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文档简介

1、内科学试卷姓名:成绩 :一、选择题(80 分)1、慢性喘息型支气管炎得特点:a。呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音b。端坐呼吸,双肺底水泡音c。呼气性呼吸困难 ,两肺散在干湿性罗音 d吸气性呼吸困难,呼吸音低 .进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血2、呼吸衰竭得治疗主要在于:a。治疗原发病b。祛除诱因c。支持疗法 .纠正缺氧与co2 潴留e.纠正酸碱平衡失调3、肺炎时可减轻胸痛得最常用体位就是: .患侧卧位b.仰卧位c。坐位d。健侧卧位e.俯卧位4、在肺结核治疗与预防中,最常使用得药物就是:a。链霉素b.异烟肼 .利福平d.乙胺丁醇 .对氨基水杨酸5、肺炎球菌肺炎时产生得铁锈色痰最主要得原因就是:a痰内

2、有大量红细胞b.痰内含大量脓细胞c白细胞破坏时所产生得溶蛋白酶d。红细胞破坏释放出含铁血黄素e。红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬6、浸润型肺结核得病灶多位于: .肺尖或肺上野b肺门附近c。肺中部d.肺下野e全肺各处7、异烟份用量过大会引起:a.眩晕、听力障碍b末梢神经炎及肝损害c。胃肠道不适,尿酸血症d。粒细胞减少e。过敏反应8、慢性支气管炎得临床分型就是:a.单纯型、喘息型b.单纯型、喘息型、混合型。急性型、慢性迁延型。急性型、慢性型、迁延型e.急性型、慢性型、反复发作型、呼吸系统最常见得症状就是:a。咳嗽b。咳痰c。咳血 .呼吸困难e。胸痛10、低浓度吸氧、氧流量为:a56l/mi b。 2 3

3、minc l- l/ind1- se。 2s1、呼吸衰竭患者得病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要。皮肤及面部变化b.神志与精神变化c呼吸变化: .心率与血压变化 e瞳孔变化2、肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑:压迫食管 b压迫颈交感神经 .压迫喉返神经d压迫肥神经压迫上腔静脉3、确诊肺结核得重要依据为:a.典型得症状、体征结核菌素试验阳性c。贫血或红细胞沉降率加速d。痰中找到结核菌e。线检查找到病灶4、慢性支气管炎得主要诊断依据就是:a。病史与临床表现b.肺功能测定c.痰液细菌学检查d.线检查长期吸烟史1、呼吸系统疾病最常见得原因就是:感染b。变态反应c。粉尘与有害气体吸入d。肿瘤e。其

4、她全身疾病6、呼吸衰竭最早出现得症状就是:a。呼吸困难b发绀c。精神症状d.心血管系统症状e.消化系统症状17、刺激性呛咳或带金属音得咳嗽应首先考虑。上呼吸道感染b肺部病变早期d.支气管扩张e。左心功能不全:c.支气管肺癌19、慢性支气管炎最常见得并发症就是:。肺气肿b.肺部感染支气管扩张d咳血e。肺源性心脏病20、支气管哮喘发病多属于:a型变态反应b型变态反应c型变态反应d.iv 型变态反应 .v 型变态反应 1、肺源性心脏病得首要死亡原因就是: .休克b。肺性脑病 c.上消化道出血。水、电解质平衡失调e.心律失常2、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:a。高流量持续吸氧b.高流量间歇吸氧低流量间

5、歇吸氧 .低流量持续吸氧e.低流量混有二氧化碳得氧吸入23 肺炎球菌肺炎最具有特征性得表现就是:a.呼吸困难b咳铁锈色痰c语颤增强d.咳嗽、胸痛e.发热、寒战24、copd(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病a慢性气管炎慢性阻塞性肺气肿b。上感急性气管炎喘。慢性支气管炎+支气管扩张e慢性支气管炎、按组织学分型,支气管肺癌最常见得类型为:c、上感 +急性支气管哮+型呼吸衰竭a。鳞状上皮细胞癌c。大细胞未分化癌b.小细胞未分化癌d腺癌 .细支气管一肺泡细胞癌26、呼吸衰竭时应特别慎用:a。呼吸兴奋剂b祛疾平喘剂c.镇静安眠剂。脱水利尿剂e.强心剂27、慢性支气管炎最突出得症状就是:a长期反复咳嗽b.经常

6、咳痰c。时有喘息。反复发热 .少量咳血9、肺心病急性加重期得关键治疗措施就是:a改善呼吸功能d给洋地黄制剂b控制呼吸道感染e.控制心律失常c.利尿减轻心负荷0、支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物:。 1肾上腺素能受体兴奋剂b。 2肾上腺素能受体兴奋剂 .肾上腺素能受体阻滞剂。 肾上腺素能受体兴奋剂e.肾上腺素能受体阻滞剂31、典型支气管哮喘发作时,最主要得临床表现就是:a带哮鸣音得吸气性呼吸困难及双肺哮呜音。带哮鸣音得呼气性呼吸困难及双肺哮呜音c。带哮鸣音得混合性呼吸困难及双肺哮鸣音d。带哮鸣音得混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰e.带哮鸣音得混合性呼吸困难、咳血32、诊断 i 呼吸衰竭得血气分析

7、标准为:、pa 2 5mmh , pa o2 m hg、 pao2 55mmhg,p co2 55mmhgc、2 5m hg2 gp o 40mmhg,pa od、 pao80mmhg , paco 5mm33、继发性肺结核中最常见得类型为:a。原发型肺结核。血行播散型肺结核 .浸润型肺结核 .慢性纤维空洞型肺结核e结核性胸膜炎、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑 :。自发性气胸b支气管哮喘急性发作c.左心衰竭d。肺炎e、胸膜炎35、结核菌吸入人体后发生变态反应得时间就是:a.l 周b 2 周c3 周d 8 周e.9 1周36、结核病化疗联用得主要目得:a。减少并发

8、症 。避免发生耐药性,增加疗效c。避免副作用d可完全杀灭结核菌e。缩短疗程、某肺结核病患者,胸片示右上肺浸润性病灶,并出现薄壁空洞,痰菌涂片阳性,应诊断a.浸润型肺结核 ,痰菌涂片 (+),进展期b。浸润型肺结核 ,痰菌涂片( +),稳定期c。原发型肺结核,痰菌涂片(),进展期d。原发型肺结核,痰菌涂片 (+),稳定期38、气胸常规抽气穿刺部位在:a.锁骨中线第肋间b。腋前线第肋间c.腋中线第4-5 肋间d腋中线第 7 肋间e。肩角下第7肋间39、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有a。病毒感染b。真菌感染c化脓菌感染d铜绿假单胞菌感染。厌氧菌感染40、慢性阻塞性肺病合并心衰时,在用利尿剂治疗过程中易发

9、生哪种电解质紊乱a。低钠血症b。高钾低氯血症。低钙血症d低钾、低氯血症e高钙血症41、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人,主要就是在原有症状得基础上又出现a。反复发绀b剧烈咳嗽c咯多量脓痰。经常感染发热e.逐渐加重得呼吸困难42、慢性支气管炎最重要得病因就是a。过敏。b.感染 .大气污染d.寒冷气候 .呼吸道防御功能低下、叩诊呈过清音提示肺结核b.胸腔积液c。胃潴留d气胸 .肺气肿、支气管哮喘得临床表现,下列哪项就是错误得a。呼气性呼吸困难心浊音界缩小b.两肺满布哮鸣音三凹症。发绀45、哮喘持续状态就是指哮喘发作严重,持续多长时间以上a。 hb. 2hc。 h .48 .72h46、对支气管哮喘

10、病人作保健指导,错误得就是a居室应美化,适当放置花、草、地毯c.避免刺激性气体吸入b.避免进食可能致敏得食物(如鱼、虾、蛋 .避免过度劳累或情绪激动等诱发因素)47、哮喘持续状态病人得护理不正确得就是a。保持有效吸氧c.加快输液速度b.保持呼吸道通畅,以纠正脱水,防止痰液黏塞d。专人护理,消除病人紧张恐惧心理e严密观察血压、脉搏、呼吸及神志得变化48、支气管扩张病人反复大咯血得主要原因就是a、肺动脉高压b肺静脉高压c.支气管过度扩张d 。 支 气 管 先 天 性 发 育 缺 损e 、 感 染 引 起 支 气 管 内 肉 芽 组 织 或 血 瘤 破 裂49、支气管扩张确诊依靠 .cb痰液培养c、

11、胸透 .咯血量发热5、肺炎球菌肺炎患者得热型常呈a稽留热b弛张热间歇热d.波状热e.不规则热51、治疗肺炎球菌肺炎常首选a青霉素b.头孢菌素c氨苄青霉素磺胺嘧啶2、对肺炎支原体肺炎得治疗首选。青霉素红霉素c.激素d咪康唑e。甲硝唑3、护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意e。红霉素a.起病缓急b体温高低c.呼吸困难程度d有无末梢循环衰竭e白细胞总数5、中毒性肺炎抗休克治疗得首要措施就是应用强心剂补充血容量d。应用血管活性药e。应用糖皮质激素c。纠正酸碱平衡失调5、肺脓肿主要有a.吸入性肺脓肿d以上都就是 .血源性肺脓肿e以上都不就是c.继发性肺脓肿5、肺结核咯血伴高热常提示a.病灶扩散b。空洞形

12、成c.支气管内血液吸收d。炎症波及壁层胸膜e并发血气胸7、肺结核病人痰菌阳性,下列说法错误得一项中a病灶具有活动性b需要抗结核治疗c.需要接种卡介苗。加强隔离制度e加强营养58、肺结核病人痰液最简单有效得灭菌方法就是a掩埋b。煮沸c阳光下暴晒纸包后焚烧5 、慢性肺心病引起右心衰竭得最主要原因就是(肺动脉高压b 心肌收缩力降低e。 1过氧乙酸浸泡)c 心室充盈受限d 心律失常e 酸碱平衡失调0、未曾接种卡介苗得岁以下儿童结合菌素试验阳性,提示a。机体反应性差b。需接种卡介苗c.患有活动性结核病d曾有结核菌感染e。严重营养不良 1、结核菌主要得传播途径就是消化道b泌尿道c.生殖道。呼吸道e皮肤接触

13、62、成人最常见得肺结核类型就是、原发型b、 血行播散型c、浸润型d结核性胸膜炎63、对肺结核咯血得病人得病情观察,要密切注意a体温变化b。脉搏变化 .呼吸变化d有无休克早期表现。有无窒息先兆表现64、可使人体产生对结核菌获得性免疫力得预防措施就是a.进行卡介苗接种b普及结核病防治知识c。及早发现并治疗病人d.隔离病人 ,消毒衣物5、肺癌病人出现吞咽困难就是由于a.侵犯肋骨所致b侵犯或压迫食管所致c。压迫邻近得大支气管所致 .压迫上腕静脉所致。压迫喉返神经所致、肺癌引起上腔静脉阻塞综合征就是侵犯心脏所致b.侵犯纵隔 ,压迫上腔静脉所致c压迫到主动脉所致d。压迫双侧锁骨下静脉所致.压迫纵隔淋巴结

14、所致67、原发性肺脓肿得临床表现不正确得就是a。常系吸入口咽分泌物随带得细菌感染所致b为厌氧与需氧得混合感染 。多数为厌氧菌属感染d.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病e。慢性肺脓肿易出现大咯血68、慢性肺源性心脏病最常见得病因就是a支气管扩张b。 co d .肺小动脉栓塞d.型肺结核e。严重得胸廓、脊术畸形67、肺心病急性加重期得治疗关键就是a低流量吸氧b.利用呼吸机改善呼吸功能c。强心、利尿 .积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能68、肺源性心脏病肺动脉高压形成得最主要因素就是继发性红细胞增多。血容量增加。血液黏稠度增加d.肺部毛细血管微小栓子形成e。缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血

15、管收缩痉挛 9、肺源性心脏病导致心力衰竭得最主要原因就是心肌缺血、缺氧 。血容量增多 c肺动脉高压超过右心负荷d.水、电解质紊乱 .肺内反复感染对心脏得毒性作用70、诊断早期肺源性心脏病得主要依据就是a。发绀 .呼吸困难c。两肺干湿罗音及肺气肿体征。肺动脉高压及右心室增大征象e。高碳酸血症7、慢性肺心病急性加重期病人应慎用a。抗生素b.祛痰剂c平喘药d.镇静剂e.呼吸兴奋剂73、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧得主要原因就是a。防止引起氧中毒b.缺氧不就是主要得原因c.高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器得兴奋性 .促使二氧化碳排出过快e.诱发代谢性碱中毒74、呼吸衰竭得治疗主要在于a.

16、治疗原发病d。纠正缺氧与c02 潴留75、呼吸衰竭患者得病情观察a.皮肤及面部变化。心率与血压变化。祛除诱因c.支持疗法e。纠正酸碱平衡失调,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要神志与精神变化c.呼吸变化 .瞳孔变化7、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧得目得就是为了a保持缺氧对呼吸中枢得刺激作用b保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器得刺激作用 .保持 c 2 对呼吸中枢得刺激作用d保持 c02 对颈动脉窦、主动脉体化学感受器得刺激作用77、某青年患者,突然寒战,高热达 0,伴有咳嗽、胸痛,热退,血压1。 6/6。 5kpa,脉搏 102 次 /min ,神志清 ,四肢暖胸片为右上肺大片

17、状阴影,呈段分布。诊断为h 前服阿司匹林,出大汗后,白细胞 201得 9 次方 / ,a休克型肺炎b.葡萄球菌性肺炎c克雷伯杆菌肺炎d。肺脓肿e.肺炎球菌性肺炎7、慢性支气管炎得诊断标准就是在排除其她心肺疾病后a。咳嗽、咳痰持续半年以上。咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上c、咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2 个月,连续2 年或 2 年以上 .咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3 个月 ,连续年或年以上7、支气管哮喘诊断得主要依据就是a、 pao2 与 sa 2 降低 , co2 升高b、血液中嗜酸粒细胞增多、胸透有横膈下降与透亮度增加音d、有反复发作史,呼气性呼吸困难与两肺广泛哮鸣80、支气管扩张胸x

18、线时可见何特征a肺透明度增加b。厚壁空洞c、云絮样阴影、患者, 3岁、常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰三层 ,可能就是。卷发状阴影e.球形阴影,伴少量鲜血 ,并且痰液放置后分a慢性支气管炎b.肺癌c、肺结核d.支气管扩张 .肺气肿82、支气管扩张肺部可听到a.鼾音b。管型呼吸音、捻发音 .哮鸣音e。患处固定湿罗音8、大量咯血就是指a。一次咯血量1 0mlc。一次咯血量 2 0mlb。一次咯血量100mld。一次咯血量 00ml84、肺炎球菌肺炎常见于a、老年人 ? 、儿童、青壮年85、 呼吸系病胸痛最佳体位就是 .平卧位b半卧位c、端坐位d.患侧卧位d、少年e.健侧卧位二、病例分析(共15 分 )患者男性,0 岁,有吸烟史28 年,出现慢性咳嗽、

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