内科学复习资料：第20章 消化性溃疡

1、第20 章消化性溃疡 、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。689. 关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是错误的？A. 感染幽门螺杆菌后大部分人发生消化性溃疡B. 胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率为80% -90%C. 十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染率为90% -100%D. 长期服用非肖体药物的患者约10% -25% 发生消化性溃疡690 . NSAID 导致消化性溃疡的主要机制是A. NSAID 的细胞毒作用损害胃黏膜屏障B. 刺激胃酸胃蛋白酶的分泌C. 抑制环氧合酶D. 抑制表皮生长因子的作用691. 导致十二指肠球部溃疡的直接原因

2、是A. 十二指肠黏膜屏障削弱B. 胃酸分泌增多C. 胃蛋白酶分泌增多D. 幽门螺杆菌感染692. 幽门螺杆菌感染导致十二指肠溃疡的发病机制最主要的是A. 直接导致胃酸分泌增加B. 十二指肠球部酸负荷增加C. 胃酸对肠黏膜屏障的损害加强D. 肠黏膜的防御和修复功能减退693. 男，40 岁。反复发作上腹部不适、疼痛6 年。疼痛多发生在餐后约60 分钟， 1 -2 小时后逐渐缓解。查体： 腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（） 。上消化道X 线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm 壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是A. 胃憩室8. 胃平滑肌瘤C. 胃溃疡D. 胃癌694. 节

3、律性饥饿痛常见于A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 复合性溃疡D. 肠易激综合征695. 不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是A. 节律性上腹痛B. 周期性疼痛C. 疼痛多在餐后1 小时D. 部分患者有午夜痛696. 以下关千老年人胃溃疡特点的描述不正确的是A. 可无症状B. 溃疡常较大C. 易合并幽门梗阻D. 易误诊为胃癌697. 关于无症状性溃疡的特点，下列哪项不正确？A. 占消化性溃疡的15%B. NSAID 引起的溃疡近半数无症状C. 可以出血为首发症状D. 年轻人多见698 . 下列哪项不是巨大渍疡的临床特点？A. 直径 2cm B. 易发展为慢性穿孔C. 药物疗效差D. 多位于胃前壁

4、699. 证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括A. 血清幽门螺杆齿抗体检测B. 13C尿素呼气试验c. 胃黏膜活检快速尿素酶试验D. 粪便幽门螺杆拍抗原检测700. 关千消化性溃疡癌变的叙述，错误的是A. 胃溃疡的癌变率约为5% B. 十二指肠溃疡无恶变C. 胃溃疡恶变多发生于溃疡边缘D. 大便隐血试验持续阳性要警惕癌变701. 可引起急性胰腺炎的消化性溃疡是A. 复合溃疡B. 幽门管溃疡C. 球后溃疡D. 老年人溃疡702. 消化性溃疡患者出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的原因主要是A. 溃疡出血B. 溃疡穿孔C. 合并幽门梗阻D. 复合性溃疡703 . 下列哪项不是消化性溃疡治疗的目

5、的？A. 消除病因B. 缓解症状C. 防治并发症D. 防止癌变704. 下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌？A. 氢氧化铝B. 袧掾酸柲钾C. 硫糖铝D. 潘托拉陛705. PPI 的作用机制是A. 拮抗H2受体B. 抑制Na+-K+-ATP 酶的活性C. 抑制H+-K+-ATP 酶的活性D. 拮抗胃泌素受体706. 关于消化性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗，不正确的是A. 可促进溃疡愈合B. 可预防溃疡复发C. 可彻底治愈溃疡D. 所有静止性溃疡不给予根除治疗707. 根除幽门螺杆菌可使消化性溃疡复发率降至A.1% 以下B.5% 以下C.10% 以下D. 15% 以下708. 对降低消

6、化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A. 胃黏膜保护剂治疗B. 根除幽门螺杆菌治疗C. 高选择性迷走神经切除术D. 抗酸剂治疗709. 为判断消化性溃疡患者幽门螺杆菌是否被根除，最佳检查时间应在治疗结束后至少A. 1 周B. 2 周C. 3 周D.4 周710. 男， 30 岁。饥饿性上腹痛2 年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酵试验阳性。最有效的治疗方案是.A. 奥美拉嗤袧掾酸柲钾克拉霉素B. 法莫替丁阿莫西林克拉霉素C. 奥美拉嗤阿莫西林替硝陛D. 奥美拉陛硫糖铝711. 长期服用非肖体抗炎药物不易引起的消化性溃疡是A. 无症状性溃疡B. 十二指肠溃疡C. 巨大溃疡D.

7、老年人溃疡712. Zollinger-Ellisin 综合征常导致严重而顽固的消化性溃疡，其溃疡的好发部位是A. 胃窦部B. 十二指肠球部C. 十二指肠降部D. 十二指肠球部和胃窦部(713 716 题共用题干）男性， 40 岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10 年，伴反酸、嗳气， 进食和服用抑酸剂可缓解。713. 最可能的疾病是A. 胃癌B. 胃溃疡C. 十二指肠溃疡D. 慢性胰腺炎714. 患者4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在， 该患者可能发生的并发症是A. 胃癌并发幽门梗阻B. 胰腺癌并发肠梗阻C. 消化性溃疡并急性穿孔D. 胰腺炎并发出血坏死715. 如该患者进行腹部检查，最具

8、诊断价值的体征是A. 腹肌紧张B. 腹壁柔韧感C. 肠鸣音亢进D. 肝浊音界诮失716. 为确诊应选择的检查手段是A. 胃镜检查B. 癌胚抗原测定C. 腹部X 线平片D. 血清淀粉酶测定二、B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A. 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解B. 渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射C. 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，饮食不节时加重D. 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解717. 符合慢性胃炎临床表现的是718. 典型的胃溃疡疼痛特点是A. 持续性腹痛B. 疼痛一排便一加重C. 进食一疼痛一缓解D. 疼痛一进食一缓解71

9、9. 十二指肠球部溃疡腹痛规律是720. 结核性腹膜炎腹痛规律是A. 球部B. 胃角和胃窦小弯C. 胃或十二指肠后壁D. 胃或十二指肠前壁721. 消化性溃疡急性穿孔多位千722. 消化性溃疡慢性穿孔多位于A. 球部B. 胃窦C. 胃角和胃窦小弯D. 胃或十二指肠前壁723. 十二指肠溃疡多位千724 . 胃溃疡多位于725. 胃癌多位于A. 奥美拉陛B. 巴曲酶C. 硫糖铝D. 生长抑素726. 治疗消化性溃疡并出血时首选727. 治疗食管曲张静脉破裂出血时首选A. 米索前列醇B. 兰索拉哩C. 袧掾酸柲钾D. 克拉霉素728. 根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是729. 服用后舌苔发黑的

10、药物是730. 孕妇忌用的药物是A. 老年人溃疡B. 幽门管溃疡C. 巨大溃疡D. 球后溃疡731. 夜间痛多见且易发生出血的消化性溃疡是732. 最易导致幽门梗阻的消化性溃疡是733. 多见于胃体上部且易误诊为胃癌的消化性溃疡是734. 易导致急性胰腺炎的消化性溃疡是三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案735. 正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制包括A. 上皮前黏液和碳酸氢盐B. 上皮细胞自我更新C. 胃黏膜丰富的血流D. 表皮生长因子736. 导致胃溃疡的常见病因是A. 胃酸过度分泌B. 幽门螺杆菌感染c. 前列腺素过度分泌D. 长期口服非肖体抗炎药物737. 抗酸剂治疗常常无效的消化系统疾病包括A. 幽门管溃疡B. 球后溃疡C. 巨大溃疡D. 胃癌738. 目前临床上对千NSAID 溃疡复发的预防多采用长程维持治疗，使用的药物多为A. H2 RA B.