内科学_各论_疾病：共济失调_课件模板

1、内科学各论疾病部分 共济失调 内容课件模板,内科学疾病部分：共济失调,别名：,运动失调症。,内科学疾病部分：共济失调,身体部位：,全身头部头。,内科学疾病部分：共济失调,科室：,神经内科。,内科学疾病部分：共济失调,简介：,脊髓的前角细胞接受大脑皮质、大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统、深感觉等上行下行传导束的调节与控制，使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动，保持平衡。若上述部位发生病变，导致协调作用障碍，称为共济失调。,内科学疾病部分：共济失调,病因：,共济失调原因_由什么原因引起共济失调 (一)发病原因 1.病因 (1)周围神经病变：如各种病因所致的周围神经炎。 (2)脊髓后索性病变：

2、如脊髓痨、亚急性联合变性等。 (3)前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。 (4)小脑病变：如小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤、小,内科学疾病部分：共济失调,病因：,脑炎症等。 (5)大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症、肿瘤等。 2.主要类型 (1)小脑性共济失调。 (2)大脑性共济失调。 (3)感觉性共济失调。 (4)前庭迷路性共济失调。 (二)发病机制 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,共济失调症状_共济失调有什么症状 1.小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌

3、张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。 (1)姿势和步态改变：蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。 (2)随意运动协调障碍(incoordination)：小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良(dysmetria)和意,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,向性震颤(intentional tremor)，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失

4、调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能(asynergy)，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。 (3)言语障碍：由于发音器官唇、,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。 (4)眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等。 (5)肌张力减低：,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自

5、己的胸前(回弹现象)。 2.大脑性共济失调 额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。 (1)额叶性共济失调：见于,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。 (2)顶叶性共济失调：对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。 (3)颞叶性共济失

6、调：较轻，表现一过性平衡障碍。早期不易发现。 3.感觉性共济失调 为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。 4.前庭性共济失调 前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能检查内耳变温,内科学疾病部分：共济失调,症状及病史：,(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失

7、。病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显。 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：共济失调,诊断：,共济失调鉴别诊断_如何诊断共济失调 null。,内科学疾病部分：共济失调,并发症：,共济失调并发症_共济失调有哪些并发症 null。,内科学疾病部分：共济失调,治疗：,共济失调治疗方法_如何治疗共济失调 (一)治疗 按病因诊断针对原发病进行治疗。 (二)预后 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：共济失调,预防：,共济失调预防_共济失调怎么调理 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：共济失调,有关症状：,肢体运动不协调、前庭性共济失调、大脑性共济失调、肢体运动不协调、前庭性共济失调、大脑性共济失调、大写症、呼吸减慢而不规则、发作性不自主运动、感觉性共济失调步态、小头、小脑性共济失调、共济失调。,内科学疾病部分：共济失调,检查项目：,压颈试验、颅脑超声检查、颅脑CT检查、压颈试验、颅脑超声检查、颅脑CT检