3医学论文基本写作方法(高宏).ppt

1、医学论文写作方法,中华放射学杂志编辑部 高宏,中华放射学杂志投稿系统网址,投稿系统网址 网站网址,http:/cps.medu-,/web/,可优先发表的论文,对相关领域大家都关心的重大问题，采用了严格的科学研究方法进行的研究 审稿专家极力推荐的研究 作者附有查新证明，证明该研究其他人未做过 国家重点资助项目 突发的重大事件和新发疾病（如H1N1）,科研选题,什么样的选题易被接受？ 具备创新性、科学性、实用性、可行性 题目选定后的工作,医学伦理学原则,医学伦理学,医学研究伦理学,人体研究伦理学,普遍性原则 科学评价原则 公有性原则 无私利原则,医

2、学目的原则 知情同意原则 维护受试者利益原则 试验对照原则,不伤害原则 有利原则 尊重原则 公正原则,论文写作前准备,试验完毕或资料收集后，对撰写论文的目的、文章类型、整个布局、顺序、层次、段落、内容、观点、材料、怎样开头、怎样结尾等梳理一下，最好列出研究的实施计划和整个论文的构架。,四、医学论文写作的基本格式,按论文格式主要分为 述评 论著 经验总结 综述 病例报告,五、论著的一般写作格式,医学论文的论著一般分九部分，文题、署名、中英文摘要、关键词、前言、材料和方法、结果、讨论、参考文献。,五、论著文题,文题：以最简洁的语句，反映论文的中心内容。文题一般不用标点符号，以不超过20个字为宜。

3、文题必须直接、简洁、醒目、确切、反映论文最 中心的内容。 文题太长、意义不明确、语句不通顺。,最常见的问题,五、论著署名,作者署名也是论文的一部分，而且有严格的要求。 作者署名可以是个人，也可以是集体。集体署名，多是以专科分会、学组、协作组的形式。如介入学组讨论制定了一个操作规范，那么署名就应该是中华医学会放射学分会介入学组。 文后写出文章的整理者（执笔者）；还必须指定一名通信作者，负责与读者联系，解答读者的问题。一般情况下通信作者是规范制定的组织者，其他成员在文后根据贡献大小顺序列出。,五、论著署名,作者署名必须符合以下条件 在研究策划和设计、数据获取、数据分析或解释中的任何一方面做出了实质

4、性贡献。 在论文的书写或对论文中的重要学术内容做出了关键性的修改。 对将发出的论文做出了最后认可。 仅参与收集资料或对科研小组进行管理、参与部分协作、配合工作的相关单位和个人，均不作为作者。,五、论著署名,署名的顺序和要求 署名必须用真名，不能用笔名署名，排序是按对科研工作贡献的大小决定的。 提出科研设计方案，承担主要工作，对关键问题的解决起决定作用的人排列在前。 署名的排序在投稿时就应确定，一旦论文投出，一般不允许更改作者姓名和排序。,五、论著署名,技术指导者、资金和物质的提供者，可以在文后志谢。 作者工作单位应写全称，具体到科室，包括邮政编码、作者单位所在地，如省、市、县。作者不在同一单位

5、或不在同一科室时，应分别写出每一个作者的单位。,五、论著摘要,摘要分类 报道型摘要 指示型摘要 指示报道型摘要,五、论著摘要,中华系列医学期刊，采用的是四段结构式摘要（为报道型摘要的一种）。包括目的、方法、结果、结论。 目的:应简要说明研究的目的，一般用一到两句话简要说明即可。目的部分的文字最好不要与文题完全相同。 清晰的文题 探讨多层螺旋CT在胃肠疾病诊断中的作用。 了解复发性陈旧性肺结核的影像表现。,五、论著摘要,方法：应包括具体的研究材料（对象）、样本数、分组及分组方法、设计方案、观察指标、统计方法，内容应高度概括、文字简练。 结果：应简要列出主要的结果，包括阳性结果和阴性结果。结果描述

6、要给出具体数据和统计分析结果，如t 值、F 值、 2 值， P 值等。,五、论著摘要,结论：是根据研究目的和结果综合、分析得出来的，结论中应体现研究的价值和今后有待探讨的问题，一般也是一到两句话 。下结论一定要采取科学客观的态度， 恰如其分，不夸大、不缩小。,五、论著摘要,英文摘要格式、内容除要求与中文摘要一致外，内容应比中文更具体，使国外读者通过英文摘要，对全文的内容有一个基本的了解。,五、论著摘要常见问题,目的与方法或背景混为一谈 方法介绍不清楚 结果中没有具体数据和统计结果 结论不客观或者结论缺乏客观依据,五、论著摘要撰写中应注意问题,中英文摘要不用第一人称。 摘要中不列图、表，不引用文

7、献，不加评论和解释。缩略语、代号等，除了公认的，首次出现时必须注明全称或加以说明。新术语或尚无合适汉语译名的术语，可使用原文或在译名后加括号注明中文。,五、论著前言撰写,这部分篇幅根据情况可长可短。如果论文报道的内容是以前没有报道过的，字数可多些，背景材料应详细，包括研究的可行性和科学性，目前国内外的研究现状，本研究的理论意义或实际的临床意义、要达到的目的等；若是对已发表的研究内容的补充、观点的商榷和完善，前言应简短。,五、论著摘要撰写,篇幅太长：把研究的历史背景和他人的研 究回顾一遍，就像一个小的综述。 前言与自己研究内容脱节：对别人的研究进行了详细的介绍，但只字不提自己的研究，读者看完前言

8、后，还不知道作者的意图是什么。 前言提出的问题和自己研究的问题相互对立： 夸大研究的意义：常用的词有国内首创、前人未研究过、文献从未报道、世界或国内领先水平、突破性的发现等。,五、论著材料和方法,材料和方法是整个论文极其重要的组成部分，是实验研究过程的真实记录。但也是出现问题比较多的部分。 一般情况下，材料和方法部分通常可以分为以下几个小节。（1）材料：资料、材料或对象，资料收集或对象选择的方法；（2）方法：实验分组、研究设计方法和具体的试验操作方法；（3）统计学处理：结果中资料的表示方法、所用统计软件及具体的统计学方法。,五、论著材料和方法,材料或资料：临床研究或临床经验交流的栏目包括 患者

9、的年龄、性别、生活环境、必要的家族遗传病和流行病史、传染病接触史、疾病的发生发展过程、临床症状和体征出现的先后顺序、实验室检查结果；治疗情况；影像检查结果以及随疾病发展的演变情况、与疾病的诊断和鉴别诊断有关的阳性和阴性影像表现。 有关影像诊断效能的研究，必须有疾病诊断金标准的资料，如病理、病原等。,五、论著材料和方法,具体到每个研究，以上内容不是必须全部提供，应根据不同的疾病特点，有选择的描述。,五、论著材料和方法,材料和方法：医学伦理学的问题,人体医学实验的伦理原则：医学目的原则、知情同意原则、维护受试者利益原则、试验对照原则,五、论著材料和方法,材料和方法：实验动物：应描述动物的名称、来源

10、、种系、分级、性别、年龄、体重、喂养情况，实验分组、实验方法及记录、观察方法、实验程序、测定结果等。 材料和方法：实验所用药品、试剂：应注明通用名称，剂量、单位、成分，纯度、批号、生产单位和生产日期，使用方法、作用和效果。必要时应说明来源，如所用药品为国际非专有药名，应尽量和国际通用名称一致，少用代号，不能使用商品名。比如使用的对比剂，有多家生产厂家和多种浓度和型号。不同型号的对比剂适应范围不同。因此这些信息一定要表述清楚。,五、论著材料和方法,实验所用的仪器、设备：这对影像科特别重要，如X光机、CT、磁共振设备等。它们的性能、型号、品质直接影响着研究结果。而且，同一型号的设备，生产厂家不同，

11、得出的图像品质和特点差别也很大。因此，应详细描述仪器的名称、生产厂家、型号、规格、性能、精密度和误差范围、使用的方法，所选参数等。,五、论著材料和方法,介入科应重点介绍所选导管、支架的类型、型号，生产者等。 应注意，临床用于病人的所有仪器、药物、治疗材料，都应该经过有关部门审查批准，获得许可证后方可实用。 如果是经过伦理审查机构批准，可以用于病人的试验，应注明第几期临床试验，对于作者自己发明的治疗或诊断设备或器械，如没有向有关部门报批，决不能用于临床。,五、论著材料和方法,方法：研究设计方法应描述研究设计的名称，如调查设计应告知：前瞻性、回顾性、横断面调查研究等；实验设计应告知：自身配对设计、

12、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应告知：属第几期临床试验，采用了何种盲法措施等。,五、论著材料和方法,研究具体的实施方法 应详细介绍研究对象的选择方法，是否为随机对照研究。如过是，具体的随机方法（抽签法或者随机数字表），每组的处理方法，所用的实验方法；实验结果和资料的搜集记录方法。 如果具体的操作和实验方法是作者首创的或较新，大家不太熟悉，介绍一定要详细，目的是让读者能够重复。如过是常规的或大家熟悉的方法，为了节省论文篇幅和读者的时间，可以引用文献。,五、论著材料和方法,统计学处理 关于统计学方法的描述，应写明所用统计学方法的具体名称，如成组设计资料的t 检验、两因素析因

13、设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等；给出具体的统计值，如t 值、F 值、q值、r 值、2 值等，不能仅给P 值。当涉及总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，还应当给出95%的可信区间。,五、论著材料和方法常见问题,科研设计本身的问题： 实验设计没有遵循随机的原则：以随意代替随机。 重复设置对照组：同一种处理方法设立 2个或 2个以上对照组。 对照不全：设立对照组时影响因素考虑不全或缺对照组。,五、论著材料和方法常见问题,对照组的设立与实验设计的目的不符 样本含量太小：样本量达不到统计学的要求或仅检测一个样本就得出结论。 忽视至关重要的非实验因素。 各组

14、之间均衡性不好：纳入研究各组的对象在年龄，疾病分期、严重程度、演变过程、治疗情况等方面没有可比性。,五、论著材料和方法常见问题,单纯写作的问题：资料、材料、对象信息交代不全面，不交代分组方法和具体的随机方法。使用的试剂、药品用商品名。不交代具体的研究方法。常用的或常规的实验方法，不引用文献，长篇详细的介绍每一步骤。新的实验或临床方法交代不详细，读者根据刊出的内容不能重复。,五、论著材料和方法常见问题,统计学方法不正确：虽然这一问题已经引起了大家的重视，但仍然是我们临床医生论文写作中的薄弱环节。统计学方法，在进行科研设计时就应当确定下来。 统计学方法的选择，建议大家还是应该求助于统计学专家的帮助

15、，因为我们这方面的知识还是有限的。,五、论著结果,结果是全文的核心部分。讨论中的一切问题由此引发，判断推理也由此提出，也是得出结论的依据，实际上反映了论文的学术和应用价值。 对于研究和临床搜集来的原始资料，要经过审查、核对、归纳分析，并根据资料的性质和研究目的，选择相应统计学方法处理后，使用相应的文字、图表形式，如实、具体、准确的表达出来。,五、论著结果,文字叙述：要求高度真实和准确，事实求是。不论结果是阳性还是阴性，肯定还是否定、符合预期目的还是不符合，临床治疗的结果是成功还是失败都应该如实反映。阴性结果、失败教训同样很有意义。可以使其他人避免再走同样的弯路和犯同样的错误。,文字描述的内容与

16、图表的内容一定不要重复，图中可显示的数据，就不要再列表，文字描述中也不要再重复；文字中已经列出的数据，同样也不要再绘制图表。 但要比较那种方法能更直观、简洁、清楚的把内容表达出来。图的效果更好用图，表的形式更好用表。,五、论著结果,五、论著结果,实验所得数据：论文中要展现给读者的数据并不是把研究中所得到的原始数据全部罗列；而是根据研究目的，对原始数据经过整理和统计处理后，把有意义的结果用文字、图或统计表格的形式表达出来。 除了描述性研究，其他研究所获得的数据，都要经过正确的统计处理。第一步，对于研究所得数据，认真计算、核对一遍，确保无误；然后用恰当的统计学处理方法进行统计处理；结果选择适当的表

17、达方式表达出来。,五、论著结果,实验所得数据 成文后再前后认真检查一遍，看是否有因笔误引起同一组数据前后或文字和图表不一致的地方。,五、论著结果,图的要求 照片图的基本要求：清晰度、对比度要好 图中的重要征象最好用箭头表出来，图片像素值一定在300万以上，最好是原始图。,五、论著结果,图的要求 线条图：是用于说明事物随时间的变化地发展状况或某一现象随另一现象变迁的情况，适用于连续性资料。横轴为自变量，如时间、年龄；纵轴为因变量,一般是率和频度。同一图内不要有太多的线条，最多不超过5条。 条图：是用等宽直条的长短，来表示相互独立的各指标数值的大小，用于性质相似的间断性资料的比较。按图形的繁简可分

18、为单式条图、复式条图、分段条图。,函数线条图,左图显示：中心肺动脉血流量随血管直径变化而变化的函数关系，血管直径为自变量，血流量为因变量，两者成高度相关性。相关系数r=0.90，P0.01，提示血管直径和血流量之间呈正线性相关关系。,中心肺动脉的直径和血流量的关系,条图,不同时期毛玻璃样渗出出现例数变化图,五、论著结果,表的要求：中华系列医学杂志论文的数据统计表。一般要求三线表，格式如表1。 （表题）表1三组患者血压、脉搏及红细胞计数测量结果 _ 主语纵标目 谓语横标目 （两者组成表头） 分组 例数 血压 脉搏 红细数计数 （主语部分） （mmHg) (次/min) (109/L) _ 第一组

19、 19 120 68 第二组 30 第三组 18 _,五、论著结果,注意事项表中的内容不要过于庞杂，同一信息不要重复。 表自明性仅根据表，不看文字即可知道作者要表达的信息。因此表题要能概括表的主题、标本数、每组数据的计量单位、每组数据的意义、表示形式等都应给出。,五、论著结果常见问题,图、表和文字内容重复： 表的内容不全：如缺样本数，缺乏计量单位和统计值。 主谓语错位：,统计学处理方法不当。 非正态分布的资料用正态分布资料的检验方法。要判断资料是否为正态分布，最简单的方法就是看标准差，如果标准差很大，接近或超过均数，这组资料肯定不是正态分布的资料；计算相对数的分母太小（分母小于20）。,五、论

20、著结果常见问题,五、论著结果常见问题,用一个复式条图表达多个指标、用条图表示具有函数关系的数据，误将计量资料判断为计数资料用 X2 检验，或将计数资料当作计量资料行t 检验；无关的资料进行相关性分析，混淆相关与回归的关系（两个正态分布资料间的相关性，用相关分析；具有从属关系的资料相关性的分析，用回归分析）；散点图没有直线趋势，仍然做直线相关分析；用过小的相关系数，解释直线相关性时所遇到的问题等。,五、论著结果常见问题,采用相关系数的假设检验来解释两种检查方法的符合程度（例如要说明一种检查方法与另一种没有差别，采用相关性分析计算出相关系数，相关系数高，就解释为，这两重方法无差别）；统计分析结果的

21、描述，未交代资料类型及统计方法，不提供X2 值及t值，仅根据P值下结论；对结果的解释与所采用的统计分析方法不对应（如对资料进行 X2 或t检验，得出差异有统计学意义，解释却是两者之间有相关性）。,五、论著讨论,讨论是把研究结果和观察的现象提高到理论认识的部分。 讨论的内容根据研究结果及目的而定。可以是对研究及临床观察结果的解释，与前人工作进行比较，提出新的观点和看法、新的检查和治疗方法。 也可以提出需要探讨的问题，以便引起争论。讨论中最好能提出自己的见解，得出结论。常涉及的有以下几方面的内容。,五、论著讨论,阐述研究的原理和机制 可以用已有的理论进行解释、用国外的新学说新见解进行讨论、也可根据

22、自己的实验和临床观察结果提出讨论，说明自己的观点。 说明研究材料和方法的特点 如优点或不足之处，尤其是某些实验条件未能控制之处及本方法的缺点。,五、论著讨论,研究的结果和获得的结论 与他人结果相比有何异同，出现这些不同的原因，指出研究结果的理论意义和实践意义、价值，有无社会效益和经济效益。 从理论上对研究结果进行概述 提出新理论、新观点和新结论，并对有关各种不同观点进行分析、比较和评价。,五、论著讨论,简介国内外对类似问题的研究进展 研究结果和结论与国外先进水平进行比较，居什么地位。 研究还有那些尚未解决的问题 提出今后探索的方向和展望。,五、论著讨论,以上是讨论中常涉及的内容，但并不是每篇论

23、文都要包括这些内容，应根据具体情况取舍。 一般情况下，讨论的最后应提出结论，但有时得不出结论性的问题，可以提出值得进一步探讨的问题和需要进一步做的工作。但一定事实求是，不要夸大或者拔高。,五、论著讨论,结论 要与研究目的相结合，但不应当是实验结果和研究结果的简单重复。应是对实验结果经过认真分析论证，深化而提出的，因此措词一定要严谨、逻辑严密。,五、论著讨论常见问题,讨论中有大段的重复一些专著和教科书的内容，这样不仅增加了论文的篇幅，而且减少了信息容量。 比较好的方法是把这些文献中有用的内容归纳、总结提炼后，把最支持你的观点的论据写出来，并同时给出参考文献。,五、论著讨论常见问题,讨论内容推论太

24、远，以假设证明假设，这样得出的判断肯定是不成熟，不可信的。 讨论部分很长，内容的安排缺乏统筹，没有层次，缺乏逻辑，没有重点，读后不知到作者想说什么。 如果论文涉及的内容较多，可以把你要表达的问题归纳出来，列出标题，分层分段的撰写，每段集中围绕一个问题进行论述，使每个问题都明确清楚。段落的安排，可按时间顺序，也可以按重要性排序。,五、论著讨论常见问题,讨论不紧扣自己的研究和观察结果，不能突出自己的新发现、新观点；而是撇开自己的结果，长篇大论别人的研究结果，把论文写成一篇文献综述。 把前言和结果中的内容再重复一遍。 句子主谓语不恰当。 意思表达不清楚。,五、论著参考文献,参考文献是论文的重要组成部分，每项研究从开始立题，实验设计到论文的撰写都离不开参考文献的查阅。 立题时要了解你的研究有没有人做过，目前的现状及你研究的意义等。文献查阅的范围和文献的数量和时间性，反映了研究工作的水平和深度。参考文献是研究工作的基础，又是读者了解和考察作者研究工作价值的依据。,五、论著参考文献,引用的文献必须是作者亲自全文阅读，并了解文中报道的研究问题