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文档简介
1、内科学各论疾病部分 骨淋巴管瘤 内容课件模板,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,别名:,骨淋巴管痣瘤。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,身体部位:,盆腔四肢头部下肢上肢头。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,科室:,放疗、化疗科肿瘤科。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,简介:,淋巴管瘤是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤,多发于软组织,发生在骨内者极其罕见,据统计占原发性骨肿瘤的0.03%,占良性骨肿瘤的0.06%。淋巴管存在于骨膜中,当骨髓附近有淋巴管瘤样囊肿时,骨内可显出与囊肿相交通的异常扩张的淋巴管。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,病因:,骨淋巴管瘤原因_由什么原因引起骨淋巴管瘤 (一)发病原因 是一种由新生淋巴
2、管组成的良性肿瘤,具体病因不清。 (二)发病机制 1.肉眼观察 肿瘤呈浸润性生长,无完整包膜,切面呈海绵状,为内皮细胞形成的扩张血管腔,腔内充满浅黄色液体,扩张的管腔对周围骨组织产生压迫性,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,病因:,萎缩。 2.镜下所见 肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成,管内为淋巴液,内有少量淋巴细胞。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,症状及病史:,骨淋巴管瘤症状_骨淋巴管瘤有什么症状 本病常为多发,亦可单发。可发生于任何年龄,多见于1020岁的青年。性别无明显差异。病变易发生于长骨、颅骨、脊柱、骨盆、颌骨,手足骨很少累及。 症状与体征:少数病人缺乏自觉症状,多数病人起病缓慢,常有
3、轻微疼痛或剧痛。患部叩压痛,活动,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,症状及病史:,受限。病灶穿刺可抽出浅黄色或黄褐色透明液体。骨破坏严重时常发生病理性骨折,患肢功能丧失。发生于四肢者,还可因淋巴水肿,致肢体肥大,弥漫性水肿,皮下脂肪增多而肌肉萎缩。局部肿胀,皮肤无红热和静脉怒张。发生于脊柱者可有脊髓神经受压的症状。骨与软组织常同时受累,当其他脏器亦有多发病变时,则常有乳糜胸。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,诊断:,骨淋巴管瘤鉴别诊断_如何诊断骨淋巴管瘤 诊断 任何年龄的病人,若起病缓慢,病程长,无自觉症状或有轻微疼痛、肿胀、肿块、压痛,特别是肢体增粗,弥漫性水肿。X线片发现病变位于骨干或干骺端或扁骨呈
4、溶骨性破坏,皮质膨胀变薄,髓腔呈多囊状骨破坏,边界清楚。在与骨血管瘤、骨巨细胞瘤,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,诊断:,多囊状纤维结构不良等鉴别后,临床应考虑骨淋巴管瘤的诊断,若囊腔穿刺抽出浅黄色液体,实验室检查为淋巴液时,即可除外骨囊肿,而诊断为骨淋巴管瘤。若镜下见到肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成,管内为淋巴液,即可确诊为骨淋巴管瘤。 淋巴造影对本病有确诊意义,若造影显示淋巴管阻塞,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,诊断:,骨内囊腔中有造影剂充盈和停留,即可确诊为骨淋巴管瘤。 鉴别 应注意与骨血管瘤,骨巨细胞瘤,多囊状纤维结构不良等进行鉴别。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,并发症:,骨淋巴管瘤
5、并发症_骨淋巴管瘤有哪些并发症 骨破坏严重时,可并发病理性骨折。也可合并乳糜胸。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,治疗:,骨淋巴管瘤治疗方法_如何治疗骨淋巴管瘤 西医治疗 本瘤虽是良性骨肿瘤,但病灶常为多发性,骨破坏常进行性发展,造成病理性骨折或骨骼畸形,引起功能障碍。故应早期确诊后积极治疗,预后良好。 1.手术治疗 腓骨、肋骨、髂骨和肩胛骨等切除后对功能影响不大的部位,可行节段切除或,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,治疗:,边缘切除术。对脊柱或四肢长骨病变,边缘切除后影响脊柱稳定性和肢体负重功能者,应行内固定和植骨术。对长骨病理性骨折者,应切除瘤骨后行自体或异体骨移植与内固定术。病灶较小而能彻底刮除
6、者,可行彻底刮除、瘤腔灭活、充填植骨术,刮除必需彻底,填塞必须充分防止淋巴液从伤口渗出。 2.放射,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,治疗:,治疗 对于病变范围广泛,累及大部骨干或整个扁骨,或多发性病灶等,手术难以切除,或切除后难以修复缺损重建功能者,或有手术禁忌者,均可放射治疗,使病变静止或缩小,甚至治愈。总剂量为5060Gy。 3.化学治疗 化疗是综合治疗的一部分,对于几个解剖部位的多发性病变和不能手术切除者,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,治疗:,在选择放疗的同时,可积极配合多药性联合化疗,以提高疗效。 4.动脉栓塞 经选择性动脉造影,确定肿瘤的供血动脉,从供血动脉插入导管,从导管中注入栓塞剂使供应肿瘤血管发生栓塞,使肿瘤缺血坏死,缩小,可作手术前的准备,减少术中出血,也可作为一种治疗手段,减轻症状。 以上内容仅,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,治疗:,供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,预防:,骨淋巴管瘤预防_骨淋巴管瘤怎么调理 预后 早期确诊,积极治疗,预后良好。,内科学疾病部分:骨淋巴管瘤,有关症状:,淋巴管淤积、浅表淋巴结肿大、肌肉萎缩、淋巴管淤积、浅表淋巴结肿大、肌肉萎缩、淋巴结肿大。,内
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