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1、IABC操作的标准程序与注意事项,前 茂,30cc,40cc,50cc,IAB导管型号选择,Arrow IAB 穿刺包,两种插入方法,经皮穿刺 有鞘方式 无鞘方式 外科手术 股动脉 经胸 经腋动脉 髂动脉 锁骨下动脉,穿刺处准备,1. 刮毛,2. 清洁,3. 铺巾,Arrow IAB 穿刺盒,穿刺进入股动脉,可以用或不用注射器,进导引钢丝,推送导引钢丝进入股动脉,注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓,沿导丝在皮肤及筋膜做2mm 切口,这步操作可以在穿 刺前做,用扩张器扩张,有鞘穿刺,何时最适合使用钢丝鞘？,病人不能够平躺时 病人有比较严重的血管粥样硬化,进 鞘,IAB 导管盒,拧上氦气管的单向
2、阀,注意事项二：在拿出IAB 导管前进行抽真空,拿出 IAB 导管,注意事项三：千万不要使导管弯曲,如有中央腔支撑钢丝请抽出,用肝素盐水冲中央腔,Hold wing firmly with one hand; snap down on opposite wing, then up to split hub Peel away from catheter body,注意事项四：请事先剥下止血阀,左锁骨动脉 以下2-3cm （第二肋间）,连接反搏泵,肾脏,球囊的位置,注意事项五预先在体外确定插入导管的长度,从胸骨角到肚脐到穿刺点的“L”型的长度。,插入导管,IAB从头端沿导引钢丝进入 固定导引钢丝 推送IAB 进入血管鞘,IAB 推送到左锁骨下动脉下 2 cm,移除导引钢丝连接上高压连接管,从中央腔回抽3 5 cc 血,人工用3 - 5 cc肝素盐水冲; 然后连接到连续冲刷系统,插入止血阀 (无鞘方式),如果穿刺处出血 : 按压穿刺处。 推送止血阀进入股动脉。 如果按压不能止血可能需要进行血管手术。,插入止血阀 (无鞘穿刺),推送止血阀进入股动脉。,把保护套的袖套和血管鞘连接,移除单向阀氦气管连接到 IABP,反搏泵的准备,Collect pump and connections 检查氦气。 连接 ECG & 血压信号到反搏泵 。 EC
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