适应障碍PPT演示课件.ppt

1、适应障碍,李佳蔚对抑郁症状突出者，可选用丙米嗪、阿米替林等抗抑郁药; 对有妄想、幻觉、兴奋激动者或出现冲动行为威胁到自身或他人安危时，可给予短期抗精神病药物治疗，如氯丙嗪、氟哌啶醇等，症状消失后可继续服药数周再停药。以低剂量、短疗程为宜。 在药物治疗的同时，心理治疗应继续进行，特别是对那些恢复较慢的患者，更为有益。,18,心理治疗,心理咨询、心理治疗、危机干预、家庭治疗、团体治疗等。心理治疗的首要目标应该是鼓励患者把他们因为应激源引起的恐惧、焦虑、愤怒、绝望、无助感等用言语表达出来，确定由应激引起的主要功能紊乱是什么，然后找出减少应激的方法或提高患者对那些不能改变的应激源的应对能力，帮助患者调

2、整心理的失衡。,19,常用方法,1.认知行为治疗 找出与不良行为有关的错误认识 寻找证据，论证这一认知的错误 分析错误认知的根源，帮助病人重建认知。,20,常用方法,2.支持性心理治疗 通过教育、鼓励、劝告、示范和预期性指导等方法来帮助咨客达到改善自我功能和适应性技能的治疗目标。,21,预后,只要给予适当治疗，临床实践显示预后良好。当应激源消失后，一般几个月，最长不超过6个月即可恢复正常。有报道指出，青少年比成年患者病程要稍长些，并有伴发自杀行为者。还要注意这些青少年来门诊时有无物质滥用或依赖问题。对那些数年不愈的患者，应考虑应激源是否未完全消除，并仔细深入接触，观察有无其他精神障碍未被发现的

3、可能。,22,预防保健,1、说服教育法 2、情境熏陶法 3、情境感染法 4、意志磨炼法 5、心理教育法 6、心理咨询法,23,病例,今年60岁的老刘从国企负责人岗位上退下来，开始了清闲的晚年生活。平时带孙子、买买菜、遛遛鸟，但仍不顺心，失落感压在心头。他渐渐感到空虚、烦躁，并有头痛、乏力、食欲减退、夜不能寐的症状。去医院看神经科，做了CT、脑电图、心电图等检查，均未见明显异常，后被转至心理科，诊断为适应障碍。,24,病例,病情分析：退休导致人的社会角色转变，从职业角色变为闲暇角色，从主角退化为配角，从交往广泛的动态型角色变为交际圈狭窄的相对静态型角色。退休后，人突然闲下来，会感到无聊、烦闷，出

4、现“人老没有用了”等悲观念头。退休老人还会多思多虑，过于敏感，容易对小事纠缠不休。有人称之为“离退休综合征”，实际上就是适应障碍。适应障碍是指环境发生变化时产生的情绪失调与行为变化，如逃避现实、社会性退缩。,25,病例,某女，34岁，某事业单位会计师。病人平素性格内向，不善交往，自尊心强，做事认真。2个月前，从外地某单位调到丈夫所在单位工作，在新单位不适应工作环境，经常头晕、头痛、烦躁不安，工作效率低，工作中经常出错，在当地医院按“神经衰弱”治疗疗效不佳。近十多天来症状加重，表现情绪低落，抑郁话少，回避社交，不愿与人交往，饮食欠佳，情绪不稳，易发脾气。总觉得自己的前途因工作调动受到了严重的影响。经家人劝导，病人心情难以好转，在家尚能料理一般家务，但不外出，在丈夫的陪伴下来心理咨询。结合病史，初步判断为适应障碍，给予认知行为治疗。,26,病例,患者经过深思之后，坦白地叙述了自己的生活经历。自诉大学毕业后进入某事业单位做会计师，平时工作努力认真，领导和同事都看得起。2个月前，因工作环境的变化，对新单位感到陌生，领导作风难以接受，同事关系也不好处理，因此工作