医疗废物管理PDCA.ppt

1、神经外科医疗废物管理持续质量改进,主讲人：,神经外科重病人、生活不能自理者多，工作忙，各种耗材品种多，科室新进人员多、保姆陪护多，使得医疗废物管理存在一定的难度。,背景,医院感染管理质量整改通知,医院感染管理质量整改通知,医院感染管理质量整改通知,现状调查：,1. 分类收集医疗废物符合率低 2. 治疗车、二级护士站医疗废物超过容器的3/4 3. 部分多耐病人医疗垃圾未使用双层黄色垃圾袋 4. 织物桶未加盖、外溢，感染织物未扔在专用桶 5. 部分垃圾桶未套上垃圾袋使用 6. 医废间未随手关闭,设计查检表,存在问题,存在问题：医疗废物管理符合率仅70.91%（平均符合率） 1. 分类收集医疗废物符

2、合率仅71.07% 2. 治疗车、二级护士站医疗废物不超过容器的3/4符合率仅72.06% 3. 多耐病人医疗垃圾用双层黄色垃圾袋符合率仅77.61% 4. 织物桶加盖、不外溢，感染织物扔专用桶内符合率仅79.49% 5. 垃圾桶需套上垃圾袋使用符合率仅76.67% 6. 医废间关闭符合率仅70.59%,科室持续质量改进讨论会 项目：提高医疗废物管理符合率 日期：2018-6-20 地点：医生办公室 主持人： 参加人员：,主要讨论内容： 1.反馈2018年46月本科医疗废物管理存在的问题。 2.设立该项目负责人，确定秘书及小组成员。 3.分析医疗废物管理存在问题的原因。 4.共同讨论制定改进目

3、标及整改措施。 5.知识学习：医疗废物分类收集制度 6.讨论制定医疗废物管理操作流程。 7.讨论制定医疗废物管理宣教模板。,组织,工具,医护人员,医疗废物分类,无医疗废物处理流程,缺乏培训考核,检查督促力度不足,自身缺乏院感防控相关知识,提示单只有文字无图片,患者及家属陪护,无宣教单,医疗废物多,垃圾桶容积太小,未听清楚,文化程度低，不认识字,对家属宣教不到位,责任心不够,沟通障碍,未做好交接 （多个陪护）,宣教方式单-（口头）,不重视，嫌麻烦,工作忙,对院感不够重视,预期目标,预期目标：医疗废物管理符合率95%（平均符合率） 1. 分类收集医疗废物符合率95% 2. 治疗车、二级护士站医疗废

4、物不超过容器的3/4符合率仅95% 3. 多耐病人医疗垃圾用双层黄色垃圾袋符合率仅95% 4. 织物桶加盖、不外溢，感染织物扔专用桶内符合率仅95% 5. 垃圾桶需套上垃圾袋使用符合率仅95% 6. 医废间随手关闭符合率仅95%,制定并实施改进方案,改善设施或物品,增加治疗车上垃圾桶的数量，并在垃圾桶上贴上标识，避免垃圾混放。 建议垃圾间再进行隔断，将剩菜剩饭和织物分隔开房间处理 建议使用图片加文字的垃圾处理标识。,04,制定流程并按流程规范执行,制定医疗废物管理操作流程，按流程执行。,加强培训,培训医护人员“医疗废物管理操作流程”。 培训医护人员如何进行医疗废物管理的宣教。,加强宣教,制定医

5、疗废物管理宣教模板。 加强向患者和照护者宣教医疗废物管理的目的、方法及注意事项等知识。,医疗废物分类宣教 一. 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 1.棉球、棉签、引流棉条、纱布及大小中单; 2.一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品; 3.其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 请不要放在床边的黑色垃圾桶，放在黄色垃圾袋内。 二：换下的脏被服请及时放在污物间的蓝色织物桶内，如有被大便污染，请问护士要垃圾袋，装入垃圾袋内，用完及时加盖。 三：如果你是蓝色被套的病友，请把换下的被服放在右侧墙角的黄色垃圾桶内。 神经外科 2018年6月,加强监督,现场检查医疗废物分类收集情况；治疗车、二级护士站医疗废物处理；多耐病人医疗垃圾处理时是否使用双层黄色垃圾袋；织物桶有无加盖、