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文档简介

1、1,医院感染工作汇报,呼吸内科 2016.3.10,2,呼吸内科患者大多年龄较大,病程长、危重患者常用人工气道或气管切开,机体抵抗力下降,并且长时间大量使用广谱抗生素,最容易发生医院感染,而且感染所导致的死亡率高。 为减少呼吸内科感染的发生,改善患者预后,在2015年我们主要围绕以下几个方面开展工作。,3,注重理论和业务学习; 重视临床工作中开展院感控制; 保障院感控制所需物资支持; 及时总结和改进。,4,一、注重理论和业务学习,对全科医务人员及保洁人员加强院感知识培训,提高控制院内感染意识。科室培训两月1次,有培训后考核。及时将院感办培训内容传达至科室进行培训。 科室发现医院感染病例,院感监

2、控医师24h内通过医院感染病例直报系统上报院感办,科室有院感病例登记,每季总结分析,改进。 科室多重耐药菌感染病例登记及时,每季分析总结,并有原因分析及改进。 科室定期开展手卫生培训,每月进行手卫生依从性、正确率 、知识知晓率的调查并有总结分析及改进。知识知晓率100%,依从性95%,正确率95%,5,6,二、重视临床工作中开展院感控制,在院领导及科主任领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对我科院内感染控制工作进行督促、检查,由于工作层层落实,保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。,7,病房感染的病原学分布及细菌耐药情况,一,资料显示:呼吸内科感染分离细菌的主要种类和构成比基本一致,G阴性杆

3、菌占70%,G阳性球菌占30%,G阴性杆菌主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和不动杆菌。G阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 二,G阴性杆菌的药敏结果显示,绝大多数的抗菌药物的耐药率逐年升高或居高不下。,8,呼吸内科医院感染防控,我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我科院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。,9,加强病人病区管理,1、保证病床间距符合要求,通风设施保持良好,保证通风时间2小时以上, 2、严格

4、执行探视陪护制度,最低限度减少陪护人员。 3、环境整洁,空气清新,地面、用具等清洁无尘。 4、卫生员拖布使用规范,分区 使用一床一扫,一桌一巾,病 人出院后做好终末消毒处理。,10,科室布局合理,洁污区域划分明确。配备非手触式流动水洗手设施;洗手皂液、速干手消毒剂和干手纸巾配备齐全,用量符合工作量及床位数要求。,11,床旁隔离:床边悬挂隔离标识, 加强手卫生:对多重耐药患者实施诊疗护理操作时,应当安排在最后,接触患者的伤口、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时应戴手套,必要时穿隔离衣,完成诊疗护理操作后,要及时脱去手套和隔离衣,并进行手卫生。 严格遵守消毒隔离制度:与患 者直接接触的相关

5、医疗器械、器具 及物品如听诊器、血压计、体温表 、输液架等专人专用,并及时消毒 处理。轮椅、担架、床旁心电图机 等不能专人专用的医疗器械、器具 要在每次使用后擦拭消毒。 生活 垃圾归入医疗垃圾,放入双层黄色 塑料袋。,我科多重耐药患者的管理,12,5、严格执行消毒隔离制度,对治疗室各类物品、用物和各房间有固定的消毒时间。无创呼吸机、氧气湿化水应用无菌水,每日更换,禁止添加,凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌。接触人体皮肤粘膜的器械和用品一人一用一消毒。无菌物品打开后在规定时间内使用,并注明开启时间。各种灭菌物品在有效期内使用;一次性医疗用品严禁重复使用。,13,科室治疗班护士监测

6、含氯消毒剂等有效浓度每日一次,记录监测结果并保存。 科室加大标本送检率,血培养基本都是双瓶双侧送检, 规范抗生素使用。,14,标准预防,1、按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣等),科室防护用品配备齐全,侵入性操作戴外科口罩。 2、使用安全器具,防范锐器伤;锐器盒使用规范。 3、科室人员对职业防护及暴露上报处置知晓率100%,24小时上报院感办。 4、科室有职业暴露登记,并有原因分析、培训及改进措施,15,三、保障院感控制所需物资支持,1. 科室内一次性物品的领取量与使用数字基本平衡。 呼吸科2015年速干手消192瓶,擦手纸353包,皂液222瓶。,16,四、及时总结和改进,每季度进行院感控制工作的总结,目的是发现错误,纠正疏漏,推广有效措施。,17,18,抗菌药物使用前病原学送检率,19,我科的改进工

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