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文档简介

1、内科学各论疾病部分 宫颈外翻 内容课件模板,内科学疾病部分:宫颈外翻,别名:,子宫颈外翻。,内科学疾病部分:宫颈外翻,身体部位:,女性生殖部位。,内科学疾病部分:宫颈外翻,科室:,妇科。,内科学疾病部分:宫颈外翻,简介:,子宫颈在分娩时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使宫颈管外翻,宫颈粘膜暴露于外,即形成宫颈外翻。倘若合并感染而形成慢性宫颈炎时,白带呈脓性,量亦增多,也可发生接触性出血。,内科学疾病部分:宫颈外翻,病因:,宫颈外翻原因_由什么原因引起宫颈外翻 1.分娩时宫颈裂伤较大,未能及时修补,颈管粘膜自行愈合,形成一般较坚

2、实的纤维性疤痕。外口松弛,常感染致水肿、充血,宫颈变大、肥厚,宫颈内膜突出子宫颈管之外; 2.裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩,使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。,内科学疾病部分:宫颈外翻,症状及病史:,宫颈外翻症状_宫颈外翻有什么症状 宫颈外翻的症状起初只是子宫内有黏液状液体排出,有接触性出血、下腹部或腰骶部疼痛,未感染时白带增多不明显。,内科学疾病部分:宫颈外翻,诊断:,宫颈外翻鉴别诊断_如何诊断宫颈外翻 诊断 详细询问病史,细心检查,排除宫颈糜烂及早期宫颈癌就可诊断。 鉴别 宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象,表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜

3、检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区,内科学疾病部分:宫颈外翻,诊断:,域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。呈均匀的乳白色,间或杂有葡萄状突起,阴道镜检查象亦不同,可详妇科特殊检查章阴道镜检查节。 子宫颈外翻肥大,有时外观很难与早期宫颈癌鉴别,宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。应常规作阴道细胞学及阴道镜检查,,内科学疾病部分:宫颈外翻,诊断:,必要时作活组织检查确诊,仍不能肯定者宜定期随访。,内科学疾病部分:宫颈外翻,并发症:,宫颈外翻并发症_宫颈外翻有哪些并发症 常合并感染,形成慢性子宫颈炎时,则转为粘液脓性分泌物,量亦增多,而且可有接触出血

4、。 慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,,内科学疾病部分:宫颈外翻,并发症:,经常极易受到外界细菌的感染。症状表现为白带增多分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。下腹或腰骶部经常出现疼痛,月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,宫颈外翻治疗方法_如何治疗宫颈外翻 一、西医治疗方法 轻度子宫颈外翻无临床症状者可不予处理,有合并慢性宫颈炎症状者,根据具体病症的处理原则予以治疗。 药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁

5、多,常用有以下几种: 1、局部阴道灌洗及局部上药: 为最常用的治疗方法,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,灌洗可用15000过锰酸钾溶液,11000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.51%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸510%碘酊或510%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。 涂硝酸银后,随即用生理盐,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。 2、阴道侧穹窿封

6、闭: 可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,性生活者。 3、中药洗剂的洁尔阴: 适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。 一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。 其他治疗: 1、电凝法(electrocoagulation): 以往采用辐射线状(radia,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,lfashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(68周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electricironing)。 具体操作,先安置好

7、电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。 2、冷冻疗法: 系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy),制冷源为液氮,温度为-196。治疗时根据糜烂情况选择,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,适当探头。 为提高疗效可采用冻溶冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3、激光治疗: 主要使糜烂组织

8、炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。 治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,器,波长为10.6m的红外光。治疗前的准备同电熨术。 其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。 4、物理疗法: 治疗时间应在月经干净后37天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈

9、合前(术后48周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,做心电图检查。有心脏病者禁用。 二、中医治疗方法 中药治疗: 1、苦参栓 具有抗菌消炎之功能。治疗湿热型宫颈糜烂,症见白带增多、色黄粘稠、臭秽,小便少,苔黄等症。外用每晚1粒,塞入阴道深处。 2、云南白药 具有活血化瘀、消炎散肿之功效。可用于治疗宫颈外翻,,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,以局部用药为主,加凡士林调匀成膏。 偏方: 1、赤带 治法:补血益气,固涩止带 方药:胶艾汤加味:当归15g,川芎10g,阿胶15g,炒艾叶15g,炙甘草15g,白芍25g,熟

10、地20g,赤石脂15g,煅龙骨15g。体倦乏力加黄芪30g,党参259。 2、黄带,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,治法:清热利湿 方药:止带方加减:猪苓15g,茯苓15g,车前子15g,泽泻15g,茵陈15g,赤芍15g;丹皮15g,黄柏15g,桅子15g,牛膝15g。带黄质稠者加公英25g,地丁15g;伴腹痛者加败酱草15g,桃仁15g。 3、脓性带 治法:清热解毒,化湿止,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,带 方药:五昧消毒饮加减:蒲公英25g,金银花25g,野菊花15g,地丁20g,天蔡子15g,白花蛇舌草25g,樗根白皮15g,白术15g。发热者加大青叶15g,败酱草15g;脓带、

11、小腹痛加桃仁15g,元胡15g,苡米15g。 4、鹿角菟丝子汤 鹿角霜15g,菟丝子1,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,5g,杜仲15g,白术15g,莲须15g,芡实15g,白果15g,牡蛎25g。加水1000ml,煎至300ml,取汁100ml,日三次温服。适用于白带清稀,久下不止,面色苍白,神疲乏力,形寒肢冷,头晕眩。心悸气短之候。 5、二黄三白汤 川黄连15g,黄柏15g,香附15g,内科学疾病部分:宫颈外翻,治疗:,白石脂15g,白术15g,白芍20g,樗根白皮 15g。加水 1000ml,煎至 300ml,取汁100ml,日三次温服。适用于湿毒所致黄带或脓性带。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:宫颈外翻,预防:,宫颈外翻预防_宫颈外翻怎么调理 预防: 1.防止感染:分娩或流产等后要注意预防感染。 2.注意掌握人工流产操作及正确处理中期妊娠引产与分娩。 3.产后、流产后复查时,亦须常规检查子宫颈如发现子宫颈裂

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