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文档简介

1、第二章 用药和急救,第一PPT模板网-WWW.1PPT.COM,一个老人头疼,不经医生诊断私自用药,结果因服用了活血的药物而导致脑出血加重,最终落下来瘫痪的后遗症。,病例回顾1:,一个七岁大的男孩,平时爸爸妈妈工作忙,一直由姥姥看护。一天孩子开始发烧,第二天全身皮肤陆续出现红色丘疹和水痘。姥姥想到自己每次出荨麻疹,一吃地塞米松就好,于是依葫芦画瓢,拿出自己吃剩的地塞米松给孩子吃。孩子吃了几天,不仅痒没止住,水痘也越出越多,甚至有些水痘变成了出血性水疤,还发起高烧来。去医院就诊,经医生诊断,孩子是因为出水痘后使用激素类药物不当,导致病毒扩散,引起了严重的脓毒血症。经紧急抢救治疗,孩子终于脱了险,

2、但脸上却留下来很多麻子。,病例回顾2:,据世界卫生组织调查,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。近年我国每年5000多万名住院病人中,至少有250万人入院治疗是与药物不良反应有关,因此致死的人数每年约有20万,我国约1000万名聋哑人中60到80也与药物不良反应有关。,警钟长鸣,一、安全用药,根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处,充分发挥药物的最佳效果,尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。,1、区分处方药和非处方药(OTC),处方药:,必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买,并按医嘱服用的药物。,非处方药:,不需凭医师处方即可购买,按

3、所附说明服用的药物。,盐酸小檗碱(黄连素)片,非处方药。是一种中药,可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎,它无抗药性和副作用。可自行按需购买,按说明服用。,阿司匹林维生素C泡腾片,非处方药。 功能主治:用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。可自行购买,按说明服用。,阿莫西林是青霉素类口服药 ,杀菌作用强,穿透细菌细胞壁的能力也强。 处方药,按处方购买,遵医嘱服用。,处方药与非处方药的区别,凭执业医师或执业助理医师所开的处方购买,消费者按需要自行购买,按医嘱服用,按所附说明服用,2、认真阅读药物说明书,请同学们以小组为单位,阅读自己的那份儿使用说明书并进行交换阅读

4、。然后对教材82页的问题进行讨论,并选一名记录员记录你们小组的讨论结果。,中药 是我国的传统药物,其有效成分主要是从各种动植物中提取出来的。,西药 其有效成分主要是由化学物质合成的,因此又称为化学药品制剂。,1、你能分辨哪些是中药,哪些是西药吗?你是怎样分辨的?,讨 论,主要成分 适应症 作用与用途(功能与主治) 用法与用量 药品规格 注意事项 有效期 生产批号 批准文号 制造单位 ,2、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的?,药物受潮后有效成分可能会分解,甚至发生霉变,影响药效。,3、你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求?,干燥、避光、密封,避免受潮,你家有家庭小药箱

5、吗?家庭小药箱如何配备?,家庭配备科学合理的小药箱,急 救,当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸时,时间就是生命!,急 救 原 理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死亡人就必死不可的器官是什么?,大 脑 !,脑对缺氧十分敏感! 对脑的抢救要以秒来计算! 人心跳停止3秒,就会感到头晕; 1020秒可昏厥; 3040秒可抽搐; 60秒后呼吸中枢衰竭; 4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害; 10分钟后脑细胞死亡!,急救原理,所以急救成功的关键就在与抢时间:即前4分钟,甚至前60秒。,如果病人的呼吸或心跳停止以后再去打电话,等急救车过来以后再去抢救,几乎没有成功的可能,这就是急救的意义所在

6、!,告知地点、病情,留下自己的姓名 和电话号码,立即拨打“120”紧急呼救,在急救车到来之前,应采取必要的措施!,急救原理,为了维持对脑的氧的供应,就必须维持两个系统的工作: 呼吸系统:从空气中获得氧 循环系统:把氧送给大脑,当呼吸停止时:立即进行人工呼吸,步骤1: 病人仰卧,头后仰, 衣领解开,腰带放松,口对口吹起法,急救措施,步骤2: 清除病人口鼻内异物和污物,保持呼吸道畅通,急救措施,一手托下颌,另一手捏鼻孔,深吸气,对着病人 的口用力吹入,吹气停止后,救护者离开,并立即松开捏鼻的手,反复进行,每分钟15-20次,急救措施,步骤3:,怎样证明人工呼吸有效?,如果病人的胸廓能够随着吹起而略

7、有隆起,并且气体能够从口部排出,则证明人工呼吸有效。,当心跳停止时:同时做人工胸外心脏挤压!,1次人工呼吸,4-5次心脏挤压,怎样证明人工胸外心脏挤压有效?,当病人出现自主呼吸,颈动脉有搏动,并且脸色逐渐转为红润时,则证明人工胸外心脏挤压有效。,出血与止血,确定按压位置,按压的频率为80100次/分,按压深度为34厘米,2、了解一些急救措施,(1)人工呼吸,人仰卧、头后仰,衣领腰带要解开,口鼻异物清干净,保持呼吸道畅通,托下颌,捏鼻孔,对着口部用力吹,怎么判断心跳骤停和呼吸骤停?,首先检查患者的反应,可以轻拍患者的肩部并大声呼叫,判断患者有无意识,同时快速检查患者有无呼吸以及呼吸是否正常,以尝

8、试区分濒死喘息的患者(即需要心脏复苏的患者),以及可以正常呼吸不需要心脏复苏的患者,检查脉搏并不十分重要,识别脉搏跳动比较困难,当血压很低或测不出时,受过良好训练的医务人员也常难以判断有无脉搏跳动。因此,救护者检查脉搏时不宜超过10s。当救护者确认患者无意识,无呼吸或不能正常呼吸,且在10s内没有明确触摸到脉搏,即可判断为心跳骤停和呼吸骤停,应迅速开始心脏复苏,3、出血和止血,(1)内出血:体内器官出血,不易诊断,如有 怀疑,急送医院救治。,(2)外出血: 毛细血管出血:血呈红色从伤口渗出或像水珠样流出,能自行凝固止血。 静脉出血:血呈暗红色连续不断地从伤口流出。 动脉出血:血呈鲜红色从伤口喷

9、出或一股一股涌出。,出血,出血,内出血:,外出血:,指体内器官的出血,一般不易诊断,如怀疑有胸部、腹部等内出血,一定要及时去医院救治。,体表的出血,在送往医院之前,应该先做必要的止血处理。,3出血和止血,外出血,毛细血管出血:,静脉出血:,动脉出血:,最为常见,出血时血液呈红色,从伤口渗出或像水珠一样流出,一般都能自行凝固止血。,出血时,血液呈暗红色,连续不断地从伤口流出。,出血时血液呈鲜红色,从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出,若不及时止血,患者会因失血过多而死亡。,毛细血管或小静脉出血:一般伤口较小、出血不多,将伤口冲洗干净后,贴上创可贴,或在伤口上盖上敷料,用纱布绷带加压止血即可。,大静脉

10、出血或动脉出血:要拨“120”紧急呼救。同时,用手指、止血带或绷带压迫止血。,止血 (1)伤口小、出血不多: 清洗,敷药(创可贴)或用纱布绷带加止血,大静脉或动脉出血的处理方法:,拨打急救电话“”, 寻求紧急救助。 用手指,止血带或绷带压 迫止血,也可以用加垫屈肢止血法。,止血带止血法,指压法,43,指压止血法,P93:先判断是动脉还是静脉, 动脉在伤口的近心端压血管 静脉在伤口的远心端压血管,其他急救方法: 触电: 溺水: 煤气中毒: 中暑: 农药中毒:,切断电源(关闭开关或用绝缘物体挑开电线) 松开衣物急救(人工呼吸和胸外心脏挤压),清污物,倒水,人工呼吸和胸外心脏挤压,开窗,到新鲜空气地

11、方,停止呼吸做 人工呼吸和胸外心脏挤压,到阴凉通风处,解开衣服平躺休息喝含盐凉开水,立即催吐,止血带注意事项,止血带上标示开始使用时间; 使用止血带部位必须露出; 不可贸然解开止血带,否则会使血液冲向伤口,造成内脏迅速失血而休克; 使用时间不宜过久,于个小时内尽速送医,答:不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期,因此,在服用前首先要检查药物是否在有效期之内,否则不能服用。,练习P86,1、某人上医院看病,开了一些要回来,但还没等把药用完就好了,当他下次再生同样的病,可以接着吃没用完的药吗?为什么?,2、题目略,练习P86,答:提示:可以参考所在城市、县、镇的地图,找出自己家和邻近的诊所、医院的

12、所在地。然后,按照“上北、下南、左西、右东”的方位,重画并放大。,地 震 自 救,大震来时有预兆,地声地光地颤摇,虽然短短几十秒, 做出判断最重要。 高层楼撤下,电梯不可搭,万一断电力,欲速则不达。 平房避震有讲究,是跑是留两可求,因地制宜做决断, 错过时机诸事休。 次生灾害危害大,需要尽量预防它,电源燃气是隐患, 震时及时关上闸。 强震颠簸站立难,就近躲避最明见,床下桌下小开间, 伏而待定保安全。 震时火灾易发生,伏在地上要镇静,沾湿毛巾口鼻捂, 弯腰匍匐逆风行。 震时开车太可怕,感觉有震快停下,赶紧就地来躲避, 千万别在高桥下。 震后别急往家跑,余震发生不可少,万一赶上强余震, 加重伤害受

13、不了。,火灾自救“七十二字口诀”,熟悉环境,出口易找; 发现火情,报警要早; 保持镇定,有序出逃; 简易防护,匍匐弯腰; 莫入电梯,改走楼道; 缓降逃生,不等不靠; 火已及身,切勿惊跑; 被困室内,固守为妙; 速离险地,不贪不闹。,其他急救方法: 触电: 溺水: 煤气中毒: 中暑: 农药中毒:,切断电源(关闭开关或用绝缘物体挑开电线) 松开衣物急救(人工呼吸和胸外心脏挤压),清污物,倒水,人工呼吸和胸外心脏挤压,开窗,到新鲜空气地方,停止呼吸做 人工呼吸和胸外心脏挤压,到阴凉通风处,解开衣服平躺休息喝含盐凉开水,立即催吐,催吐法,首先应用最简单的方法,即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺

14、激咽后壁,引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。,应该先用湿毛巾冷却患处,再固定关节,限制活动。,骨折,如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。,关节扭伤或脱臼,如果股关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝部下方放一个物体使股关节膝关节自然弯曲。,病人搬运,因意外伤害、突发事件造成严重外伤,在现场救治中,尽量不要搬动病人身体,如必需搬动则要注意保护脊柱,并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重,造成截瘫甚至死亡。,十句自救法,发现生命先送水 未能饮水快补液 清理口鼻头偏侧 呼吸通畅是原则 臂部肩膀

15、往外拖 不可硬拽伤关节 伤口出血靠压迫 夹板木棍定骨折 颈腰损伤勿扭曲 硬板移送多人托,急救应注意以下十戒:,一戒惊惶失措。如有人触电,一定要迅速切断电源,方可救治受伤者。 二戒舍本逐末。遇外伤急病,应着眼于有无生命危险。如遇大出血,应 立即 进行 止血。 三戒草率从事。 四戒乱用药物。如备有家庭药箱,要了解其中的药品是否适用及用量用法。 五戒一律平卧。如是心脏病患者,应取坐位或俯伏在桌案上。若让其平卧, 反会使他憋得难受,透不过气来。 六戒乱服通便药。如家里小孩吵闹肚子痛, 腹部发硬,有触痛,并兼有恶心 或低烧,可能是阑尾炎的早期症状,应去医院 看病而不可乱服通便药。 七戒错误止血。外伤止血

16、是急救常见的措施,止血带最好是橡皮管、绷带、 绳子、领带等。使用止血带时,隔段时间要松解片刻。 八戒忽视破伤风。凡创伤流血者,要尽快消毒和清洁伤口。同时,最好注射 预防破伤风的药或抗菌(抗菌产品)素。 九戒还纳脱出物。对于严重外伤病人,切不可勉强还纳脱出来的脏器。最好 用干净的纱布覆盖在脱出物上,并应立即送医院处理。 十戒动作缓慢。如遇从火灾现场被抢救出来的人已昏迷不醒,应争分夺秒, 马上进行口对口人工呼吸,积极抢救,切忌拖延。,课堂练习,1、我国的急救电话号码为( ) A、110 B112 C120 D119 2、若有人因溺水、煤气中毒或触电等事 故突然停止呼吸,用什么方法急救( ) A、人工呼吸 B、腹外心脏挤压 C、有节律地捏鼻子 D、侧卧,C,A,3、出血时血液呈红色,从伤口渗出或像水珠一样流出,是哪种出血( ) A大动脉 B小动脉 C毛细血管 D静脉 4、血液呈暗红色,连续不断从伤口流出,是( ) A.动脉出血 B.静脉出血 C.毛细血管出血 D.内脏出血,C,B,5、动脉出血的急救方法是( ) A、在受伤动脉的近心端,采用指压止 血法或止血带止血法止血 B、在受伤动脉的远心端,采用指压法或止血带止法止血

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