国外预防驾驶职业灾害之现况.ppt

1、1,國外預防駕駛職業災害之現況,翁裕峰 博士 / 2008/10/21 成功大學醫學系 醫學、科技與社會研究中心,2,重點摘要,駕駛面臨的主要安全衛生問題 國外的因應策略 台灣可能的方向,3,駕駛在以下路況你有什麼感覺？,4,5,6,7,駕駛面臨的主要安全衛生問題,心血管疾病(Cardiovascular disease, CHD)、 胃腸性問題(Gastrointestinal problems)、 骨骼肌肉症候群(Musculoskeletal disorders)包含震動導致腰椎間盤突出、職業性癌症、下背痛等、 疲勞(Fatigue)、 後創傷壓力症(Post-traumatic str

2、ess disorder) (Balarajan and McDowall, 1988; Dupuis, 1994; Miyamoto et al, 2000; Schwarzeet et al, 1998; Tse et al, 2005; Kompier, 1996: 5, 6 ),8,心血管疾病(Cardiovascular disease, CHD)病理因素,肥胖 高血壓 (Tse et al, 2005: 93-94),9,心血管疾病(Cardiovascular disease, CHD)社會心理因素,心理壓力較大： 乘客壓力 交通流量 對乘客安全的警覺以避免交通事故 輪班型態 與

3、乘客負面的互動 緊繃的工作時間 (Tse et al, 2005: 93-94),10,胃腸性問題(Gastrointestinal problems) 非病理因素,久坐、 不規律的工作班表有關 不規律的用餐與不良的飲食習慣 (中介因素) (Tse et al, 2005: 94),11,骨骼肌肉症候群(Musculoskeletal disorders) 非病理因素,有限駕駛空間形成的四肢運動受限下，造成肌肉緊張的累積； 其次是全身性振動的影響； 第三是長時間在駕駛座上加深症狀的表現(具顯著性的關連指標都與工作時間有關，包括工時不正常（irregular duty time）、缺乏休息時間（

4、short resting time）、以及單日常工時（long driving time in a day） )； 第四是持續警覺性的駕駛 (Tse et al, 2005: 94; Schwarzeet et al, 1998 )。,12,疲勞(Fatigue) 非病理因素,定義：當個人無法達到自我加諸或外在責任要求的績效目標，但是在義務或維護他人生命的需求思考下，被迫持續在惡劣的條件中工作(Brown, 1994: 299) 因素：一、當班時段與值班的班表太長，以致駕駛無法及時反應；二、錯過休息與用餐時間，加重疲勞現象；三、睡眠剝奪/不足造成相當危險的微眠(microsleep),13,

5、後創傷壓力症(Post-traumatic stress disorder),定義：與乘客有不愉快的互動造成無助伴隨惡夢、密集的害怕感、易怒、故事再現、受驚嚇的反應等超過一個月 後創傷壓力症。 因素：與乘客有不愉快的互動例如令人憎惡的行為或暴力襲擊（Tse et al, 2005: 96）,14,職業性癌症,與工作環境曝露有關的癌症 因素：例如曝露於柴油廢氣提高駕駛肺癌的機率 （Hansen, 1992） 。,15,影響職業健康的主要因素與相關途徑,工時心理壓力心血管疾病、胃腸性問題、骨骼肌肉症候群包含震動導致腰椎間盤突出、疲勞、後創傷壓力症、職業性癌症 交通環境心理壓力心血管疾病、疲勞,16

6、,解決職業健康的主要途徑,17,解決職業健康的主要途徑,18,解決健康問題的策略研究顯示部分,人因工程：關於職業駕駛全身振動導致的職業性疾病椎間盤突出，學者建議應將每日容許的曝露值由0.8m/s2 修正為0.6 m/s2（Schwarzeet et al, 1998） 交通環境：改善交通流量(路邊違規停車、汽車/腳踏車危險駕駛) (Tse et al, 2005: 93; Landsbergis, 2007: 7, 9-10) 工時研究顯示：降低工時對於降低心血管疾病有正面效果 (Tuchsen et al., 2006: 459) ；哥本哈根公車司機採取200項降低壓力的措施(包括彈性的排班

7、、符合駕駛期待的輪值、日常與假日排班等)之後，駕駛在工作壓力方面降了9%，疲勞下降15%，無法休息減少13%，尖峰時期班表太密集改善最大，下降29% （Poulsen et al., 2007) ；荷蘭Groningen客運聘用臨時人力，使駕駛們可以正常休假，及請休過去超時工作累積的休假，結果請病假的狀況大幅改善Kompier(1996: 22)。,19,直接解決健康問題的策略,人因工程： 交通環境： 工時設計：,20,直接解決健康問題的策略：人因工程,一、駕駛座； 二、方向盤； 三、踏板； 四、儀錶板； 五、座艙空間； 六、訓練,21,直接解決健康問題的策略：工時,22,間接(制度性)解決健康問題的策略：雇主部分,超越單方面要求雇主責任 雇主要展現照顧員工身體與心理健康的真誠慾望 雇主要諮詢員工相關改善策略,23,間接(制度性)解決健康問題的策略：勞工部分,共同參與擬定職業安全衛生改善策略,24,間接(制度性)解決健康問題的策略：國家部分,病理防治策略 社會經濟防治策略 勞工參與機制與有效的處罰機制,25,台灣可以做什麼？一些淺見，請指教,病理防治策略：已經有了，研究成果比尚不足比下有餘 社會經濟防治策略：找出駕駛所處工作環境條件之