病人心理干预.ppt

1、护理心理学基础,第六章 病人心理干预,学习目标,1掌握心理干预、心理危机、危机干预的基本概念，心理干预的原则，放松疗法的操作技术 2熟悉心理干预的注意事项，支持疗法、行为疗法的基本技术、危机干预的实施程序和具体技术 3了解心理干预的种类及范围、精神分析疗法、认知疗法、家庭疗法的基本技术，影响心理危机的因素 4学会常用的心理干预技术 5具有在护理工作中实施心理干预的基本能力,第一节 心理干预概述,心理干预概述,情景描述 赵女士，28岁，研究生，未婚，某外企部门主管。在公司组织的一次体检中，发现患有乳腺癌，并已有淋巴结转移，必须立即进行根治手术。病人入院后知道自己的病情，表现为闷闷不乐，寡言少语，

2、不愿意与人交往，对生活缺乏信心,心理干预概述,请思考 1赵女士出现了哪些心理问题？ 2分析赵女士产生心理问题的原因？ 3在临床护理工作中该如何对病人进行心理干预？,心理干预概述,一、心理干预的概念 心理干预（psychological intervention）是指在心理学理论的指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、人格特征或行为问题施加影响，使之发生指向预定目标变化的过程。,心理干预概述,二、心理干预的分类,心理干预概述,三、心理干预的适用范围 综合性医院病人 急性/慢性/心身疾病 精神科病人 各类行为问题 社会适应不良,心理干预概述,四、心理干预的原则及注意事项,心理干预概述,四、心

3、理干预的原则及注意事项,第二节 护理工作中常用的心理干预技术,护理工作中常用的心理干预技术,一、支持疗法 （一）概述 支持疗法（supporting treatment）又称支持性心理治疗，是医护人员以减轻病人应激反应为目的，以心理学的基本知识和原理，帮助病人解除思想顾虑，稳定心理状态，树立抗病信心，给病人提供心理支持的一种治疗方法,护理工作中常用的心理干预技术,一、支持疗法 （二）主要方法,安慰性、积极暗示性、劝说性,护理工作中常用的心理干预技术,二、精神分析疗法 （一）概述 精神分析疗法，也称心理分析疗法，是以精神分析理论为基础的心理治疗方法，由奥地利精神科医生弗洛伊德于19世纪末创立的，

4、曾在西方心理治疗领域占有重要的地位。,Sigmund Freud （1856.5.61939.9.23）,护理工作中常用的心理干预技术,二、精神分析疗法（二）精神分析疗法的基本技术,护理工作中常用的心理干预技术,三、行为疗法 （一）概述 行为疗法，又称为行为矫正，是建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法，故又称为学习疗法。,John B.Watson （1878.1.91958.9.25）,护理工作中常用的心理干预技术,三、行为疗法 经典条件反射理论 巴甫洛夫的研究,I.Pavlov,经典条件反射实验装置,护理工作中常用的心理干预技术,三、行为疗法,经典条件反射实验装置,护理工作中常用的心理干

5、预技术,三、行为疗法 （二）主要方法 1. 放松疗法（relaxation training） 又称松弛训练，是通过机体的主动放松使人体验到身心的舒适，以调节因紧张反应所造成的心理生理功能紊乱的一种行为疗法,护理工作中常用的心理干预技术,三、行为疗法 （二）主要方法 2系统脱敏疗法（systematic desensitization） 又称交互抑制法，是由美国心理学家沃尔普（Wolpe）在20世纪50年代末期发展起来的一种以渐进方式克服或消除神经症性反应的治疗方法，是当前最为盛行的行为治疗方法之一,系统脱敏疗法的步骤 一、放松训练：主要使肌肉放松； 二、建立恐惧等级； 三、脱敏训练。,护理工

6、作中常用的心理干预技术,三、行为疗法 （二）主要方法 3满灌疗法（flooding therapy） 又称冲击疗法或暴露疗法或快速脱敏疗法。它是让人直接面临最恐怖或焦虑的情境，达到快速消退症状的目的。常用于恐怖症、焦虑症等,护理工作中常用的心理干预技术,三、行为疗法 （二）主要方法 4厌恶疗法（aversive therapy） 是一种用惩罚手段引起厌恶反应，去阻止和消除原有不良行为的治疗方法。其原理是操作性条件反射中的惩罚作用，即将某种不良的行为和痛苦的刺激建立条件反射，从而导致不良行为的消失 药物刺激、电击刺激、橡皮圈弹腕、想象刺激,护理工作中常用的心理干预技术,三、行为疗法 （二）主要方

7、法 5生物反馈疗法（biofeedback therapy） 生物反馈技术是借助仪器将人体内一般情况下不能被人感知的生理活动变化信息，如肌电、皮肤电、皮肤温度、血管容积、心率、血压等加以记录、放大并转换成为能被人们所理解的听觉或视觉信号，并通过对这些信号的认识和体验，学会在一定程度上有意识地控制自身生理活动的过程,护理工作中常用的心理干预技术,四、认知疗法 （一）概述 认知疗法（cognitive therapy）是20世纪6070年代在美国发展起来的一种新兴的心理治疗方法。,护理工作中常用的心理干预技术,四、认知疗法 （二）主要方法 1.埃利斯的合理情绪疗法 基本观点：非理性或错误的思想、信

8、念是情感障碍或异常行为产生的重要因素 提出“ABC”理论，而后进一步将治疗中有关因素归纳为“ABCDE”理论，即激发事件（A）、信念（B）、结果（C）、辩论（D）、效果（E）,护理工作中常用的心理干预技术,四、认知疗法 （二）主要方法 埃利斯合理情绪疗法的4个阶段,Albert Ellis （1913.9.272007.7.24）,护理工作中常用的心理干预技术,四、认知疗法 （二）主要方法 2贝克的认知转变法 贝克认为，心理障碍的产生并不是激发事件或有害刺激的直接后果，而是通过认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的,护理工作中常用的心理干预技术,四、认知疗法 （二）主要方法,治疗的基本过程包

9、括,护理工作中常用的心理干预技术,五、家庭疗法 （一）概述 家庭疗法（family therapy）是一种以家庭为对象而实施的心理治疗方法。其目的是协调家庭各成员间的人际关系，通过交流、角色扮演、建立联盟、达到认同等方式，运用家庭各成员之间的人格、行为模式相互影响，互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进成员的心理健康,护理工作中常用的心理干预技术,五、家庭疗法 （二）家庭治疗的模式,第三节 病人心理危机干预,病人心理危机干预,一、心理危机的概念及表现 （一）心理危机的概念 心理危机（psychological crisis）是指个体面临突然的、重大的事件或境遇，既不能回避，又无法用通常解决问题

10、的方法来解决时，所产生的认知失调、情绪失控和行为错乱的特殊紧张状态,病人心理危机干预,一、心理危机的概念及表现 美国心理学家卡普兰（Caplan）将心理危机的发展过程分为4个阶段 情绪焦虑水平上升 社会适应功能明显受损 情绪、行为和精神症状进一步加重 问题长期存在，悬而未决,病人心理危机干预,一、心理危机的概念及表现 （二）心理危机的常见表现,病人心理危机干预,二、影响心理危机的主要因素,数量和可控性 危急性,病人心理危机干预,三、危机干预的概念与实施程序 （一）危机干预的概念 危机干预（crisis intervention）是指动用各种个人和社会资源，采用相应的干预技术，对处于危机状态的个人或家庭，提供关怀和帮助的过程,病人心理危机干预,三、危机干预的概念与实施程序 （二）危机干预的实施程序,病人心理危机干预,三、危机干预的概念与实施程序 （二）危机干预的实施程序,病人心理危机