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文档简介
1、手术前病人的护理,手术前病人的护理,手术前病人的护理,学习目标,掌握术前呼吸道、消化道准备的措施。 熟悉手术日晨的常规工作。 熟悉急症手术病人术前准备要点。 熟悉术后常见不适及处理方法。 掌握术后常见并发症名称,熟悉预措施。,手术前病人的护理,术前护理评估,(一) 一般情况 姓名、性别、年龄、民族、月经生育史等 入院时间、临床诊断等。 入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、血压、意识等。 药物过敏史、目前用药状况。 手术史及相关情况。 生活史、家族遗传史等。,手术前病人的护理,术前护理评估,(二)身体状况 营养状况;重要器官功能状况;疾病的性质和程度。 (三)手术类型对身体情况的影响 择期手术:手术
2、迟早不影响手术效果,如腹股沟疝的手术。 限期手术:在尽可能短的间内提高病人的全身和局部状态,如恶性肿瘤根治术。 急症手术: 为挽救生命,只作必要的手术前准备,如急性坏疽穿孔性阑尾炎手术。,手术前病人的护理,术前护理评估,(四)心理状态 惊慌;暴躁;恐惧不安;焦虑、悲哀。 (五)了解病人及家属是否得到有关健康指导,手术前病人的护理,术前护理诊断,焦虑或恐惧 知识缺乏 有关疾病和手术治疗的知识 营养失调 低于机体需要量 体液不足 与失血、失液有关。 睡眠形态紊乱,手术前病人的护理,术前护理措施,手术前病人的护理,(一)减轻焦虑或恐惧心理,介绍医生、护士、环境,使产生信赖。 注意观察病人的情绪反应
3、与医护、病友谈心 介绍相关知识、体液不足 避免不良刺激,手术前病人的护理,(二)提高手术耐受力,饮食护理 经口、管饲、静脉。 保证睡眠和休息 环境、镇静剂。 纠正营养不良及代谢失调 保证重要脏器功能。,手术前病人的护理,(三)手术前常规准备,呼吸道准备 目的:控制呼吸道炎症,预防围手术期肺部感染等 措施:术前禁烟两周; 指导深呼吸和咳嗽、唳痰 治病肺部感染(抗生素、体位引流、雾化吸入),手术前病人的护理,指导深呼吸和咳嗽、咳痰,手术前病人的护理,(三)手术前常规准备,胃肠道准备 目的:排空胃肠、避免呕吐误吸、避免术中污染及术后感染、防止术后腹胀。,手术前病人的护理,(三)手术前常规准备,饮食管
4、理 胃肠手术:术前13日进流质。 所有手术,术前12小时禁食,46小时禁饮。 置胃管或洗胃 吸肠手术前常规旋转胃管,幽门梗 阻病人术前每晚生理盐水洗胃。,手术前病人的护理,治病肺部感染(抗生素、体位引流、雾化吸入),手术前病人的护理,(三)手术前常规准备,灌肠术前晚肥皂水一般灌肠。 结直肠手术术前晚及术日晨均做清洁灌肠。,手术前病人的护理,(三)手术前常规准备,导泻 大肠手术者,术前12日服缓泻剂。,手术前病人的护理,(三)手术前常规准备,手术区皮肤准备 目的:防止手术后切口感染。 要求: 清洗皮肤污垢,剃除皮肤上的毛发。 其他有关护理措施 皮度、配血,手术前病人的护理,(四)急症病人手术前护理,手术前急救护理 首先抢救危及生命的情况 必要的手术前准备及要求 常规备皮、
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