浙江省2015年下半年中级主治医师(外科)试题

1、浙江省2015年下半年中级主治医师(外科)试题一、单项选择题 1、一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳_ A立即用手灭火 B就地打滚，扑灭火焰 C马上奔跑离开火焰 D大声呼喊灭火 E，以上都不是 2、成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为 A：无吸入性损伤 B：重度吸入性损伤 C：特重度吸入性损伤 D：轻度吸入性损伤 E：中度吸入性损伤3、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A多种凝血因子的减少 B胸腔内渗出液稀释 C主要是凝血酶原减少 D腔静脉出血 E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白

2、作用 4、耳廓的感觉神经来源有_ A耳大神经 B耳颞神经 C迷走神经 D枕小神经 E以上都是5、腰麻术后最常见的并发症是 A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经麻痹 E头痛 6、符合度烧伤创面病理改变特点的是 A：水泡小、泡皮厚 B：可见毛细血管网 C：基底苍白 D：创面呈皮革样改变 E：34周愈合、不需植皮 7、绞窄性肠梗阻其中错误的为 A持续性腹部绞痛 B腹部压痛明显伴腹肌紧张 C早期出现休克 D肠鸣音多，音调高并有金属音 E腹胀不对称 8、疑为乳腺癌时确诊的检查方法是 A细针穿刺细胞学检查 B近红外线扫描 C超声检查 D钼靶照相 E粗针穿刺组织学检查 9、骨折急救处理中哪项不恰当_

3、A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎，止血 D妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直 E迅速运往医院 10、患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有2处骨膜缺失，面积均小于1cm1cm，请问下列哪项治疗最为适当_ A从身体其他部位取皮后游离移植 B将撕脱之头皮反取皮后回植 C将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮 E将颅骨外板凿除后游离植皮11、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是_ A观察 B中草药 C人工受精

4、D补充维生素 E精索静脉高位结扎术 12、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤_ A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经 13、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A多因外伤后皮肤碎片植入而产生 B囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C囊内充满角质物及毛发 D手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层14、关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确 A：增加肺血流量 B：改善发绀症状 C：扩大肺血管床 D：

5、促使肺动脉发育 E：为根治手术作准备不是手术的目的 15、膀胱癌最常见的临床表现是_ A排尿困难 B尿中有腐肉样物排出 C无痛性血尿 D尿频 E尿流中断 16、关于感染性休克，下列错误的是 A通常由金黄色葡萄球菌感染引起 B治疗较低血容量休克困难 C常伴SIRS D皮肤可以潮红 E脉压可以30mmHg 17、开放性气胸典型临床表现是_ A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位 C呼吸困难、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声 E皮下气肿 18、关于烧伤补液哪项措施不合适_ A每日补给水分量成人20003000ml B每日补给水分量儿童70100ml/kg C第二个24小时所给水分量不

6、变 D每日补给水分量婴儿100150ml/kg E第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量 19、下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现_ A皮肤增厚，干燥，色素沉着 B水肿呈非凹陷性 C有典型的象皮腿特征 D抬高肢体后，水肿可减退或消失 E间隙中积聚的蛋白浓缩 20、按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠 A：心率 B：血压 C：每小时尿量 D：神志 E：皮肤颜色 21、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的_ A1/2 B1/3 C1/4 D2/3 E3/4 二、多项选择题1、关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的 A：非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术 B：必

7、须在麻醉下进行 C：行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可 D：以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术 E：凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术 2、下列哪项符合骨肉瘤性质_ A生长缓慢 BX线摄片可见Codman三角 C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚 E关节邻近骨端增大3、关节结核的早期X线主要表现是_ A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失 4、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A按感染伤口对待，只换药不清创 B清创后延期缝合 C清创后不缝合 D清创后一期缝合 E换药

8、观察，延期缝合5、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义 A有无全身症状 B有无局部皮肤静脉怒张，温度增高 C是否可扪及肿块 DX线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应 E碱性磷酸酶是否升高 6、开放性气胸首要处理原则是_ A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 7、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是_ A姑息性胃空肠吻合术 B根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术 C无手术指征，可予适当化疗及支持疗法 D根治性胃大部切除术加局部放疗 E根治性胃大部切除术加术后化疗 8、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的不同之处为 A：基底细

9、胞癌较多见 B：基底细胞癌恶性程度高 C：基底细胞癌血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D：基底细胞癌对放射线敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E：基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 9、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是_ A双侧睾丸切除术 B口服雌激素 C皮下注射LHRH类似物 D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术 E发生急性尿潴留可留置导尿 10、男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了 A切口内癌细胞种植 B切口感染 C切口裂开 D切口血肿 E切口脂肪液化11、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归

10、因于_ A直接由热力引起细胞死亡 B热力使细胞代谢障碍导致坏死 C热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E热力使细胞活性丧失所致 12、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括_ A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状 D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上 13、术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆 ANa+ BCa2+ CK+ DH+ ECl-14、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症_ A休克 B重要动脉损伤 C骨不连 D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤 15、皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确 A：美蓝染色 B：胎蓝染色 C：皮肤耗氧量法 D：琥珀酸脱氢酶法 E：皮块培养法 16、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为_ A肌皮瓣 B动脉皮瓣 C随意皮瓣 D轴型皮瓣 E局部皮瓣 17、下列哪项不提示黑痣恶变 A迅速长大，色素突然加深 B发生溃疡、出血 C局部生长有毛发 D周围出现卫星状小瘤或色素环 E周围有淋巴结肿大 18、下列哪项是最常见的早期输血并发症_ A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 19、肾盂肿瘤最常见的病理类型是 A鳞状细胞癌 B基底细胞癌