健康体检科质量控制标准

1、,健康体检科质量控制标准,2019.5.8,1.医检分离，面积600平米、检查室大于6平米 2.内科、外科、五官科、口腔科、耳鼻喉科、心电图、彩超、妇科、检验、辅助检查等,一、资源配置：场地、设备、人力资源,1.设备一览表：心电图、彩超机、电子血压计、骨密度 2.采取“谁操作谁保养”的原则，每天检查、每周检测、有年检标志（设备科统一）,一、资源配置 设备设施,设备设施,所有仪器设备有备案登记,定点放置、专人管理,定期检测，性能完好，处于备用状态,有维护、维修记录,有设备年检合格记录,仪器设备定期校正,有使用流程及说明,一、资源配置 人员管理,1.医疗机构执业许可证复印件 2.“健康体检项目”在

2、卫健委备案 3. 医务人员的毕业证、资格证、上岗证、执业证复印件,一、资源配置 执业管理,二、规章制度,二、规章制度 管理制度,二、管理制度,体检科感染控制管理制度,体检科消毒隔离制度,手卫生管理制度,二、管理制度,仪器设备管理制度,信息管理制度,16,1.办公室岗位说明 2.采血室岗位说明 3.总检医生岗位说明 4.心电图室岗位说明 5.彩超室岗位说明 6.医生岗位说明 7.导诊岗位说明,二、制度管理： 岗位说明,1.设备管理制度 2. 心电图机操作流程 3.彩超机操作流程 4.骨密度机操作流程 5.智能电子血压计操作流程,二、制度管理：仪器设备管理,1.手卫生管理制度 2.体检科传染病报告

3、制度 3.体检科院内感染管理制度 4.锐器伤处理（培训） 5.全科人员院感知识考试一次（4.24）,二、制度管理： 院内控制管理,感染控制管理,1.健康体检危急值或重要阳性检查结果登记追访制度（掌握） 2.健康体检危急值或重要阳性结果报告制度（掌握） 3.危急值接听登记本 4.重要阳性结果登记处理本 5.危急值或重要阳性结果项目范围及报告流程,二、制度管理 ：安全事件,二、安全管理,医疗安全,； 急救设备管理；,行政安全,应急培训： 应急演练；,信息安全,定期维护； 信息保护：,1.晕针（低血糖）急预案及流程 2.针刺伤应急预案及流程 3.心脏骤停应急预案及流程 4.停水应急预案及流程 5.停

4、电应急预案及流程 6.火灾应急预案及流程（4月19日已经演练） 7.危急值或重要阳性结果报告流程 8.体检科突发意外应急预案及流程,二、安全管理 ：应急预案,，从结构质量、过程质量、结果质量3个维度，开展覆盖检前、检中、检后全过程的体检质量控制。,三、科室质控管理,质量控制,建立质控小组：护理、医疗、医技、院感、抢救车、设备质控员，采取日检查制度 质控制度,三、质控管理,三、质控管理制度,体检科各质控安全小组,体检科医疗质控小组成员职责,体检科医疗护理质控小组职责,三、质量控制 运行管理,1 、体检项目组合 （1）1+X框架体系 （2）入职体检、公务员套餐、经济套餐、常规套餐、标准套餐、 钻石

5、套餐等 2、知情同意制度 体检须知、乙肝检前告知制度、健康体检项目告知制度,三、质控管理 结构质量,三、质控管理、服务质量,为了使受检者达到良好的身心体验，在实施检查过程中提供的物质性和技术性服务,服务体系,隐私保护,三、质控管理 物理检查,三、质控管理 实验室检查（检验科）,三、质控管理 辅助检查,三、质量控制 辅助检查,三、质量控制 辅助检查,1.健康体检报告 2.信息化建设 3.后续管理服务,四、结果质量,四、结果管理 健康体检报告,报告首页：机构基本信息；受检者基本信息；,01,报告内容：各项检查记录完整、规范；结论能突出重点；检后咨询方式（4439828）；,02,报告审核：操作医师、总检 医师；,03,报告时限：体检报告2-5工作日领取报告 。,04,报告领取：密封、签字、（报告仅限本人拆阅）,05,1.有健康管理软件、规范的医学名词 2.有电子档案，医院备份,四、结果管理 信息化管理,四、结果管理 后续管理服务,个性化体检,大数据平台,健康管理,接受咨询，对重大阳性结果