《超声培训内部》PPT课件.ppt

1、B型超声诊断仪培训,市场部,B型超声诊断仪培训,医学基础 公司产品 市场情况,医学基础,超声医学简史,四十年代：出现超声医学诊断 五十年代：A超应用于临床 六十年代：出现B、M、D型方法 七十年代：B型超声应用于临床 八十年代：D型超声应用成功 八十年代末：出现彩色超声诊断系统,1、三、四维超声重 2、超声CT 3、超声运动负荷 4、二次谐波 5、组织多普勒 6、有创超声（介入性诊疗） 7、超声多媒体工作站（PACS） 8、 DICOM传输,九十年代：,新技术大量出现,超声波显像在医 学影像中的地位,现代四大医学影像之首： 超声（US） X线计算机断层扫描（X-ray CT） 磁共振成像（MR

2、I） 发射型计算机断层扫描（ECT）,B型超声检查优点及 应用限制,主要优点:,图象清晰、可靠，分辨率高 对人体安全无害 重复性好 实时显示 收费低,应用限制:,不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外） 肥胖病人成像质量差 不能穿透骨骼,B型超声波临床应用,在临床中的作用,住院病人90%接受超声检查 妇产科为100% 心内、外科为100% 其他科室为70%,B型超声波临床应用价值,1、定位诊断 确定病变的解剖部位 2、量化诊断 测量分析量化病变情况 3、定性诊断 （1）物理性质 实性、囊性、混合性 （2）病理性质 A、肿瘤 B、炎症 C、积液 D、纤维化 E、结石/钙化/骨骼 F、金属异物

3、G、气体,（一）产科 确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况 及有无畸形 （二）妇科 检查子宫和卵巢病变 （三）消化科 检查肝、胆、胰腺、脾脏 （四）泌尿科 检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变 （五）心血管 检查心脏和外周血管病变,B超应用的临床领域,（六）胸科 检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺 定位 （七）普外科 检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变 （八）眼科 测定眼轴，检查眶内及眼球病变 （九）口腔 检查涎腺病变 （十）诊断骨及关节病变,B超应用的临床领域,购买B超的相关科室（按购买可能排序）,1、门诊B超室 2、住院B超室 3、碎石科 4、体检科 5、妇产科 6、急诊科 7、手术室 8、泌尿科 9

4、、计划生育站 10、妇幼保健院,第二部分 超声物理基础,B型超声诊断仪的构成,主机 ： 信号的处理部分 显示器 ： 信号的显示部分 探头（Probe）：超声诊断仪上，包含发射、接收信号的换能器及附属。,回波型超声波诊断仪成像示意图,超声波诊断仪成像原理,超声波在人体内发生反射、散射、折射 接收人体内反射和散射回来的超声波（探头） 向人体内发射超声波（探头） 最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标,探头分类与选择,探头按扫描方式分： 机械式 ： 噪音大，寿命短，现已很少用 电子式 ： 目前超声诊断仪多选 配该种探头,按阵元排 列方式分为： 线阵（Line

5、ar）：晶片以直线排列，直线扫描，获得方形图像。 相控阵（Phased）：晶片与延迟元件连接，改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。 凸阵（Convex）：晶片以凸弧形排列，依次发射和接收超声。,电子式探头比较,探头临床用途：,临床各部位超声检查常用频率,探头频率选择,选择标准: 在保证足够诊断深度情 下，选择尽可能高的频率。 频率高， 分辨率高，穿透力低 频率低，穿透力越高，分辨率低,B超附属设备,耦合剂 涂在检查部位皮肤上，其作用是排 除探头与皮肤间的气体，使超声能更好进 入人体。 热敏打印机 记录B超图像，优点成像迅速，图像清晰，成本低；缺点怕热、怕潮，很难长期保存。市场上主要有：索尼、三

6、凌品牌,超声多煤体图文工作站： 即图片存档和通讯系统（PACS），近几年发展起来，分内置或外置式。 内置式：于超声诊断仪主机操作系统软件内，可标配或选配。 外置式：选配件，一套带PACS的多煤体电脑设备。,PACS主要功能： 1、图像采集、处理与分析 2、报告编辑，专家词库模板 3、病例图像查询、管理功能,超声常用术语,穿透：声波通过界面从一个介质到另一介质。 散射：声波朝多个不同方向的反射、折射和散射。 衰减：在介质中传播时声能量减少。 旁瓣（Side Lobe）：合成声场中，主方向或目标方向以外发生的声束。,近场：声源附近，声压与质点速度不相同的声场。 远场：声源远处，声压与质点速度相同的

7、声场。 声窗：具有良好透声性能的介质，如水囊。 回声（ECHO）：从被检测体发射返回的超声波。形成图像的原始信息。 深度（Depth）：18-24cm 。,超声常用术语,多普勒效应（Doppler） 声源与观测目标之间声传播的距离，因观测目标随时间变化而导致声音频率改变的现象。 多普勒频移： 因多普勒效应产生的超声波频率的变化数 值 频谱（Spectrum）分析： 不同时间、速度目标点的集合,超声常用术语,脉冲波（PW）：间歇发射调制脉冲的方式，具有深度定位能力。 连续波（CW）：连续发射和接收多普勒效应信号,测速范围大。但没有深度分辨力。,超声常用术语,实时图像：帧频数大于每秒24幅。受扫描

8、角度、线数、深度、声速和扫描系统的制约。 分辨力：包括对比和空间分辨力，后者又包括横向、纵向（深度）、厚度分辨力。,超声常用术语,帧频数（帧率）： 单位时间（每秒）内成像的幅数。 滤波器： 对频率成分起通过或断开的作用。,超声常用术语,超声诊断学的伪像,混响：切面厚度伪像：旁瓣效应：声影：后方回声增强：边缘失落：镜面伪像：,评价B超性能的临床指标 1、B超图像质量 分辨率： 分辨率越高，图象质量越好。 动态范围 ：即对比度越大，图象质量越好。 信噪比和穿透力： 信噪比高，穿透力高，图象质量好。,2、仪器先进功能和性能,1)先进功能： 先进技术： 全数字化、电影回放、二次谐波（组织谐波、造影谐波

9、）、组织多普勒、超声CT等 磁盘存储：软、硬盘 扩展升级功能： 如DICOM3.0接口；三、四维超声重建图像工作站,2)机器性能： 整机、键盘、菜单操作设计是否方便、是否合乎医生习惯。 机器稳定性 机器抗干扰性,超声发展趋势,向专门化发展 向彩色超声诊断系统发展 向信息多元化处理发展 从二维向三维、四维图像发展,从传统无创向有创、介入性发展 从模拟技术向全数字化发展 从局部的、有限的交流向远程医疗通讯发展 从简单的二维测量向多种技术应用发展,超声发展趋势,超声诊断仪操作,仪器安装、开关 探头、频率选择 应用程序选择：心、腹、儿 显示器调节：亮度、对比度 增益调节：Gain 对比度调节：CONT

10、,TGC：时间增益补偿调节 动态聚焦：Focus 模式选择：B-mode、M-mode、D-mode 深度调节：Depth 图像调节：放大、位置、冻结、存储、回放、后处理等 体位标志：Body Mark 测量与报告,超声诊断仪操作,公司产品,SONOFINE EUS T B型超声诊断仪,32通道 动态频率扫描 实时动态四点聚焦 实时动态孔径成像 128阵元/ 96阵元,先进的成像技术,SONOFINE EUS T,内置128帧大容量电影回放功能，根据操作者的需要，逐帧手动、连续回放或前、后回放，可对回放图像进行后处理，既可轻松获得理想的切面，又可动态观察 某一结构的运动变化。,双向电影回放,大

11、凸阵 小凸阵 其它,高频 腔内,高品质探头,先进的宽频技术 领先的变频扩展技术 高密阵元扫描 14种探头可供选择,优越的图像质量,高清晰度 高分辨率 高穿透力,12英寸高分辨率监示器,硅胶背光操作键盘,广泛的应用,腹部 妇/产科 泌尿系 心脏,小器官 外周血管 腔内 介入,SONOFINE EUS T,主机一套 12黑白高分辨率监视器一台 128帧电影回放 腹部CA3.5MHZ凸阵宽变频电子探头一只,标准配置,主要竞争对手,GE LOGIQ180/200 深圳迈瑞 DP-8800 上海阿洛卡 SSC-370 上海麦迪逊 SA-5500 北京天惠华 TH-200 汕超 CTS-415 扬洲中惠

12、YD-840 深圳恩普 EMP-1088 无锡祥生 CHISON-600A,SONOFINE EUS T,卖点：,32通道，图像清晰，高分辨率，高穿透力 12英寸高分辩力显示器 双向电影回放，捕捉最理想图像更轻松 高密度、宽频带、多种类探头群 探头变频选择 硅胶背光操作键盘 高档全激活双156Pin探头插座 测量计算软件功能强大 杰出性能价格比,SONOFINE EUS T,SonofineEUS便携式B型超声诊断仪,10寸高分辨率显示器 背光键盘,四段动态聚焦 6段TGC控制和1段总增益调节 产科、妇科、泌尿科、心脏科软件包测量功能，并自动生成报告,SonofineEUS便携式B型超声诊断仪

13、,通过USB接口将图像上传计算机 可外接激光打印机，视频打印机，超声工作站，脚踏开关，穿刺架和U盘,市场情况,主要从事黑白B超研发、生产厂家,日本阿洛卡公司 日本日立公司 日本东芝公司 日本本田公司 韩国麦迪逊公司,国外,德国西门子公司 美国GE公司 荷兰派尔公司 丹麦BK公司 加拿大阿米公司,北京天惠华 汕头声研所 无锡海鹰 无锡祥生 扬州中惠 无锡贝尔森 绵阳华西电子 重庆施普,深圳迈瑞 深圳开立 深圳安科 深圳恩普 深圳威尔德 上海阿洛卡 上海麦迪逊 珠海威尔 东大阿尔派,国内,DP-1100Plus(迈瑞),DP-8800,五大先进数字信号处理系统 14高分辨率逐行扫描显示器 128帧6速可调电影回放 全中文操作界面 检查模式选择、IP快捷调节功能、成像参数预置、自定义灰阶变换 断面图分析软件 海量图像存储的图文管理系统 丰富的分析应用软件，包括：腹部、妇产科、泌尿科、小器官、外周血管、介入、直方图、胎儿生理评分及骨科测量软件,SSC-370阿洛卡,SSC-370阿洛卡,扫描方式: 电子凸面扇形扫描；电子线性扫描 显示方式：8， B+B， M， B+M 动态成像技术 : 动态频率扫描；多极动态聚焦；动态可变口径 图像显示倍率:多级可调 测量与分析: 测径控制：轨迹球； 妊娠期表：用户程序； B模式图像时：距离 面积 周长 体积 比率 妊娠期 胎儿体重 斜