车祸伤、烧伤的急救.ppt

1、1,车祸伤、烧伤的急救,广州医学院第一附属医院急诊教研室 郭敏军,2,灾难和突发事件离我们远吗？,广州医学院急诊医学教研室,2001年9月11日，美国世贸中心双塔遭自杀式恐怖袭击 2,986人死亡,广州医学院第一临床学院急诊科,3,突发事件,广州医学院第一临床学院急诊科,4,交通事故,5,交通事故,6,交通事故,7,交通事故,8,交通事故,9,交通事故,10,交通事故,11,交通事故,12,火灾,广州医学院第一临床学院急诊科,13,车祸现场急救,广州医学院第一临床学院急诊科,14,车祸伤的特点,减速伤 撞击伤 碾挫伤 压榨伤 跌扑伤,15,伤情特点,受伤部位：头部、颈部、下肢、体表、上肢、胸部

2、、面部、腹部、骨盆、脊柱 受伤类型：挫裂伤、骨折、撕裂伤、挤压伤、刺伤 车内人员 摩托车驾驶员 骑自行车者 行人,16,车祸现场急救,伤后30分钟是急救的黄金时间,广州医学院第一临床学院急诊科,17,现场急救,目的,防止加重,防止并发症,生命支持,稳定病情,为安全迅速转送到医院进一步抢救提供条件和保障,广州医学院第一临床学院急诊科,18,车祸现场急救基本原则,先抢救危重伤员，后处理一般伤员。 先处理严重损伤，后处理一般损伤。 优先控制大出血和疏通呼吸道。 早期处理后再翻动和搬运伤员。,广州医学院第一临床学院急诊科,19,车祸救援注意事项,避免触电 避免火灾 避免拥挤 开辟救生通道 确定有无毒物

3、污染，如有毒物污染，需有专业消 毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护,广州医学院第一临床学院急诊科,20,事故现场不同部门的协调,事故指挥系统 统一指挥、协调 医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估 用最为快速的方法救护伤者 消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物,广州医学院第一临床学院急诊科,21,车祸救援基本程序,1、放置警示牌或障碍物,广州医学院第一临床学院急诊科,22,车祸救援基本程序,、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估。,23,车祸救援基本程序,

4、、脱离汽车 ：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。 4、判断伤情。 5、心肺复苏。 6、处理受伤部位。 7、转送医院 。 8、如伤员太多，应安排分检区分检。,广州医学院第一临床学院急诊科,24,开放气道,判断心跳呼吸,有,无,密切观察 生命体征,开始心肺复苏 初级生命支持 高级生命支持,广州医学院第一临床学院急诊科,25,心脏呼吸骤停,广州医学院第一临床学院急诊科,26,伤员急救现场救护原则,1、准确判断伤情 2、迅速而安全地使伤员离开现场。 3、心搏和呼吸

5、骤停时，立即行心肺复苏术 4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定 5、开放性气胸、张力性气胸 6、出血、休克 7、颈椎损伤 8、骨折,广州医学院第一临床学院急诊科,27,烧伤现场急救,广州医学院第一临床学院急诊科,28,烧伤分类,度烧伤全层皮肤,度烧伤表皮层,浅度烧伤真皮乳头层,深度烧伤真皮乳头层以下,广州医学院第一临床学院急诊科,29,烧伤急救的误区,不用冷水 奔跑呼救 伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞,广州医学院第一临床学院急诊科,30,烧伤现场急救处理,脱、冲、泡、盖、送,广州医学院第一临床学院急诊科,31,烧伤现场急救处理,脱 1、脱离燃烧的衣服或致热源 2、迅速降温，灭火 3、用剪刀去除衣物,冲 冷水冲洗是早期处理最有效的手段 1、迅速降温 2、清洁创面 3、减轻疼痛,泡 伤区浸泡于冷水15-20分钟 注意：伤区过大或患者年纪太小，应避免在冷水里浸泡过久,盖 1.保留水疱皮及表皮 2.伤区外裹薄层敷料、干净保