《系统解剖学》教学课件：关节+肌总论

1、第二章 关节学,第一节 总论 第二节 中轴骨连结 第三节 附肢骨连结,运动系统,连结形式,第一节 总论,骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。,一、直接连接,1.韧带 2.缝,(一) 纤维连结,两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。,骺软骨,椎间盘 耻骨联合,(二) 软骨连结,两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。,1.透明软骨结合,2.纤维软骨联合,(三)骨性结合,常由纤维连结或透明软骨骨化而成。,骶椎椎骨之间 髂、耻、坐骨之间,二、间接连结,间接连结又称为关节 或滑膜关节。特点：有滑液腔隙，充以滑液，活动较大。,(一)关节的基本构造 关节由关节面、关节囊和关节腔三部分

2、构成，是每一个关节必须具备的结构，三者缺一不可。,1、关节面 为构成关节各相关骨的关节面， 一般由关节头和关节窝组成，表面覆有关节软骨(透明软骨)，光滑有弹性；减少磨擦，吸收震荡。 2、关节囊 纤维结缔组织膜构成，附于关节面周缘及骨面，与骨膜融合。 纤维层(外层)：致密结缔组织构成，增强骨与骨间连结，限制关节过度运动。 滑膜层(内层)：疏松结缔组织构成，产生滑液，减少磨擦，降低软骨蚀损，保证关节软骨的营养和新陈代谢。 3、关节腔 为密闭潜在腔隙，含少量滑液，减少磨擦；形成负压能稳定关节。,(一)关节的基本构造,股骨头韧带,髋臼唇,（二）关节的辅助装置,1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节盘

3、3.关节唇 4.滑膜襞 滑膜脂垫 滑膜囊,关节盘,髌上囊,髂股韧带,滑膜脂垫,（三）关节的运动,1.移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。 2.屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 （跖屈、背屈） 3.收和展 是关节沿矢状轴进行的运动。 4.旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后） 5.环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。,（四） 关节的分类,运动系统,第三章 肌 学,第一节 总论 第二节 头肌 第三节 颈肌 第四节 躯干肌 第五节 上肢肌 第六节 下肢肌 第七节 体表的肌性标志,学习重点,1.枕额肌的位置、起止

4、、构造特点和作用；眼轮匝 肌、口轮匝肌的位置和作用。 2.咀嚼肌的位置、起止和作用。 3.胸锁乳突肌的位置、起止和作用；颈阔肌的位置。 4.斜角肌间隙的构成（概念）。 5.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止和作用。 6.胸腰筋膜位置和分层。 7.胸大肌、胸小肌、前锯肌的位置、起止和作用。 8.肋间、内外肌的作用。 9.膈的位置、构造特点和作用。,学习重点,10.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和起止。 11.腹股沟管的位置、构成、内容物及临床意义。 12.三角肌位置、起止和作用。 13.肱二头肌的位置、起止和作用。 14.肱肌的位置和作用。 15.肱三头肌的位置、起止和作用。 16.臀

5、大肌的位置、起止和作用。 17.股四头肌、缝匠肌的位置、起止和作用。 18.小腿三头肌的止点和作用。,骨骼肌(横纹肌，随意肌)；皮肌 分类 心肌(横纹肌) 平滑肌 *骨骼肌和皮肌均属运动系统，是本章要学习的内容 分布：骨骼肌主要分布于躯干四肢，共600多块，占体重40%，四肢肌占肌总重80%,第一节 总论,块肌都可视为一个器官,内脏神经调节,躯体神经调节,一、肌的构造和形态,（一）肌的构造 1.肌腹 是肌的中间部分，由肌组织构成。 2.肌腱 多在肌腹两端，由结缔组织构成。,肌腱,肌腹,一、肌的构造和形态,（二）形态和分类 1.长肌 多分布在四肢。 2.短肌 躯干深部。 3.扁肌（阔肌） 胸、腹

6、壁及背部深层。 4.轮匝肌,二、肌的起止、配布和作用,(一) 肌的起止 起点：接近身体正中面或四肢部靠近近侧的肌肉附着点 止点：远离身体正中面或四肢部靠近远侧的肌肉附着点 定点：在固定骨上的肌肉附着点 动点：在移动骨上的肌肉附着点 起止点和定动点的相互关系（定点和动点的辨证关系）,（二)配布和作用 肌大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧均配布有两组作用相反的肌。 拮抗肌：作用相反的肌。 协同肌：功能相同的肌。 原动肌：起主要作用的肌。 固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生不必要的动作。 在神经系统的控制下，上述四组肌相互协调、共同作用，保证运动的质量。,二、肌的起止、配布和作用,按形态：三角肌、肱二头肌等 按位置: 冈上肌、胫骨前肌等 按作用：旋后肌、屈肌、伸肌等 按起止点：胸锁乳突肌等 按大小：胸大肌、臀小肌等 按构造：半腱肌、半膜肌等 按纤维方向：腹外斜肌、腹横肌等 大多数肌是依其二个或二个以上条件来命名的。,三、肌的命名原则,四、肌的辅助装置,（一）筋膜 由结缔组织构成，存在多种形式。 1.浅筋膜 位于皮下，由疏松结缔组织和脂肪构成，包裹全身； 将皮肤与深部结构联系起来。 2.深筋膜 由致密结缔组织构成，居浅筋膜的深面。,四、肌的辅助装置,（二）滑膜囊 封闭的结缔组织小囊，位于肌腱和骨面之间，有的可与关节腔相通。 （三）腱鞘 1.腱纤维鞘 外层，由 致密结缔