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文档简介
腰穿持续引流的护理,腰穿持续引流的护理,腰穿持续引流的护理,定义,腰穿:从腰椎管的蛛网膜下腔穿刺称为腰椎穿刺,简称腰穿。 腰穿持续引流:是在腰穿的基础上,将导管放入腰蛛网膜下腔内,外接引流袋,进行持续的引流。 加速脑脊液的循环、监测脑脊液白细胞数,腰穿持续引流的护理,适应症,脑脊液漏者,以降低颅内压促进瘘道口愈合 颅内严重感染 蛛网膜下腔出血者,腰穿持续引流的护理,穿刺部位,L3L4 或 L4L5 腰穿的安全部位,腰穿持续引流的护理,穿刺体位,取侧卧位,背齐床沿 双手抱膝,头部和两膝尽量屈向胸部,腰背部向后弓 脊柱与床面要保持平行,骨盆与床面要保持垂直,腰穿持续引流的护理,穿刺体位,腰穿持续引流的护理,并发症,损伤脊髓、神经根 出血,行成脊髓血肿或皮下血肿 穿刺点感染 引流量过多会引起低颅压及气颅等,腰穿持续引流的护理,护理,术后去枕平卧6小时 十字方针: 无菌、固定、通畅、观察、记录,腰穿持续引流的护理,护理,引流袋的放置: 引流滴管口高于腰椎管水平34cm, 引流袋则低于椎管水平 搬动或转运患者的途中应先关闭引流管,腰穿持续引流的护理,护理,严格控制滴速及引流量: 成人每天200300ml,或根据医嘱 放置时间: 脑脊液漏者为57天 如患者需要放置较长时间,57天更换一次引流管,腰穿持续引流的护理,护理,拔管: 拔管前先试行夹管2448h 拔管后观
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