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文档简介

1、第二章 疾 病 概 论一、多选题A型题1.健康是指( 04护本、检验:易而无区别,0.024,0.039) A.没有躯体疾病D.强壮的体魄、健全的精神状态 B.精神饱满、乐观向上E.有自我保健意识 C.没有烟、酒等不良嗜好 答案D 题解健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。2.疾病的概念是( 03临麻影口:区分度太低0.073)A.在致病因素作用下,躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病(disease)英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动答

2、案C题解疾病本质的概念为在病因作用下,因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因 D.疾病的内因B.疾病的条件 E.疾病的外因C.疾病的诱因 答案A 题解原因是疾病发生必不可少的,而且决定了该病的特异性5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?A.是影响疾病发生发展的因素D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生答案B题解有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。6.下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序B.疾

3、病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系答案B题解因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程,揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势,把握疾病的主导环节进行治疗。7.在损伤与抗损伤的发病规律中,以下哪种叙述是错误的 A.贯穿疾病的始终D.相互联系,相互斗争 B.决定疾病的消长和转归E.疾病的临床症状是损伤的表现 C.同时出现,不断变化 答案E 题解疾病的临床症状和体征有时是损伤表现,有时也是抗损伤表现。8.在局部和整体的发展规律中,以下哪种叙述是错误的 A.任何疾病基本上都是整体疾病 D.全身疾病可以表现在局部B.只有局部病变的疾病是不存在的E.全

4、身病变和局部病变何者占主导应具C.局部病变可以蔓延到全身 体分析 答案B 题解对疾病有整体观的同时,也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能,如阴道白斑(癌前病变)、皮肤瘢痕等。9.按目前有关死亡概念,下列哪种情况可认为已经死亡,继续治疗已无意义( 04护本、检验:易而无区别,0.024,0.023)A.四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到 D.脑电波消失B.大脑功能停止,脑电波消失 E.全脑功能永久性停止C.心跳呼吸停止答案E题解死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。11.死亡的标志是A.脑死亡 D.反射消失B.脑电波零电位E.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大答案

5、A题解整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后,机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时,故不一定是脑死亡的标志。二、名词解释题1.疾病(disease) 答案疾病是机体在一定病因的损害下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.3.病因(cause) 答案又称原因,是引起某种疾病的因素,又决定该疾病的特异性,是疾病发生必不可缺少的因素。9.脑死亡(brain death) 答案是指包括大脑和脑干的全脑死亡,意味着机体作为一个整体的功能永久停止,这是判断脑死亡的标志。三、简答题2.判断脑死亡有哪些标准答题要

6、点不可逆的昏迷和大脑无反应性;呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸;颅神经反射消失;瞳孔散大或固定;脑电波消失;脑血循环完全停止。3.什么是疾病?试举例说明 答题要点疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例:以感冒为例,它常发生在机体疲劳、受凉以后,感冒病毒侵入机体,对机体造成损害,与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应,临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现,最后患者机体软弱无力,劳动能力下降。6.试以高血压为例,说明疾病发生的神经体液机制答题要点 精神或心理刺激 皮层皮层下中枢功能紊乱 调节血压运动中枢反应性增强交感神经兴奋

7、小动脉紧张收缩 肾上腺髓质兴奋 心输出量增加 肾小动脉收缩 血压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活四、论述题2.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义答题要点在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类:1.对机体有利抗损伤,防御代偿性反应;2.对机体不利损伤,损伤障碍性反应:(1)两者同时存在是推动疾病发展的基本动力;(2)两者力量对比决定预后发展的方向;(3)两者无明显界限,一定条件下可互相变化。举例:烧伤。3.举例阐明疾病过程中的因果交替,它对疾病发展过程有何影响答题要点原始病因引起结果成为新的原因(称为发病学原因),以此延续下去不断发展;因果转

8、化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环,导致康复;因果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环,导致死亡。举例:大出血时的恶性循环。4.以外伤使血管破裂引起大出血为例,阐明发病学中因果转化恶性循环的规律 答题要点 外伤大出血心输出量动脉血压 组织缺氧 回心血量 微循环淤血 (因果交替规律恶性循环)五、判断题1致病的原因是指能够引起某一疾病不可缺少的、特定的并决定该疾病特异性的因素。( )2疾病发生、发展中原因与条件是相对的。( )3肝炎病毒是病毒性肝炎的条件,而不洁饮食史是其原因。( )4损伤与抗损伤之间有着严格的界限,无法相互转化。( )5. 亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。

9、( )答案:1()因为每种疾病一般都有病因。没有病因,不可能发生相关疾病。2()条件是针对某一具体的疾病来说的。对于不同的疾病,同一因素可以是某一疾病发生的原因,也可以是另一疾病发生的条件。3()肝炎病毒是病毒性肝炎发生的原因,不洁饮食史是病毒性肝炎发生的条件。4()损伤与抗损伤之间没有严格的界限,它们之间可以相互转化,例如,烧伤早期,小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持,但收缩时间过久,就会加重组织器官的缺血、缺氧,甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。5. ()亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。(六)、分析题1. 某工人,在工作中不慎触电,约10分钟后被人发现,立即

10、予人工呼吸、胸外按压等紧急抢救,15分钟后自主呼吸和心跳均未恢复。请问该工人是否为临床死亡?并请说明理由。2. 某青年人,身体没有疾患,但嗜好赌博并为此负债累累,请问他是否符合WHO对于健康的定义?3. 某男,35岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,他逐渐感觉周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征和检验结果。请问他的身体状况处于何种状态?是否需要治疗?答案:1. 该工人是临床死亡。因为在他复苏之前已有大约10分钟的完全缺氧时间,而大脑在缺氧5-8分钟后即可出现不可逆性损伤,且经15分钟抢救后自主心跳、呼吸仍未恢复,已处于脑死亡状态,属临床死亡。2. 不符合。因为WHO对健康的定义是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾患和病痛,并且强调后两者对于人类尤其重要。该青年虽然身体上没有疾病,但是由于他有嗜赌的恶习,因此他在心理上是不健康的,不符合健康的定义。3. 处于亚健康状态。因为他在体检后没有发现疾病的存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。病例

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