内科学_各论_疾病：冠状病毒感染_课件模板

1、内科学各论疾病部分 冠状病毒感染 内容课件模板,内科学疾病部分：冠状病毒感染,别名：,冠形病毒感染,日冕病毒感染,日冕形病毒感染。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,身体部位：,胸部颈部口鼻。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,科室：,传染科。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,简介：,它是由冠状病毒引起的呼吸道传染病,各年龄组均有发病,儿童多见,以上呼吸道感染为特征,少数可致腹泻、支气管炎、肺炎、胸腔积液等。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,病因：,冠状病毒感染原因_由什么原因引起冠状病毒感染 (一)发病原因 冠状病毒(coronavirus)为单股RNA病毒,形似花冠或日冕。人体冠状病毒至少有6个血清株

2、,229E及OC43分布较广。该病毒初次分离较难,用带完整纤毛的人胚气管作培养才能增殖。经多次传代后229E株可,内科学疾病部分：冠状病毒感染,病因：,在人胚二倍体成纤维细胞上生长,OC43及OC38株可在鼠脑内生长。 (二)发病机制 呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纤毛上皮细胞后,在其内复制和扩散并直接引起受染细胞损伤,造成局部病变或产生全身毒血症状。某些病毒感染的组织损伤可能由机体免疫反应所介导,如呼吸道合胞病毒对呼吸,内科学疾病部分：冠状病毒感染,病因：,道纤毛上皮细胞的直接破坏最轻,但能引起婴幼儿严重呼吸道疾病;最易罹患的年龄正是母传抗体水平最高的阶段;接种疫苗后反而使自然感染者的病情加

3、重等均提示其发病可能与免疫反应有关。呼吸道病毒感染的病理改变有鼻、咽、喉黏膜充血、水肿、渗出与单核细胞浸润,部分细胞可发生变性、坏死、脱落。上皮,内科学疾病部分：冠状病毒感染,病因：,细胞胞质或胞核内可见包涵体。病变程度与病毒种类、型别和感染部位有关。轻者数天后上皮细胞可再生而恢复正常。如病变累及细支气管,可发生上皮细胞坏死、剥脱,细支气管壁有广泛单核细胞浸润,纤维蛋白、细胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不张、肺气肿。病毒性肺炎最初表现为纤毛进行性减少,上皮,内科学疾病部分：冠状病毒感染,病因：,细胞空泡形成,继之上皮细胞变性,肺泡实质性坏死、萎陷,肺泡壁也可见坏死和增厚,间质水肿和单核细胞

4、、淋巴细胞浸润。并发细菌性感染时,可见黏膜充血,中性粒细胞浸润和黏液脓性分泌物,严重者可发生肺脓肿、败血症及多个器官的化脓性变化。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,症状及病史：,冠状病毒感染症状_冠状病毒感染有什么症状 潜伏期25天。主要引起上呼吸道感染,可有发热、发冷、头痛、不适、流涕、咽痛及咳嗽,约77%表现为轻症,15%20%为中等症状感冒,重症者占8%9%。病程218天,平均一周。少数可致腹泻、支气管炎、肺炎、胸腔积液等。 冬春,内科学疾病部分：冠状病毒感染,症状及病史：,季儿童发生轻症感冒,多无发热,应考虑本病。确诊可用鼻、咽洗液加抗生素后接种人胚气管培养和细胞培养12周,逐日检查纤毛

5、运动及细胞病变,并用补体结合及中和抗体试验鉴定病毒,或用双份血清做补体结合试验及中和抗体测定,若有4倍以上升高者可确诊。间接血凝试验快速、灵敏、特异性强。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,诊断：,冠状病毒感染鉴别诊断_如何诊断冠状病毒感染 与鼻病毒感染同。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,并发症：,冠状病毒感染并发症_冠状病毒感染有哪些并发症 并发症有额窦炎、中耳炎、慢性支气管炎、肺炎、胸腔积液。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,治疗：,冠状病毒感染治疗方法_如何治疗冠状病毒感染 (一)治疗 目前尚无有效的抗病毒药物。现有的抗病毒药物除效果不理想外,还有较大的副作用,且多数呼吸道病毒感染均为自限性,

6、使用现有抗病毒药物的意义不大。对婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染推荐利巴韦林治疗。利巴韦林是一种人工合成的核苷,内科学疾病部分：冠状病毒感染,治疗：,类抗病毒药,对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。其抗病毒作用机制尚不清楚。主要用气溶胶吸入治疗婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染每天吸入12h,连用3天,能减轻症状和缩短排毒期。动物实验能致畸形,孕妇禁用。呼吸道病毒感染除发热期,内科学疾病部分：冠状病毒感染,治疗：,应卧床休息,多饮水等一般治疗外,主要为对症治疗：高热可予物理或药物降温,头痛剧烈者可口服复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)。细支气管炎、肺

7、炎出现气急、哮喘、发绀时应给氧、解痉、排痰保持气道通畅,必要时行气管切开和人工辅助呼吸,合并心力衰竭者应给予强心剂。继发细菌感染者应及时给予有效抗,内科学疾病部分：冠状病毒感染,治疗：,菌药物。 (二)预后 一般预后良好。下呼吸道感染或继发细菌感染者病情较重。婴幼儿、老年人或原有心肺疾患及免疫功能低下者预后较差。对于传染性非典型肺炎患者,大部分经过综合治疗后出现缓解或临床治愈出院。有少数患者可进展至ARDS(20%以下),并出现死亡病例。重症患者的病死率,内科学疾病部分：冠状病毒感染,治疗：,似乎与患者的基础疾病有关,临床发现,有糖尿病、冠心病等基础疾病的传染性非典型肺炎患者的病死率更高。对影

8、响预后的因素进行单变量分析发现,高龄、男性,发病时中性粒细胞绝对计数低等因素是出现重症以及死亡的预测因子。在多变量分析中发现,只有高龄(超过40岁的患者更易发展至重症)以及中性粒,内科学疾病部分：冠状病毒感染,治疗：,细胞绝对计数低是预后差的预测因子。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,预防：,冠状病毒感染预防_冠状病毒感染怎么调理 除腺病毒疫苗正试用外,其他呼吸道病毒尚无有效疫苗。鼻病毒型别太多,各型间无交叉免疫,疫苗预防几乎不可能。呼吸道合胞病毒表面糖蛋白疫苗正在研制中。目前预防呼吸道病毒感染的措施仍是普及卫生知识,加强体质锻炼,避免受凉。流行期避免串门和去公,内科学疾病部分：冠状病毒感染,预防：,共场所。患者应戴口罩或呼吸道隔离。,内科学疾病部分：冠状病毒感染,有关症状：,反复高热、淋巴液流出、胸骨压痛、反复高热、淋巴液流出、