1心血管功能测试诊断仪与临床意义

1、心血管功能测试诊断仪 与临床意义,安徽电子科学研究所,目录,1.心血管疾病现状 2.心血管功能测试诊断仪的研发成果 3.适用范围 4.工作原理 5.仪器基本配置 6.仪器使用方法流程图 7.具体操作步骤 8.参数临床意义说明 9.使用注意事项,心血管疾病现状人类三大疾病之一死亡率远高于癌症,2000年 17,000,000（心血管病死亡数） (占各种死亡的1/3) 80分布在低中等收入国家,2020年 25,000,000（心血管病预计死亡数） (预计死亡增加50) 76%分布在发展中国家,心血管疾病死亡年龄 发展中国家35岁-55岁为主 发达国家60岁以上为,预防为主，防治结合,我国心脑血管

2、疾病、糖尿病等慢性疾病患者约2亿,而且仍持续上升,“健康中国2020”战略,健康中国2020”战略是以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防治结合的方向,卫生部部长 陈竺,心血管功能测试诊断仪的研发成果,1989年5月在国家科委举行的首届”火炬杯”高新技术成果展评会上荣获“优秀产品奖”。 1989年8月荣获卫生部科技司颁发的“优质产品奖”。,现今高配置心血管功能测试诊断仪,诊断报告单,* 通过ISO9001的质量认证。 * 通过中国医疗仪器行业的ISO13485论证。 * 拥有中华人民共和国医疗器械注册证。 * 拥有中华人民共和国医疗器械注册登记表。 * 具有数据传输功能，通过内置USB接口

3、输出至的计算机。要求提供计算机配套的数据管理软件系统。 * 仪器功能及参数数据能符合现有计算机网路系统要求。,适用范围,1.各级医疗卫生机构和医学科研机构对心血管功能疾病的检测诊断。 2.特别适用于体检中心、社区卫生服务中心、中心卫生院、健康小屋等场合的医疗保健、健康普查。,工作原理,该设备是根据人体血液循环系统是一个充满血液的虎克弹性体管系统，这个循环系统过程反映了血流动力学和血液流变学。所以该仪器基于脉压法原理，借助高敏感脉搏传感器，以桡动脉信息未检测对象，根据人体循环系统弹性腔模型建立起来的理论为基础，对模型进行分室网络分析，用线性相关算法推导出一系列计算公式。再配合人体身高、体重、年龄

4、基本参数，计算机系统按照线性相关算法推导出的一系列公式自动分析、计算，这些公式经过非线性补偿和临床经验参数修正，最终获得人体心脏、血液、血管、微循环等35项参数与64项专家诊断报告。,仪器基本配置,1、心功能计算机主机一台 2、19寸显示器一个 3、激光打印机一个 4、专用台车一个 5、高敏感脉搏传感器一个 6、心功能专用软件一套 7、专用绑带两个,仪器使用方法流程图,具体操作步骤,1.准备工作：把被测试者的身高、体重、血压测量准确，已被后面要输入被测试者的参数。 2.然后开启电源，进入界面，双击软件打开“心血管功能测试仪”进入系统界面。 3.待被测试者情绪稳定后，稍作休息，必须平静后准备测试

5、。,检测,1.进入软件界面先将传感器压敏头用绑带固定在桡动脉上最强处，左手臂保持和心脏在同一水平线上。如下图 注意：单击前被 测试者不要说话 不要移动，以免 对波形有干扰。,开始操作，单击“开始检测”。,在系统主界面下单击“开始操作”按钮，系统进入采样界面,单击“开始采集”按钮，进入采样界面。,选择合适的波形,单击一个或几个波形进行分析，选择的波形将以绿色显示。,脉搏波形及关键点,填写被测试者的参数,1.填写必须是实际的情况， 2.Ctrl和空格键将打开或关闭汉子的输入模式。 3.Ctrl和Shift将切换汉子的输入模式。 4.在性别栏中按空格键将切换输入男或女。 5.填写好之后点击分析报告显

6、示测量参数。 6.如果波形选择不对单击重新采集。,分析报告,参数的显示,诊断结果的显示,报告的查询,单击“显示报告”按钮即显示该人所有检测参数，并可以打印该报告单,查看分析报告,报告单中人体的各项参数均有详细的解释。,参数临床意义说明,对于心功能测试诊断仪的35项参数的临床意义，现在我们从心脏舒张、收缩的一个周期内存在的前负荷与后负荷两方面谈起。,一、前负荷： a.主要指标见于：1.肺动脉契压（PAWP） 2.肺血管阻力（PAR） 3.血容量 （BV） 4.左室有效泵力（VPE） 5.心脏指数 (CI),b.前负荷增加常见于： 1.静脉回心血量增多 2.心室残余血量增多 3.有效的心室充盈压受

7、损 4.心室充盈时间异常 5.心室收缩性和顺应性异常,1.心泵功能的主要指标：1. SV（每搏搏出量） 2. CO (每分搏出量) 3. CI (心脏指数) 4. EF (射血分数) 5. HR (心率) 注：可直接影响心泵功能,2.肺动脉契压升高见于：1.左心衰竭 2.二尖弁病变（左房压增高） 3.左室舒张充盈受限（如限制性心肌病）,c.降低前负荷方法: 1.减少血容量及回心血量（使用利尿剂、扩张静脉药物） 2.改善心室充盈状态,二.后负荷,A.主要指标参数：1.血压（BP) 2.脉压差(PP) 3.平均收缩压（MSP） 4.平均舒张压（MDP）,B.疾病见于：1.高排血量性心脏病 2.高血

8、压主动脉舒张压愈高 3.心肌梗塞与充血性心肌病,1、总周阻（TPR）反映血管阻力状态 决定TPR的因素： a、小动脉阻力或张力 b、血液粘度 =TPR/血管阻力,影响TPR的因素： a、血液粘度 b、平均动脉压（MAP） c、每分输出量（CO）,2、平均动脉压（MAP）=总周阻*心搏出量,3、心脏指数（CI）： CI=心排血量/体表面积 体表面积（BSA)=0.0061*身高（cm）+0.0128*体重（kg）-0.1529 CI正常值：3.03.5 L/min* 前向性衰竭症：2.02.2 L/min* 心 源 性 休 克：1.82.0 L/min* 极 难 挽 救： 1.3 L/min*

9、,4、血液粘滞度： a.粘度取决于：1.红细胞数 2.血浆粘度 3.Rbc及TC聚集性 4.Rbc变形性 5.血液流速,b.高粘血综合症疾病见于： 1.红细胞压积增高；肺心病、红细胞增多症 2.红细胞血小板聚集性增高;冠心病、血栓闭塞性脉管炎 3.红细胞变形能力低下性；高渗血症及酸中毒 4.血浆粘度增高型；高脂血症、多发性骨髓瘤,影响后负荷其他指标,1、左室喷射阻抗（VER） 2、主动脉排空系数（BLK） 3、血管弹性扩张系数（FEK） 4、血管顺度（AC） 5、标准周阻（SPR） 6、冠状动脉灌注压（CCP） 7、动脉壁弹性 8、外周阻,后负荷增高常用药,潘生丁、脉通、尿激酶、链激酶、丹参、赤芍、川穹、桃仁等。,心肌收缩力,1、前负荷、后负荷、心肌本身的收缩情况决定了心肌收缩力的大小。 2、平均动脉压（MAP）、左室有效泵力（VPE）、左室有效泵力指数（VPEI）、左室能量有效利用率（EWK）均与心肌收缩力成正比。,微循环的变化,1、微循环半更新率（MHR） 2、微循环半更新时间（MRT） 3、微循环平均滞留时间（MST） 注：以上三项在休克、 Dic(弥散性血管内凝血 )、某些血液病、某些癌症时可有变化。,使用注意事项,1、传感器脉搏接触端不可用硬物挤压或随意摔，要轻拿轻放。 2、传感器与电脑接触端，在插拔时要按