内科学_各论_疾病：肝纤维板层癌_课件模板

1、内科学各论疾病部分 肝纤维板层癌 内容课件模板,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,身体部位：,腹部。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,科室：,肿瘤科。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,简介：,肝纤维板层癌（fibrolamellar carcinoma of liver）是一种罕见的原发于肝脏的恶性肿瘤，其特点是多见于无肝硬化的年轻患者。其恶性程度较原发性肝细胞癌低且肿瘤常较局限，因此本病通常可有手术切除的机会，预后较好。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,病因：,肝纤维板层癌原因_由什么原因引起肝纤维板层癌 （一）发病原因 FLC的病因尚不清楚。其发生率存在着两半球间的差异，提示可能有种族或环境因素的作

2、用。FLC不存在乙型肝炎病毒感染及肝硬变背景。主要发生在35岁以下的年轻人，男女之比为11.07，大致相近，可见年龄、性别分布,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,病因：,与良性肿瘤相似。有学者认为FLC由局灶性结节性增生转变而来；另有学者则认为FLC来源于上皮细胞的增殖，继之纤维生长导致纤维板层形成及细胞癌变。 （二）发病机制 FLC多发生于无硬变的肝脏，肿瘤大多位于左肝叶，常为单个，瘤界清晰，边缘呈扇形，质地硬，剖面见纤维间隔横贯瘤体；,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,病因：,镜下可见瘤细胞呈巢团状，部分呈相互吻合的瘤细胞索，周围有致密的纤维组织呈板层样包绕，瘤细胞较大，呈立方或多角形，胞浆丰富，

3、呈强嗜酸性，核仁明显，瘤组织内血窦丰富。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,症状及病史：,肝纤维板层癌症状_肝纤维板层癌有什么症状 FLC常发生于535岁的儿童和青少年，偶见于中老年人。但笔者报道3例FLC病人中仅1例在35岁以下，平均年龄45.6岁。男女发生率大致相同。腹部不适、腹痛、腹胀、乏力、厌食、体重减轻是常见主诉。三分之二的患者可触及腹块，黄疸较少见,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,症状及病史：,上述症状和体征在诊断前平均11个月即已出现，比一般肝细胞癌早2.8个月。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,诊断：,肝纤维板层癌鉴别诊断_如何诊断肝纤维板层癌 诊断 年青患者，特别是女性病人出现上述症

4、状和体征，应针对性地做一些相关的检查，组织学检查可明确诊断。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 FLC应与普通型的肝细胞肝癌、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤及,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,诊断：,转移性肝癌相鉴别。 肝脏局灶性结节性增生诊断较困难，但影像学检查可帮助与FLC鉴别。局灶性结节性增生的超声、CT均可发现肝占位，但核素显像提示摄取过度或正常摄取，而FLC则为放射性缺损。肝腺瘤主要见于有口服避孕药史的育龄妇女。99mTc-PMT延迟显像提示肝腺瘤呈强阳性。病理,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,诊断：,检查可作出明确诊断。但FLC的鉴别诊断有时较困难。尚须借助电镜和组织化学染

5、色来进一步明确诊断。继发性肝癌有原发癌病史或证据。超声图像上主要表现为多个类圆形病灶，肿块较小时低回声多见，肿块大时则多为高回声。CT图像上表现为多个类圆形或不规则的低密度病灶。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,并发症：,肝纤维板层癌并发症_肝纤维板层癌有哪些并发症 病人可出现乏力、食欲不振、消瘦等。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,治疗：,肝纤维板层癌治疗方法_如何治疗肝纤维板层癌 西医治疗 FLC患者因肿瘤多位于左肝且瘤界清、患者年轻、无肝硬变史，首选治疗可行半肝切除术。如肿瘤巨大超过半肝，亦可行肝脏左或右叶切除术。FLC切除后5年生存率可达63%。对姑息性切除者可辅以放疗或化疗；对肝肿瘤无法

6、切除而尚无,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,治疗：,肝外转移者。可采取先行肝动脉结扎、插管化疗，待肿瘤缩小后再行切除的“二步”方案；亦可行肝移植术。而FLC是肝移植治疗原发性肝癌中唯一效果较好者；亦可经导管肝动脉栓塞术以缩小肿瘤和缓解症状。由于FLC患者肿瘤切除后复发较晚且生长缓慢。对复发肿瘤可再次手术切除复发灶或肝外转移灶。因F,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,治疗：,LC细胞可分泌维生素B12结合蛋白及神经紧张素。故此两项指标可用于术后监测肿瘤的消长。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,预防：,肝纤维板层癌预防_肝纤维板层癌怎么调理 预后 一般临床期的肝细胞肝癌的中位生存期6个月，而FLC即可达3268个月。总5年生存率为36%.远较肝细胞肝癌预后佳。其主要原因是FLC肿瘤生长缓慢、恶性程度低及手术切除率高，即使肿瘤无法切除且有远处转移。患者的生存时间亦较长，平均为24个月。,内科学疾病部分：肝纤维板层癌,有关症状：,腹胀、腹部肿块、腹痛、腹胀、腹部肿块、腹痛、肝功能受损、肝功检查胆红素及转氨酶常增高