麻醉效果评定的规范与流程._第1页
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文档简介

1、.白河县中医院医院麻醉效果评定表(麻醉科科内存档)日期:患者姓名:年龄:住院号:手术名称:效果评级级级级级诱 导麻醉诱导平稳、无躁动、无麻醉诱导时稍有呛咳和麻醉诱导经过不平稳,期呛咳及血液动力学的变化,血流动力学的改变插管有呛咳、躁动,血插管顺利无损伤液动力学不稳定,应激反应强烈维 持麻醉维持期深浅适度,既无麻醉维持期深度掌握不麻醉维持期深浅掌握不全 身期明显的应急反应,又无呼吸够熟练,血液动力学有熟练,致使应激反应激麻醉循环的抑制,肌松良好,改变,肌松尚可,配合烈,呼吸和循环的抑制为手术提供良好的条件手术欠理想或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强。麻醉麻醉结束,苏醒期平稳,既麻醉结束缝皮时病人

2、略结束没有过早或过迟苏醒,呼吸有躁动,血压和呼吸稍和循环各项监测正常,肌有不平稳松恢复良好,拔管恰当,无不良反应椎管内麻醉麻醉完善、 无痛、肌松良好、麻醉欠完善,有轻度疼安静,为手术提供良好条件,痛表现,肌松欠佳,有心肺功能和血流动力学保持内脏牵引痛,需用镇静相对稳定剂,血流动力学有波动。 (非病情所致)麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳麻醉不完善,疼痛明显 需改用其他麻醉方法,或肌松较差, 呻吟躁动, 才能完成手术辅助用药后,情况有改善,但不够理想,勉强完成手术神经阻滞阻滞范围完善,病人无痛、阻滞范围欠完善,肌松安静,肌松满意,为手术提

3、效果欠满意,病人有疼供良好条件痛表情阻滞范围不完善,疼痛 麻醉失败,需改用其他较明显,肌松效果较差, 麻醉方法后才能完成手病人出现呻吟、躁动,术辅助用药后,情况有所改善,但不够理想,勉强完成手术有无并发症无并发症出现难以防止的轻度并产生严重并发症发症.流程住 院患者术毕可是医疗质量与安全控制小医务科、督查办组每月进行麻醉效果评定进行不定期督导进行分析评价总结,提出改进措施,科主任督促改进医务科、督查办复查整改情况,对麻醉效果进行再次评估,促进工作的持续改进.白河县中医医院医院麻醉科麻醉效果检查单科室麻醉科检查日期检查内容检查部门:麻醉科质控小组所出现问题检查部门:麻醉科质控小组出现问题的原因总结讨论部门:麻醉科改进措施(科室意见)负责人:复查结果复查部门:麻醉科质控小组.由麻醉科医疗质量与安全控制小组为麻醉科麻醉效果评定小组,负责对本科室麻醉效果工作进行定期评定,每月一次,并形成书面材料交给医务科,内容有问题反馈、分析、总结及改进措

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