曲美他嗪产品培训知识.ppt

1、柏年 盐酸曲美他嗪片 Trimetazidine Hydrochloride Tablets 2010.10,产品介绍,分子式：C14H22N2O32HCl 分子量：339.26,批准文号：国药准字H20083803,生产厂家：南京正科制药有限公司,产品特点,一种新型抗心肌缺血缺氧的药物。 全面优化缺血性心脏病治疗： 显著减少心绞痛发作 显著改善左心室功能 显著提高运动耐量 耐受性好，安全性高。 国家医保药品。,药理作用,心脏保护剂,O2,能量底物 (游离脂肪酸、葡萄糖),6公斤ATP/天,而是一个需要通过代谢获得能量的器官,做功（每天跳动10万次，泵出10吨血）,内环境稳定,心脏不仅仅是一个

2、泵,心肌能量代谢,葡萄糖,ATP,丙酮酸,乳酸,脂肪酸,3一KAT,改善心肌能量代谢,抑制长链3一酮酰基辅酶A硫解酶(3一KAT)，抑制脂肪酸氧化； 减少乙酰辅酶A的产生，从而刺激丙酮酸脱氢酶，间接加强促进葡萄糖氧化。,利用有限的氧，产生更多的ATP,降低细胞内Na + 、Ca 2+超载，减少心肌细胞内H + 的聚集，减轻细胞内酸中毒； 提高自由基清除酶活力，抑制氧自由基对细胞膜脂质过氧化反应，稳定膜的结构； 促进游离脂肪酸更多地合成磷脂而参与细胞膜的构建。,保护心肌细胞,从细胞水平保护心脏,临床应用:,柏年,缺血性心脏病：冠心病,心功能不全,糖尿病性心脏病,病毒性心肌炎,经皮冠状动脉介入术,

3、冠心病,因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。,冠心病被称作“人类健康的第一杀手”，其发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。,冠心病分类：,（1）无症状性心肌缺血 （2）心绞痛：稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 变异性心绞痛 （3）心肌梗死 （4）心力衰竭 （5）猝死,冠心病的治疗：,用药迅速扩张冠脉，恢复心肌血液供应，防止坏死。,治疗预防,服用药物，减少或防止心绞痛、心肌梗死等临床症状的再发生。,曲美他嗪治疗无症状性心肌缺血的疗效,基础组：辅酶Q10胶囊、硝酸异山梨酯片、阿司匹林、普伐他汀； 曲美他嗪组：基础组+曲美他嗪。,两组之间存在显著性差异 P 0.05,基础治疗组：阿

4、司匹林、美托洛尔，普伐他汀等； 曲美他嗪组：基础治疗组+曲美他嗪。,两组之间存在显著性差异 P 0.05,基础组：括硝酸酯类制剂、-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂、调酯药； 曲美他嗪组：基础组+曲美他嗪。,结果：曲美他嗪能显著限制并缩小梗死面积，疗效显著优于对照组。,曲美他嗪治疗心肌梗死疗效,对照组：括硝酸酯类制剂、-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂、调酯药； 曲美他嗪组：对照组+曲美他嗪。,曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效,基础组： -受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等； 曲美他嗪组：基础组+曲美他嗪。,曲美他嗪对左室功能不全的治疗效果,基础组： -受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等； 曲美他嗪组：

5、基础组+曲美他嗪。,基础组：降糖药、钙离子抗剂、-受体阻滞剂等； 曲美他嗪组：基础组+曲美他嗪。,基础组：黄芪针、口服维生素c、辅酶Q10胶囊等； 曲美他嗪组：基础组+曲美他嗪。,PCI术后服用曲美他嗪疗效观察,结果证明：PCI术后服用曲美他嗪可显著的改善心脏功能。,基础组： -受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等； 曲美他嗪组：基础组+曲美他嗪。,联合柏年 全面治疗缺血性心脏病安全性高，联用更放心,多项权威指南明确推荐代谢疗法,适用人群：,主要适用于缺血性心脏病患者,使用方法：,一日三次，一次20mg,疗程：,长期使用,规格：,20mg,市场容量,缺血性心脏病发病率：位于发病率前十名。 2003年：4.6 ，2008年：6 。 住院患者中缺血性心脏病患者比例位于前十名。,竞品情况,缓释片：施维雅(天津)制药 胶囊剂：北京嘉林药