吸痰术课件.ppt

1、吸痰术,襄阳职业技术学院 姚玲玲,学习目标,一、了解吸痰的概念及适应症 二、了解吸痰的目的 三、熟悉操作前评估及用物准备 四、经气管插管吸痰（掌握） 五、经口鼻腔吸痰（掌握） 六、观察记录及吸痰指针 七、牢记吸痰的注意事项,一、吸痰的概念及适应症,（一）吸痰法 利用负压作用，经口或鼻腔，人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。 （二）适应症 1、各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者 2、年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者,二、吸痰的目的,1、吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气； 2、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道，造成呼

2、吸困难、肺不张及肺部感染等； 3、留取痰标本。,三、操作前评估及用物准备,（一）、核对 医嘱、患者床号、姓名 （二）、评估 1、评估患者病情（生命体征）、通气量、意识状态及合作程度。 2、评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位。 3、评估患者口鼻腔情况，气管插管位置和固定情况。 4、对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。 （三）、操作前准备 1、向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属的理解和 配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。 2、给予氧浓度100%，2-3min。 3、查看多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。

3、5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。 6、操作前给予约束双上肢。,1.操作者的准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2.用物准备：负压吸引装置，无菌吸痰管，无菌治疗碗，无菌手套，生理盐水，听诊器，压舌板，弯盘，卷尺,（四）准备工作,四、经气管插管及口鼻腔吸痰,1、携用物至患者旁，核对患者 2、准备吸痰用物,3、戴手套及湿化气道 4、打开负压（一般成人40.053.3kpa300400mmHg，儿童40.0kpa300 mmHg）；连接吸痰管，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅,5、一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端(先用生理盐水试吸通畅后反折阻断负压），轻轻插至气管深部，然后放松导管折叠端，

4、轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。,6、经口鼻腔吸痰 以上述同样方法，插入鼻咽部（约10-15CM，如遇阻力不可粗暴盲插），插入鼻腔动作应轻柔，吸尽鼻咽部的痰液，然后吸尽口腔里的分泌物。 7、关闭吸引器整理：吸痰毕，关闭吸引器，取下吸痰管和连接管；清洁患者口鼻；整理用物及床单位，妥善处理用物、污物。,六、观察记录,观察与记录 1、呼吸是否改善、痰液吸引情况、有心电监者 观察生命体征、SPO2情况。 2、记录痰液量、性质、颜色,七、吸痰的注意事项,1、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每4小时更换1次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷

5、。 2、吸痰前后应当给予纯氧23min吸氧，吸痰时间不宜超过15秒以免因吸痰造成病人缺氧；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。 3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 5、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。,6、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 7、如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 8、吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸