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1、内科学各论疾病部分 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 内容课件模板,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,别名:,变应性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,身体部位:,全身胸部头部眼。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,科室:,中医科眼科风湿科。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,简介:,过敏性肉芽肿性血管炎(AGA)又称Churg-Strauss综合征,是一种类似于结节性多动脉炎(PAN)的血管性疾病,可影响身体的任何器官。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,病因:,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎原因_

2、由什么原因引起过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 发病机制与免疫反应有关,血中可测得循环免疫复合物(CIC)、血管壁可测得免疫球蛋白及补体的沉积。虽然CIC是引起肉芽肿性血管炎的主要机制,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,病因:,但细胞免疫也可引起。肉芽肿性反应一般是迟发型超敏反应,但CIC本身可激发肉芽肿的形成,由此产生肉芽肿性血管炎。故肉芽肿性血管炎的免疫反应可以是单一的,也可以不止1种。发生血管炎很可能与许多宿主因素有关,如遗传因素、免疫调节机制和网状内皮系统的完整性等。网状内皮系统能从循环中清除,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎

3、相关巩膜炎,病因:,复合物。某些复合物引起血管炎而不是其他血管受累可能与CIC的大小及理化性质有关,还与其他的物理因素如血流的湍动、血管内流体静水压和先前存在的血管内皮损害等因素有关。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,症状及病史:,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎症状_过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎有什么症状 1.眼部表现 Churg-Strauss综合征很少出现眼部病变,有些患者可发生结膜、角膜、葡萄膜、视网膜和视神经的坏死性嗜酸性肉芽肿病变。与侵及眼的其它部位相似,偶尔可发生巩膜炎或巩膜外层炎。有时,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,症状及病史:,眼部异常可以是

4、本病的首发表现,对这些病变的进一步观察,可有助于Churg-Strauss综合征的早期诊断和早期治疗。在Foster等统计的巩膜炎或巩膜外层炎中没有Churg-Strauss综合征的病例。 2.非眼部表现 过敏性血管炎以肺部受累为主,通常也是首发表现。常有哮喘或,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,症状及病史:,特应性肺病,或两者均有。多有肺炎和支气管炎病史。在哮喘平均8年之后,当出现全身症状如发热、不适和体重下降时,预示着皮肤、周围神经、心脏、胃肠道和肾脏等多系统疾病的发作将要发生。其他全身临床表现包括:皮肤受损,出现皮下结节、紫癜和溃疡;周围神经病变,出现多发性单神经炎;心脏受

5、,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,症状及病史:,累,出现充血性心力衰竭;胃肠道受累,出现胃、小肠、大肠等胃肠道梗死、溃疡和穿孔;嗜酸性肉芽肿性肾病,并累及前列腺和尿道下部。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,诊断:,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎鉴别诊断_如何诊断过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 诊断 Churg-Strauss综合征诊断取决于临床表现和病理检查结果。出现坏死性小血管炎,活检组织有嗜酸性坏死性血管内、外肉芽肿,并与多系统的临床表现和实验室检查结果相符合,Churg-Strauss综合征即可确诊。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,并发症

6、:,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎并发症_过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎有哪些并发症 Churg-Strauss综合征较少出现多关节痛和关节炎。中枢神经系异常如癫痫发作等也不多见。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,治疗:,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎治疗方法_如何治疗过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 西医治疗 采用泼尼松(prednisone)和环磷酰胺(CTX)联合的治疗方案。用泼尼松1mg/(kgd),2个月后减量;CTX 2mg/(kgd),缓解后减量维持,二者用药至少1年。如,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,治疗:,果患者对CTX不能耐受,可使用其他免疫

7、抑制剂包括硫唑嘌呤(azathioprine)、甲氨蝶呤(MTX)和环孢霉素A(cyclosporin A)。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,预防:,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎预防_过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎怎么调理 预后 早期诊断、早期治疗对及时恢复病情有利,可以明显改善预后。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,有关症状:,胃肠气胀、黏膜损害、疲劳、胃肠气胀、黏膜损害、疲劳、溃疡、结节、心力衰竭、吞咽困难、角膜混浊、泪溢、视力障碍。,内科学疾病部分:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,检查项目:,白细胞分类计数(DC)、血常规、放射过敏原吸附试验(RAST)、白细胞分类计数(DC)、血

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