护理核心制度解读

1、护理核心制度解读,岳阳市三人民医院护理部 荣英姿,内 容,医院护理工作制度概述 解读临床护理核心制度,一.医院护理规章制度的概述,护理制度的概念与本质: 护理规章制度是护理人员在为患者和社会人群服务过程中必须履行的工作职责、工作程序、享有的工作权限、采取的工作方法等做出的文字规定。 具有强制性、规范性，必须严格遵守与执行的规则。 是护理管理的重要内容。,医院护理制度的作用与意义: 规范作用 协调作用 保证作用 控制作用,护理规章制度的管理方法 六阶梯： “学” “习” “严” “督” “赏” “罚”,医院护理工作制度的内容与功能 护理管理工作制度7个,管理层面应用 科室管理制度11个，实用 临

2、床护理工作核心制度8个 护理业务技术管理制度5个 护士在职教育管理制度5个层面,(一)护理管理工作制度(7): 1.护理部工作制度 2.护理工作会议制度 3.护理科研管理制度 4.护理教学管理制度 5.护理技术档案管理制度 6.护理投诉管理制度 7.护理不良事件报告制度,(二)科室管理制度 1.患者入院、出院工作制度 2.告知制度 3.健康教育制度 4.膳食管理制度 5.药品管理制度 6.危重患者上报制度 7.患者外出检查制度 8.探视、陪护管理制度 9.病室清洁卫生制度 10.财产管理制度 11.医疗废物管理制度,(三)临床护理工作核心制度 1.护理查对制度 (1)医嘱查对制度 (2)服药、

3、注射、输液查对制度 (3)输血查对制度 (4)无菌物品查对制度 (5)手术安全核查制度 2.值班、交接班制度:附4：护士工作行为规范 3.分级护理制度 (1)特级护理 (2)一级护理 (3)二级护理 (4) 三级护理 4.执行医嘱制度 5.抢救制度 6.护理不良事件处理与报告制度 7.护理安全管理制度 8.消毒隔离制度,(四)护理业务技术管理制度 1.护理查房制度 2.护理病例讨论制度 3.护理会诊制度 4.护理文书管理制度 5.新业务、新技术、新护理用具申报及准入制度,(五)护士在职教育管理制度 新护士岗前培训计划 护士层级培训计划 护理管理人员培训计划 特殊专科护士培训计划 护士外出进修培

4、训规定,二、临床护理核心制度剖析,(一)护理查对制度-内容与重点,内容 医嘱查对， 服药、注射、输液查对， 输血查对， 无菌物品查对， 手术安全核查 相关重点,1、医嘱查对,班班与每天总查其内涵 班班查对强调执行过程 ， 每天总对强调内容（长期医嘱单与相应执行卡、电脑、各种标示） （签名）记录的要求与目的： 记录要求-医嘱单、查对记录本、缺陷记录本。 记录目的-查对工作的整体要求 ，持续改进。 特殊医嘱处理要求：疑问医嘱，口头医嘱，抢救医嘱。 遵守原则：谁执行、谁签名、谁负责。 组织要求：护士长应组织和/或参与医嘱查对 。,2、服药、注射、输液查对,基本原则：三查八对一注意、二人核对。 增加一

5、对？一注意与过去的区别？ 药品查对内容：名称、批号、有效期、瓶盖、裂隙、沉淀物、变色与注意配伍禁忌。 易致敏药物询过敏史、皮试阴性 毒、麻、限剧药-反复核查、留安瓿备查 患者有疑虑时：查清、确认 、解释,3、输血查对,“三查十二对”: “三查”即查血的有效期、血的质量（血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露）、输血装置是否完好； “十二对”即对姓名、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间。,4.无菌物品查对,专人负责、定期清点、查对 使用前查对 发放要求,5.手术安全核查制度,身份识别 手术部位、方式的确定 术前准备 器械、敷料清点,二.值班、交接班制度,劳动纪律 行为规范 交接内容、要求 病室动态的掌握 为下班的准备,三.分级护理制度,护理级别依据 实施分级护理,四.执行医嘱制度,设立处理与执行医嘱的规范程序 取消医嘱程序 口头医嘱、护士自行用药原则 医嘱审核 严格查对制度 准确、按时执行，不涂改 医护沟通,五.抢救制度,抢救组织、场地要求 抢救仪器、药品 抢救车管理 抢救知识 抢救实施 观察记录,六.护理缺陷管理制度,缺陷分度 现场保护 积极补救 逐级报告 记录 讨论分析、处理、防范 责任人,七.护理安全管理制度,消除隐患 设施、设备、环境安全 病陪人管理 病