费森尤斯血液透析机4008B.ppt

1、1,4008系列血透机 技术培训 德国费森尤斯公司北京办 2006年9月,2,培训日程,-费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图),3,森尤斯费公司介绍FMC,开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机-A2008； 1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立于1912年，位于德国法兰克福； 1979年 1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透析治疗服务,4,血透机结构,主要部件单元,显示器- 控制单元,模组 - 外部血液回路,水路 - 透析液体制备,5,4008S 前面板,6,血液透析基本模型,透析器,血路,显示

2、器,准备和运送,新鲜的 透析液,运送,使用过的,透析液和超滤,透析机,外部血液回路,水路,ECC,超滤,7,8,9,清洗程序概述,透析结束,冲洗,热冲洗,消毒(清洗),PGM 1: -R- PGM 2: -R- endless,PGM 1: -F-HR-C- PGM 2: -F-HR PGM 3: -IHR,PGM 1: -F-D-M- PGM 2: -F-HDIS-M- PGM 3: -F-D-M-HR- PGM 4: -F-HDIS-M-HR- PGM 5: -F-D(F)-M-,透析,10,清洗程序时水路动作,清洗程序中, V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒, 以便清洗 冲洗腔 (90

3、). A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液. 冲洗 : (F, R, C) 正常周期 (18) : 将液体冲出 - V41 受浮子开关控制 - 平衡腔按透析模式运转 - V24, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭,11,清洗程序时水路动作,填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序运转 - V26, V43, V86 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 - 超滤泵动作 (最大频率) 强制性冲洗: (M) - V43 永久开 - 超滤泵永久动作 (最大频率),12,Val

4、ve Sequences in Cleaning Programs,循环式清洗程序: (D, HDIS, HR) 一般情况: - V86 打开 - V87 关闭 - V43 打开 - 超滤泵动作 (最大频率) 正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13): - 平衡腔按照透析模式运转 - V24, V24b, V30 打开 - V26, V41, V84 关闭,13,清洗程序时水路动作,填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作,14,化学消毒程序 14的准备阶段,吸消毒液前

5、的排空 如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高. 在自由冲洗阶段 (F) 完成后 : 1. 电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2. 等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, 负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.,15,化学消毒程序 14的准备阶段,4. 1个平衡腔周期 66 c腔中的液位: 低位以下30ml 5. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml 6. V84, V86 打开, 超滤泵:

6、 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.,16,化学消毒程序 5的准备阶段,吸消毒液前的排空 如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高. 在自由冲洗阶段 (F) 完成后 : 1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, 负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低

7、位.,17,化学消毒程序 5的准备阶段,4. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 23 次动作 = 23ml 5. 在消毒液接于A液吸管后, 由A泵将之吸入. A泵 : 32 次动作 = 37ml 消毒液 (稀释比例 1:34) 6. 消毒液吸入后, 浮子开关应处于上位.,18,4008机器清洗程序水路动作总结,带Diasafe的机器 (用圆括号表示) 在线HDF的机器 (用方括号表示),19,4008机器清洗程序水路动作总结,20,透析液报警: 电导度 & 温度,光信号报警(持续发光) 声音信号报警 旁路操作 (无外部流量: V24 关闭, V

8、26 打开) 无存储 (自动复位),21,高温报警,报警现象同上. 另外, 加热被关闭 (40 C) 在实际温度继续升高 (41 C), 加热继电器打开.,22,流量报警 水路没有流量,2 种情况: 1.浮子开关在低位14秒以上 (水缺乏) - 文字显示: “水报警 (WATER ALARM)” - 声音报警 - 加热被关闭 - 平衡腔关闭,23,流量报警 水路没有流量,2.浮子开关在高位14秒以上 (堵塞) - 文字显示: “流量报警 (FLOW ALARM)” 或 “高流量报警 (UPPER FLOW ALARM)” - 声音报警 - 加热被关闭 - 平衡腔动作受“电子自循环信号 (slow EIGENTAKT)”控制 (周期时间10 秒, 信号由控制单元产生, 因为电流增加脉冲信号丢失),24,流量报警 解决方法推荐,检查水路压力 查看下水道 (每个平衡腔周期的流量) 观察测试盒显示的水路零件的动作,25,血报