内科学_各论_疾病：肱骨外上髁炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 肱骨外上髁炎 内容课件模板,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,别名：,桡侧伸腕肌肌腱损伤,网球肘,桡肱骨粘液囊炎。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,身体部位：,上肢。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,科室：,骨科。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,简介：,肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis)又称网球肘或桡侧伸腕肌肌腱损伤。该病与职业有关，多见于需反复用力伸腕活动的成年人，尤其是频繁地用力旋转前臂者易罹患。如网球、高尔夫球运动员，小提琴手、瓦木工人等。本病属于中医痹证范畴。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,病因：,肱骨外上髁炎原因_由什么原因引起肱

2、骨外上髁炎 (一)发病原因 因职业需反复用力伸腕活动，如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计，以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。 (二)发病机制 起于肱骨外上髁部,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,病因：,的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等，主要功能为伸腕、伸指，其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。 本病的病理变化较为复杂，常有肌纤维在外上髁部分撕脱，或关节滑膜嵌顿或滑膜炎，或支配伸肌的神经分支的神经炎，或,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,病因：,桡骨环状韧带变性

3、，或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿，或渗出、粘连等。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,症状及病史：,肱骨外上髁炎症状_肱骨外上髁炎有什么症状 症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,症状及病史：,但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。 密耳(Mills

4、)试验阳性：即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。 局部无红肿，肘关节屈伸,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,症状及病史：,活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象。密耳(Mills)试验阳性。即可成立诊断。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,诊断：,肱骨外上髁炎鉴别诊断_如何诊断肱骨外上髁炎 诊断要注意与颈椎病相鉴别。神经根型颈椎病可表现面上肢外侧疼痛，为放射性痛，手及前臂有感觉障碍区。无局限性压痛。注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,并发症：,肱骨外上髁炎并发症_肱骨外上髁炎有哪些并发症 可并发

5、伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,治疗：,肱骨外上髁炎治疗方法_如何治疗肱骨外上髁炎 (一)治疗 临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息12周，后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽，注意防治结合。 1.对早期或病程短者，应告知注意休息，以避免患侧腕部用力。局部热敷,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,治疗：,或红花油等外用，症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢，腕部制动12周。 2.局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物，均可减轻症状或促进治愈。 3.局部封闭

6、于痛点局部注射局麻剂、激素混合液，可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例，注射12次即可治愈。顽固、慢性病例需隔,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,治疗：,13天反复施行局部注射，连续数次。所用药物除0.5%1%利多卡因(或普鲁卡因)外，长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳。 局部注射的部位与疗效有着密切的关系，首先要选准痛点，用7号(1/2号)针头垂直刺入，直至骨膜，再稍许退针，回吸无,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,治疗：,血液后注药1ml。注药部位应在肌腱与骨膜附着处，注药时有阻力、患者感到胀痛明显者，效果最佳。切忌进针过浅，将药物注于皮下。病情严重，涉

7、及前臂疼痛者，除上述方法在肱骨外.上髁处阻滞外，可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后78h，局部出现剧痛反应，,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,治疗：,呈灼痛、胀痛、沉重感。此时不必惊慌，可行一般对症处理，如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂，或不做处理。数小时后即可缓解。 4.手术疗法 该症绝大多数病例，经非手术疗法均能治愈，对极少数治疗无效者，痛苦较大，影响本职业的工作或生活十分不便时，可考虑施行前臂伸肌起点切开术。切除自,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,治疗：,伸肌总腱穿出的血管、神经束，或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。 (二)预后 预后良好，可以治愈也可自愈。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,预防：,肱骨外上髁炎预防_肱骨外上髁炎怎么调理 肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起。因此，劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多，防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。劳作前，进行功,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,预防：,能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。,内科学疾病部分：肱骨外上髁炎,有关症状：,肘部剧烈疼痛，压痛肿胀、网球肘、肘痛、