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文档简介

1、特殊病人静脉输液,静脉输液是临床最常见的一项护理操作，成功的静脉穿刺是赢得患者信任的关键，是提高护理质量的重要标志。提高静脉穿刺成功率是提高病人满意度的重要环节。以下介绍几种常见病人的输液技巧。,1狂躁不安不听劝阻者 如酒精中毒，阿托品化，颅脑损伤等，此类患者的病情往往比较重，又不听护师的劝阻，为了减少反复穿刺给患者来的痛苦和不必要的护患矛盾，穿刺的部位的选择和固定至关重要，一般应选择腕关节3CM以上，肘窝2CM以下处的静脉。一般情况下不选择下肢静脉（因下肢静脉血流缓慢容易导致血栓，且患者活动不方便）,2慢性病需要长期输液者 首先应考虑使用周围静脉留置针，但有的病人不愿意接受，就必须要有计划的

2、选用静脉。原则：从远端到近端，一般从手背开始其穿刺方法，腕关节以下的手背及手背静脉，穿刺时以不握拳时成功率高（握拳时，手背肌肉拉紧，骨骼隆突明显，增加了静脉的弯曲度及不平整性）。,3静脉暴露不明显的患者 熟悉静脉的解剖结构，再扎上止血带以后，嘱患者反复握拳松手或轻拍注射部位3-4次，还可以用大拇指按压静脉2-3次，一般静脉手刺激后血管扩张充盈即可明显暴露。,晚期癌症的病人，由于长期使用化疗药物 ，对血管的刺激性很强，常会导致血管痉挛疼痛,硬化阻塞，静脉炎发生率也很高，所以我们要选择粗大且直的血管，轮流更换穿刺部位，用药结束后局部可以热敷，促进血液循环，改善血管本身的营养情况，现在临床上经常使用

3、中心静脉置管或 应用留置针。,偏瘫的病人要选择健侧肢体血管输液，最好选择上肢血管，因下肢及瘫痪侧血管血流慢，容易引起血栓,不能迅速消散药物对大血管的刺激。,肥胖的病人血管弹性小可见度差，要凭操作者的手感来判断血管的方位走行。进针要慢，感到刺空感后再进针少许，避免进针过浅，引起外渗 瘦弱的病人血管滑，穿刺时要固定好血管,加大角度进针，动作要迅速，刺入血管后平行前推，常规固定。,凹陷性水肿部位的静脉,血液呈高凝状态的静脉,常见穿刺失败的原因1 固定不稳，致使针头与穿刺血管走行不一致，来回退针，引起皮下血肿，造成穿刺失败。 2 针头进入血管过少，常见于肥胖病人，穿刺手感差，皮下脂肪留针多，造成药液外渗，导致穿刺失败。 3 针头在静脉腔内，贴

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