变态心理学第三章心理异常的基本症状ppt课件.ppt

1、第三章 心理异常的基本症状,心理异常的基本症状主要包括认知活动障碍、情绪活动障碍、意志活动障碍和意识状态障碍等。明确常见的变态心理表现和症状,对于早期防治、诊断变态心理或精神疾病具有重要意义。,第一节、 认知过程障碍,一、感觉障碍 1感觉过敏 常见于神经衰弱患者 、更年期综合症患者。 2感觉减退 或消失 如抑郁患者、木僵病人。 3感觉到错 多见于癔症患者。 4内感性不适 见于疑病症、抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后的精神障碍。,二、知觉障碍,知觉障碍是心理异常中最常见的，是一种严重的心理过程障碍，同时也是许多精神障碍的主要症状。 （1）不识症 脑器官疾患 （2）错觉 常见错视和错听。 杯弓蛇影、

2、草木皆兵,（3）幻觉 幻觉是精神病人最常见的症状之一。要说服幻觉病人是不可能的，只有随着整体躯体病理状态的改善，症状才能消失。, 幻听 否定性幻昕 、肯定性幻昕、中性幻昕、命令性幻昕。 在临床上幻听最具有诊断意义。 幻 视 幻 嗅 幻 味 幻 触 内脏性幻觉,（4）感知综合障碍 常见的有:视物变形症、空间知觉障碍、非真实感。,三、 注意与记忆障碍 1。 注意障碍 常见的有:注意增强;注意涣散；多见于神经衰弱和精神分裂症患者; 注意减退；多见于疲劳、神经衰弱、脑器质性精神障碍患者; 注意转移；见于躁狂病人。,2.记忆障碍 (1)记忆增强 (2)记忆减退 A.遗忘顺行性：脑震荡 逆行性：颅脑损伤

3、B再认错误似曾相识症旧事如新症：癫痫病人 (3)记忆错乱错构症虚构症 器质性脑病,妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状,是精神病确定无疑的征象。 妄想的特征是:思维内容没有事实根据,不符合患者的教育水平,患者坚信不移,不能用亲身体验和教育去纠正。 2.分类 起源:原发性妄想与继发性妄想 结构:系统性与非系统性妄想 内容:被害、夸大色彩、自我贬斥三类,(1)被害性质 A.关系妄想 B.被害妄想: 精神分裂症和偏执型病人。 C.影响妄想 D.嫉妒妄想 常见于婚姻危机患者。,(2)属于夸大色彩的妄想A.夸大妄想:常见于躁狂患者。B.发明妄想C.钟情妄想:青少年患者常有。(3)属于自我贬斥性质A.自罪

4、自责妄想 :常见于抑郁患者。B.疑病妄想 3.妄想产生的条件,复习思考题,1.感觉障碍的常见类型 2.幻觉 及类别 3.思维联想障碍 4.思维逻辑障碍 5.妄想 的特征及对诊断精神疾病的意义 6.妄想的类别,第二节 情 感 障 碍,一、表现为高涨和兴奋的情感活动异常 1.情绪高涨 （多见于躁狂病人） 2.欣快 （常与 3.情感爆发 4.病理性激情 （多见于癫痛、精神分裂症和严重的脑外伤患者 5.易激惹（疲乏、睡眠不足或女性行经 前期会表现出易激惹性）,二、抑郁 、恐惧和焦虑 1.抑郁（抑郁症病人） 2.恐怖症 3.焦虑（多见于神经症和更年期精神障碍患者） 三、情感和情绪错乱 1.情感倒错 （常

5、见于精神分裂症病人 ） 2.表情到错 3.矛盾心态 四、情感淡漠 与消退 1.情感淡漠 2.情感消退 多见于慢性精神分裂症和脑器质性精神障碍者,第三节 意志和行为动作障碍,一 意志活动的异常表现 1.意志增强和缺乏 2.意志减弱 3.意志缺失 二、行为动作的异常表现 (一)随意动作的异常 1.木僵状态 抑郁性木僵,心因性木僵 紧张性木僵 器质性木僵 2.蜡样屈曲 3.违拗症 多见于紧张型精神分裂症病人。 4.被动性服从 5.刻板动作 6.作态 多见于精神分裂症病人。,(二)意志行为和其他兴奋性行为的异常1.强迫动作2.躁狂性兴奋3.青春性兴奋4.紧张性兴奋,第四节 意识障碍,(一)意识模糊或嗜睡状态 常见于功能性和脑器质性病变。 (二)意识混浊或昏睡状态 (三)昏迷状态 多见于严重脑病和生命垂危期。 (四)谵妄状态 多见于急性脑病综合征患者。,(五)朦胧状态 （ 多见于癫痛和癌症患者） (六)梦样状态（多见于癫痛和感染中毒性精神病） (七)自我意识障碍 1人格解体 （见于各种抑郁症和精神分裂症） 2交替人格 （多见于癔病 ） 3双重人格 （常见于癔症和精神分裂症）,(八）自知力障碍 是指病人对自己精神疾病的认识能力。一般精神病人均有程度不等的自知力缺失,不承认自己有病。临床上常将自知力作为判断病情轻重或