常见病的X线诊断.ppt

1、常见病的X线诊断,临床特征：咳嗽、咳痰、咯血X线特征：蜂窝样、卷发样、葡萄状改变支气管扩张,临床特征：高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰X线特征：大片高密度，呈三角形或称楔形 大叶性肺炎,大叶肺炎,肺动脉栓塞,临床特征：高热、寒战、脓痰 X线特征：厚壁空洞 肺脓肿,临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状，可有高热X线特征：均匀分布，大小密度相等粟粒状阴影急性血行播散型肺结核（粟粒样结核）,临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状X线特征：渗出为主，合并增殖、干酪坏死继发型肺结核,鉴别？！,临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状X线特征：薄壁空洞，周围见卫星灶 继发型（慢性纤维空洞性肺结核）,鉴别？！,临

2、床特征：相应基础疾病的症状X线特征：大片阴影，自膈面向上，上缘凹弧形 胸腔积液,临床特征：突发激烈胸痛，继而出现胸闷X线特征：肺组织压缩 气胸,临床特征：无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等X线特征：肺门区肿块 中央型肺癌,鉴别？！,临床特征：无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等X线特征：肺门区外肿块 周围型肺癌,临床特征：肿瘤病史X线特征：两肺多发结节，边缘清晰 血行转移,临床：多见于心衰、尿毒症、过敏反应等X线特征：以肺门为中心大片状高密度影呈“蝶翼状” 中央型肺水肿,临床：见于高心、冠心、主动脉瓣关闭不全等X线特征：靴形心 主动脉型心影,临床：见于风心二狭等X线特征：梨形心二尖瓣型心影,临床：见于心

3、衰等X线特征：心影向两侧扩大普大型心影,风湿性心脏病,肺源性心脏病 其病因包括两大类：肺胸疾患和肺血管病。前者以慢性阻塞性肺疾患、慢性支气管炎和肺气肿最为常见，后者以肺动脉血栓栓塞为主。,X线表现 肺 肺动脉段凸出 外周血管变细、 减少 右心室增大,临床：结核性最多见X线特征：心影形状不规则、典型特征心包膜钙化缩窄性心包炎,临床特征：外伤史X线特征：连续性中断 骨折,儿童青枝骨折,椎体压缩性骨折,鉴别,临床特征：高热、寒战等全身症状，局部红肿热痛X线特征：虫蚀样骨质破坏 急性化脓性骨髓炎,临床特征：皮肤慢性溃疡，脓性分泌物，长期不愈X线特征：骨骼增粗变形，硬化、死腔、死骨 慢性化脓性骨髓炎,临

4、床特征：无症状X线特征：背离关节生长骨性突起 骨软骨瘤,临床特征：无症状，易出现病理性骨折X线特征：膨胀性、肥皂泡样骨性破坏 骨巨细胞瘤,临床特征：儿童多见，局部疼痛，可并病理性骨折X线特征：破坏+硬化，放射状骨膜反应，软组织肿块 骨肉瘤,临床特征：腹痛，排便排气停止X线特征：扩张积气肠曲和宽大液平 肠梗阻, 肠梗阻,临床：常见病因为胃、十二指肠溃疡、肿瘤、外伤等X线特征：膈下游离气体 消化道穿孔,医学影像学消化系统, 消化道穿孔,临床：有慢性肝病史。呕血X线特征：食道粘膜迂曲，呈串珠样改变 食道静脉曲张,临床：进行性吞咽困难X线特征：管腔狭窄、粘膜破坏、腔内充盈缺损及龛影 食道癌,临床：规律性上腹痛X线特征：腔内龛影，狭颈征、项圈征等 消化道溃疡：胃溃疡（左）、十二指肠溃疡（右）,临床：不规律上腹痛、黑便、消瘦X线特征：管腔狭窄、粘膜破坏，充盈缺损或腔外龛影 胃癌,巨块形胃癌,临床：腹痛、黑便、消