紧急医疗救援-自救互救(下).ppt

1、紧急医疗救援（下）,洪水中的自救与互救,福建南平三明等市遭30年一遇洪水，引发多处泥石流和山体垮塌，民众受灾严重。,二、洪水中的自救与互救,（一）防洪准备,一、关注汛期天气预报 二、学习并具备游泳、划船等技能 三、准备逃生物资。,思考：洪水前期准备除了图中的几方面， 还可包括哪些内容?,（提示：如色彩鲜艳的衣服、一只金属哨子等）,尽量逃向高处，登上坚固建筑的屋顶、大树、山丘和高坡等。 借助家中的木制家具或尽可能抓住木板、树干等漂浮物，尽量不让身体下沉，等待救援。 警惕和防止被毒蛇、毒虫咬伤以及倒塌电杆上电线的电击。,洪水应急措施：,（二）洪水应急,把落水的人救上岸或转移到安全地带,抢救溺水人员

2、,方法：抛救生圈、救生衣等，或划船、游泳去救人。,最主要的方法：科学地控水和进行人工呼吸。,洪水中的救助,（三）洪水中的救助,一、地震中的自救与互救 （一）震前防震准备通常以家庭为单元 （二）震中避震 （三）震后自救与互救 二、洪水中的自救与互救 （一）防洪准备 （二）洪水应急 （三）洪水中的救助,说明：地震中救助的重点在于自救，因为地震的发生是瞬间的，只有先救己才能救别人；而洪水中救助的重点在于互救，因为洪水的发生具有可预报性和一定的滞后性，转移过程中的互救显得尤为重要。,规律方法 顺口溜记忆应对洪水灾害的方法步骤 洪水无情，吞财噬命，掌握方法，从容应对； 洪水来袭，有序转移，护好水源，消病

3、防疫； 发生险情，及时报警，统一组织，救灾抢险； 洪水来临，高处转移，原地避水，备好物品； 若在室外，躲雷避电，洪水涨包(围)，趋高发号； 汛期旅游，避开山洪，岩下谷中，最为不宜； 抢救溺者，登船着地，排水去异，助吸送医。,3.5防止次生灾害火灾,1在小晃时,3在失火1-2 分钟时,把握地震关火机会,2在大晃停息时,4. 埋压待救,顽强求生欲（最佳心理良药） 1995.6.29韩国韩城三丰百货大楼倒塌，死458，伤950，27人超越死亡极限，一姑娘梦见小和尚送来酸甜苹果 (中国减灾报，19990330） 保存体力，敲击声呼救 防止灰尘闷呛、窒息 寻找利器，保持空气流通，扩大生存空间 寻找食品、

4、水、药品,5.极端环境求生存,品尿求生(活性物质，排尿即饮) 1995-01-17，日本阪神地震，震后12天救出深埋男子，慢慢呷尿而生还。,6. 水上救生,一、水上救生：第一時間內將受难者救起确保其 生命安全 二、当人脑部缺氧46分钟或数分钟左右,细胞就会 败死，失救。,6.1 基本水中自救法,水中自救法： 立泳 水母漂 仰漂 水中浮具製作 利用漂浮物求生,能自救,立泳,踩水或节律呼吸 最基本实用的自法： 在水中溺水后第一个反应就是踩水，由于踩水可以得到休息镇静下來。,水母漂：,姿势有二： 一为双手下垂 二为双手抱膝 使背部露出水面如龟狀，漂浮一段时间后，再抬头吸气如此持续动作水面上漂浮以待援

5、。,仰漂：,仰漂的方法： 深吸一口气後，头后仰，双手向两边成大字形，掌心向上以加重背部重力较易浮起 姿势： 有大字漂、水平漂、仰漂、十字漂、垂直漂,水中浮具制作：,使用時机：当着衣掉入水中离岸很远应把衣服脫掉以便游泳 順序先作水母狀、解开鞋帶、脫去鞋子、再脫长裤、最后脫上衣。把衣服制成浮具。,利用漂浮物求生,水上漂浮物很多：如救生圈、救生袋、救生枕、木板、手提袋 、球类、 面盆、水手袋、手提箱等，都可加以利用漂浮求生。,6.2 救生三大順序,拋、划、游 1.將可用的器材拋給溺者 2.划过去救如木板、滑板等. 3.游過去救 务必有他人在岸边支持）,6.3 善用救生器材,离岸不远，則可用岸上一切自

6、然之物如竹竿、木条等； 掷救生圈、救生绳袋、绳子及一切可浮物品,较安全,（一）手援法；,（二） 脚援法 ；,（三）物品援救法,6.4 水温、时间与存活率的关系,水温 存活時间 0C 1530分钟 5C 30分钟 10C 1小時 15C 2小時 20C 5小時30分,6.5 抽筋,1.长时间的运动引起肌肉疲劳末休息； 2.負荷強度过重、或突然改变运动方式； 3.运动姿势不正确；4.水温太低； 5.准备运动不足； 6.情绪过度紧张。,原因,抽筋的自解,如在水中，利用水中漂浮，將抽筋的部位拉直，可以很快的复原； 事后可用放松与搓压法、用热敷、局部的按摩均可。,风灾自救的重点是不要外出，尽快回家，隐蔽

7、在室内或地下，或野外的低洼处。 滑坡、泥石流大多发生在持续暴雨后，山区、半山区的村庄，在暴雨过后应格外警惕滑坡现象的发生。在野外遇到泥石流时，要向垂直于泥石流前进的方向跑，切忌顺着滚石方向往山下跑；要特别注意保护好头部。泥石流的面积一般不会很宽，可根据现场地形，向未发生泥石流的高处逃避。在山区扎营，不要选在谷底排洪的通道，以及河道弯曲、汇合处。 大雾和沙暴均属于大气能见度低的灾害性天气。如果遇到大雾天气，尽可能减少驾车出行或减速慢行；如果遇到沙暴天气，出行时准备好防风用品，如风镜、口罩等，用以保护眼睛和口鼻。,其他自然灾害的自救和预防,由于灾难事故而死亡的人中，立即死亡者不到1/3， 大部分的

8、死亡者属于“丧失生命机会”的人。 判断下面在灾害发生时的做法是否正确,2009年,2009-06-05,成都6.5公交车燃烧事件 医疗救援案例分析,成都6.5公交车燃烧事件 医疗救援案例分析,成都6.5公交车燃烧事件 医疗救援案例分析,成都6.5公交车燃烧事件 医疗救援案例分析,火灾的现场逃生,火灾的特点：伤亡惨重，经济损失巨大 火灾造成人类死亡的主要原因：窒息,武汉大学人民医院急诊科,水火无情,火灾的现场逃生,减轻浓烟的危害 喷水抑制浓烟蔓延 自我防护 讲究逃生方法,武汉大学人民医院急诊科,烟火上行，人要下行,火灾的现场逃生,设法脱离火场险境 原则：沉着冷静，选择最佳的自救方法 起火层 非起

9、火层 沿墙壁 不可贸然跳楼 走安全门、梯,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,叫醒大家，通知邻居，疏散途中尽可能报警 掌握正确的换气方法 培养防灾意识,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,火灾中烧伤的急救原则 一灭，二查，三防，四包 一灭，迅速灭火是火灾烧伤急救的根本原则,武汉大学人民医院急诊科,氧,燃,燃料,火灾的现场逃生,互救 停止、躺下、滚动 自救 禁忌：奔跑，呼喊,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,二查 危重病人应就地抢救 心跳呼吸停止者应立即行心肺复苏 三防 防疼痛和休克 用镇痛药 输液（生理盐水）和饮水（烧伤饮料） 四包 注意保护烧伤创面 立即用冷水冲洗 创面不要随意

10、涂抹 避免与外界直接接触,武汉大学人民医院急诊科,总之：面对大火，必须坚持“三要”、“三救”、“三不”的原则，才能够化险为夷，绝处逢生。,“三要” 1、“要”熟悉自己住所的环境 2、“要”遇事保持沉着冷静 3、“要”警惕烟毒的侵害 “三救” 1、选择逃生通道自“救” 2、结绳下滑“自救” 3、向外界求“救” “三不” 1、“不”乘普通电梯 2、“不”轻易跳楼 3、“不”贪恋财物,熟悉建筑物内的结构,披上湿被子冲出火海,利用下水管道逃生，忌直接跳楼逃生,身处烟雾捂口鼻，匍匐前进莫站立,珍惜生命莫恋财,跳楼逃生有技巧,逃命切忌进电梯,向门窗浇水，减缓火势蔓延。,身上着火的扑救,面对火灾只有绝望的人

11、, 没有绝望的处境,二、意外伤害中的求生与救援,车祸中的求生与救援 坠落时的求生与救援 触电救援方法,（一）车祸中的求生与救援,保护重点：在车内又必须面对撞车事实，则双臂抱头、含胸，身体侧躺以肩部向前。 跳车逃生：车辆将冲向悬崖、深谷而车子又无法制动。跳车时保持双脚着地，在接触地面的一刹那，迅速降低重心并顺势就地向前滚动以化解冲击力。 与车辆结合：如果在大型客车内碰撞或滚落山谷，想办法尽量与车体结合在一起，如趴在地板上双脚勾住座位立柱，双手抓紧另外的立柱，与车辆保持联动。,撞车遵循以下原则：宁可撞车而不撞人；宁可撞墙而不撞大树（受力面积大，减少压强）；宁撞篱笆而不撞墙；能撞土就不撞石；宁可撞山

12、而不可下谷（盘山路） 车辆落水：如果在车辆落水前没有机会逃生，就保持沉着，解开安全带，打开自动锁，等待车辆下沉。在水没上车门一半时不要开门。当水逐渐进入车内，空气会被压向车顶，当浮力和重力接近平衡时，车辆会停止下沉。这时车内几乎塞满了水。嘴贴近车顶，尽量多深吸一口气，打开车门，此时车内外压力几乎相等，开门相对容易。,和其他物体一起坠落：如和马等一起坠落，抱住马头。和汽车一起坠落，立刻抱头并尽量蜷缩身体。和电梯一起坠落，可以用双手撑在电梯的扶手上，双脚蹬在另外两壁上，这样电梯着地时，对要害部位的冲击力会大大减轻。,（二）坠落时的求生与救援,求生方法： 从悬崖坠落：悬崖一般是垂直的或者向内凹陷的，

13、坠落时很难抓住固着物。此时根据当时情况来减轻伤害：若岩壁离自己很近落地前用脚蹬或用手推，力求冲击力改变方向；若岩壁离自己较远，可以在接触地面一刹那迅速转体并就地滚动；保持脚尖先着地而不是脚跟；如果悬崖下面有植物，想办法扑上去。,8. 从高处坠落，如何进行自救和抢救？,8.1 自救意识是避免或减轻从高处跌下受损伤的关键： (1)有头晕、贫血、高血压、恐高症等病症的人应该避免登高，这是最保险的。 (2)在估计有可能坠落的险境(如黄山鲤鱼背)活动时，要确保三点着地，即双脚和于同时首地，并慢慢移动。产生恐惧感时，眼睛不要向下看，要看平坦的一侧，并稍许停一会儿，作深呼吸，待心情平静以后，再朝前运动。 (

14、3)在不能确保三点着地时，可依靠绳索、扶手、树干或突出的山岩等，交替用手抓住朝前移动。在能够休息的地方一定要稍许休息一下，然后再慢慢向前。 (4)从高处跌落或坠落时，要用双手抱头、收腹团身，使手、肩等肌肉发达和非致命部位先着地，以减轻伤害。尽量避免头部着地。 (5)从高处跳落时，要使腿成弓形，前脚攀先落地弹性减少冲击伤害。,（三）触电救援方法,不能直接去碰触电者的身体，应立即切断电源。重危者立即送医院抢救。一旦发现触电者，不要慌张地去直接碰救援。 首先需切断电源，无法关断电源时，可以用木棒、板等将电线挑离触电者身体。 救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。 如果发现触电者已停止呼吸，需马上作

15、心、肺复苏术抢救。同时检查一下患者头部、胸部受伤和有无灼伤情况，应立即送医院 。,求救方法,火光信号 烟雾信号 图形信号 声音信号 旗语信号 回光信号 灯光信号,火光信号,燃放三堆火焰是国际通行的求救信号，将火堆摆成三角形，每堆之间的间隔相等最为理想，这样安排也方便点燃。火堆的燃料要易于燃烧，点燃后要能快速燃烧，白桦树皮就是十分理想的燃料。,烟雾信号,在白天，烟雾是良好的定位器，所以火堆上要放些苔藓、青嫩树枝、橡皮等使之产生浓烟、散发烟雾的材料。浓烟升空后与周围环境形成强烈对比，易受人注意。,图形信号,声音信号,三声短三声长，再三声短是标准的声音求救信号，间隔1分钟之后再重复。 为了增加效果，

16、用报纸、树皮等材料卷个喇叭，呼喊起来不仅省力又能增加传音效果。,声音信号,三声短三声长，再三声短是标准的声音求救信号，间隔1分钟之后再重复。 为了增加效果，用报纸、树皮等材料卷个喇叭，呼喊起来不仅省力又能增加传音效果。,高楼逃生-1,即时报警：用电话向部门报告火情和自己所处的位置。 贴地爬行：要注意防烟雾中毒，预防窒息。一般做法是用湿毛巾、口罩蒙鼻。在烟雾浓烈时，应该尽量贴近地面爬行撤离。 先离房间：开房间门时，先用手背接触房门，看是否发热。如果门已经热了，则不能打开，否则烟和火会冲进房间；如果门不热，火势可能不大，离开房间以后，一定要随手关门。 走下楼梯：一般建筑物都会有两条以上的逃生楼梯，高层着火时，要尽量往下面跑。即使楼梯被火焰封住，也要用湿棉被等物作掩护迅速冲出去。,高楼逃生-2,不乘电梯：千万不要乘普通的电梯逃生。高层建筑的供电系统在火灾时随时会断电，乘普通的电梯就会被关在里面，直接威胁到人的生命。 尽量暴露：暂时无法逃避时，不要藏到顶楼或者壁橱等地方。应该尽量呆在阳台、窗口等易被人发现的地方。 扑灭火苗：身上一旦着火，而手边又没有水或灭火器时，千万不要跑或用手拍打，必须立即设法脱掉衣服，或者就地打滚，压灭火苗。