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文档简介

1、临床常用生化检查,（一）血糖测定 【参考值】 血清与血浆3.96.1mmol/L。 【临床意义】 （1）空腹血糖升高：各型糖尿病，如血浆葡萄糖7.0mmol/L可诊断为糖尿病。其他内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤、巨人症或肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、胰高血糖素瘤等。应激性高血糖肝脏和胰腺疾病，其他，如应用噻嗪类利尿剂。 （2）空腹血糖降低：胰岛素增多。抗胰岛素的激素如生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素缺乏等。肝糖原贮存缺乏。急性酒精中毒时抑制糖异生、胃大部切除术后营养障碍，均可发生低血糖。,（二）葡萄糖耐量试验,【参考值】 口服法：TBG6.1mmol/L。服糖后0.51h血糖上升达高峰，

2、一般在7.89.0mmol/L，峰值11.1mmol/L。服糖后2h血糖（2hBG）7.8mmol/L。服糖后3h血糖降至空腹水平。 【临床意义】 1.诊断糖尿病 OGTT血糖峰值11.1mmol/L，2hBG11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。 2.诊断糖耐量异常 FBG7.0mmol/L，2hBG为7.811.1mmol/L，且血糖到达高峰时间延长至1h后，血糖恢复正常时间延长至23h后，同时伴尿糖阳性者为糖耐量异常，其中1/3最终转为糖尿病。,血清脂质和脂蛋白检测,总胆固醇（total cholesterol，TC） 2.96.0mmol/L； 甘油三酯（triglyceride，TG

3、） 0.561.7mmol/L。 高密度脂蛋白-胆固醇测定HDL 0.942.0 mmol/L。 低密度脂蛋白-胆固醇测定LDL 2.073.12 mmol/L,血清酶在临床诊断上的应用,疾病时酶活力改变的机制 酶合成异常 酶从损伤细胞中释放增加主要机制 酶在细胞外间隙的分布和运送 酶的清除 其他,血清酶测定在诊断肝胆疾病的应用,反映肝细胞损伤的酶类 AST ALT ChE LCAT 反映胆道梗阻的酶类 ALP -GT 反映肝纤维化的酶 MAO,血清酶测定在诊断心梗中的应用,CK及其同工酶 参考范围: 38-174U/L, 女性低于男性 正常人血清: CK-MM 94-96%, CK-MBLD

4、H1LDH3LDH4LDH5,心肌蛋白检测 cTnT ELISA法: cTnT0.2ug/L 为诊断临界值 临床意义: AMI 发病后3-6小时升高,10-24小时达峰值,10-15天恢复,其特异性优于CK-MB 慢性胰腺炎,胰腺癌,胰管阻塞也有AMS升高,临床常用免疫学检查,一、血清免疫球蛋白测定 二、血清补体检测 三、细胞免疫检查 四、感染免疫检测 五、肿瘤标志物检测 六、自身抗体检查,抗链球菌溶血素“O”试验,【原理】 抗链球菌溶血素“O”（ASO）是A群溶血性链球菌产生的一种有溶血活性的代谢产物，具有抗原性，能刺激机体产生相应抗体。 【参考值】 ALT法:滴度1400。 【临床意义】 ASO升高常表示患者近期有A群溶血性链球菌感染，可见于活动性风湿热、

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