康复医学教学-作业疗法.ppt

1、作 业 疗 法（OT）,作业疗法的含义及特点 作业疗法的种类 作业疗法的常用方法 作业疗法的适应证,作业疗法的含义,有目的的应用经过选择的作业活动，对于精神上、身体上、发育上有功能障碍或残疾，以至于不同程度地丧失生活自理或职业劳动能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活学习及劳动能力,它的核心是：病人的主动参与；有选择的活动 活动的选择是围绕日常生活和就业前的准备,作业治疗是座桥梁，把患者个人和他的家庭环境及社会连结起来，从患者的个人功能的潜力和需要出发，经过作业的训练和治疗，逐步适应家庭和社会环境，通向正常生活方式的彼岸,作业治疗的目的在于社会、心理及身体功能三方面的改善，有助于

2、患者躯体功能及健康状态的恢复，减轻苦闷情绪，为回归社会作准备 作业活动既作为治疗手段使用，又具有创造生产价值及适应生活的实用性意义 重视发挥病人自身能力，便于调动病人的积极性，使之专心投入作业活动中,作业疗法特点,通过作业活动，可对残疾程度、运动量、是否回归工作岗位作出评价 通过作业活动可对失认、失用作出评价并给予治疗 对残疾人的作业治疗，重视利用各种辅助器械，工具仪器以补偿功能不足,作业疗法特点,构成生活能力和工作能力的要素,生活的自理能力 对外界环境的适应力和影响力 工作能力 娱乐能力 社交活动能力,作业疗法的分类,维持日常生活必需的活动（吃饭、穿衣、洗浴、整容，大小便） 能创造价值的活动

3、（木刻、木工、纺织、刺绣） 消遣性活动（下棋、打扑克）,作业疗法的主要方法,日常生活训练（翻身、穿脱衣服、进餐、个人卫生、一般家务劳动） 躯体功能训练（木工、绘画、油彩、编织、塑泥、自行车、上下楼梯、脚踏缝纫机） 心理作业活动训练下棋、玩牌、刺绣、绘画、社交、书法、 雕塑、清洁、保养、打结,自助器具的使用训练（轮椅的使用） 职业前训练（手工艺、打字、信件分类、装卸等） 知觉和认识障碍的功能恢复训练（记忆力、注意力的训练，单侧忽略训练、视觉空间失认训练、失用症训练） 家居环境咨询（进出的道路、房屋建筑布局、设备） 手矫形器和夹板的制作和使用指导,作业疗法的作用,提高生活的自理能力 改善肢体的功能

4、，尤其是精细的和分离运动 改善患者的认知和感知功能 克服和纠正了患者的心理障碍,工作能力 娱乐能力 对外界环境的适应力和影响力 社交活动能力,全面康复，重返社会,作业疗法的处方,处方内容包括：作业种类、治疗目的、分量及次数、注意问题 作业治疗计划的拟订，须以患者残疾或功能障碍问题的分析作为依据 例如，一男性患者，38岁，机械工人，手部损伤术后恢复期，拇指对指及食、中二指的对指和屈伸功能障碍，须进行作业治疗，经过作业功能的检查和评估后，为患者开出以下的作业疗法处方：,1 4,作业疗法的适应证,儿科方面：脑瘫、小儿麻痹后遗症、肌营养不良、发育缺陷（先天畸形、精神发育迟缓）、少年类风湿关节炎 精神科

5、方面：精神分裂症恢复期、焦虑症、抑郁症、情绪障碍 骨科方面：截瘫、骨关节损伤后遗症、颅脑损伤、脊随损伤 内科及老年病：脑血管意外后遗症 、关节疾患、老年性认识功能障碍、帕金森氏病等等,作业治疗与其他疗法的关系,与PT的关系,与PT可有部分重叠之处 但PT偏重于机体生理性的康复 而OT则偏重于人的整体功能（生物功能、生活功能、社会功能等）的康复 PT偏重于下肢运动功能的锻炼 OT则偏重于感知、认知、ADL、上肢及手的功能锻炼 在病人的康复治疗中，有时PT可作为OT的准备阶段,作业治疗与其他疗法的关系,OT可提供病人的ADL及娱乐活动状况信息，可对病人居住 的房屋进行评价，并提出改造意见，同时，可提出调整病人生 活环境的建议，以