内科学复习资料：第13章 高血压

1、第13 章高血压1、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。466. 关于原发性高血压病因的叙述，错误的是A. 低钙饮食B. 高钠盐饮食C. 高钾盐饮食D. SAHS467. 女， 66 岁。体检发现血压高，无不适，其父亲千49 岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155/1OOmmHg。实验室检查：血清总胆固醇5 . 90mmoVL, 尿蛋白240mg/24h 。对该患者高血压的诊断应为A. I 级，高危B. 2 级，高危C.2 级，很高危D. 1 级，很高危468. 关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A. 可导致心肌细胞肥大和间质纤维化B.

2、 可形成脑血管微动脉瘤C. 可引起大脑中动脉分支闭塞D. 高血压早期重要的血管损害为动脉硬化469. 下列哪项不是恶性高血压的临床特点？A. 收缩压持续超过180mmHg B. 伴头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿C. 以肾损害为突出表现D. 常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭470. 关于高血压危象的叙述，错误的是A. 突然停服降压药可诱发B. 多伴血压急剧升高C. 只在高血压晚期发生D. 出现头痛、烦躁、心悸等症状471. 产生高血压脑病的主要原因是A. 脑小动脉强烈痉挛B. 大脑中动脉夹层形成C. 大脑中动脉破裂D. 血压过高超过了脑血流自身调节能力472. 男， 66 岁。2 天前与人争

3、吵时觉头晕，当时测血压140/SOmmHg, 今天骑车10 公里到县医院就诊，到达时测血压160/85 mmHg, 关千此时该患者的血压诊断，正确的说法是A. 诊断为高血压2 级，中危B. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断C. 诊断为单纯收缩期高血压2 级，但须进一步检查后才能明确危险分组D. 诊断为单纯收缩期高血压2 级，中危473. 诊断高血压依据的血压值的测量方法为A. 未用降压药的情况下， 2 次或2 次以上非同日血压值的均值B. 未用降压药的情况下，2 次或2 次以上同日血压值的均值C. 用降压药的情况下， 2 次或2 次以上非同日血压值的均值D. 用降压药

4、的情况下， 2 次或2 次以上同日血压值的均值474 , 男， 40 岁。10 小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15 年。查体： T36. 3CC, BP170/100mmHg( 左上肢）， BPl 40/75 mm Hg( 右上肢）。心率105 次分，心律齐。腹平软， Murphy 征阴性。CK-MB 正常。心电图正常。胸部X 线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A. 急性心肌梗死8. 变异型心绞痛C. 主动脉夹层D 急性心包炎475 . 男， 45 岁， 1 年前发现血压170/11OmmHg, 长期口服氨氯地平等药物治疗。2 个月前

5、诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是A. 高血压3 级，高危B. 高血压3 级，很高危C. 高血压2 级，高危D. 高血压2 级， 很高危476 . 男， 75 岁。高血压病史16 年，平素血压170/70mmHg 左右。实验室检查： 空腹血糖5 . 6mmol/L, 血肌酐180mol/L, 尿蛋白(+) 。该患者收缩压至少应控制在A. 130mmHg 以下B. I IOmmHg 以下C. 140mmHg 以下D. 120mmHg 以下477. 女， 68 岁。高血压病史20 年，血压最高170/80mmHg 。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常

6、规、肾功能、空腹血糖血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为A. 130mmHg B. 120mmHg C. 140mmHg D. 150mmHg478. 老人收缩期高血压患者降压宜选用A. 利尿药氢氯嗟嗦B. 13 受体阻滞药C. 受体阻断药D. 血管紧张素转化酶抑制药479. 男， 65 岁。高血压病史10 余年， 既往有痛风病史。查体： BP180/100mmHg, 双肺呼吸音清，心率50 次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320mol/L 。该患者最适宜的降压药物是A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 嗟嗦类利尿剂C. f3 受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂480. 高血

7、压患者长期使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 后，出现刺激性干咳的原因是A. ACEI 的刺激作用B. ACEI 能促进纤毛运动C. ACEI 使支气管分泌减少D. 体内缓激肤增加481. 女， 50 岁。糖尿病肾病伴高血压， BPI 70/1 OOmmHg, 心率54 次分， 血肌酐158mol/L 。最适宜的治疗药物组合是A. 氢氯嗟嗦、吲达帕胺B. 氨氯地平、缬沙坦C. 美托洛尔、维拉帕米D. 普荼洛尔、卡托普利482 . 男， 35 岁。发现高血压7 个月，未服药，改善生活行为后血压为140 - 150/90 -95mmHg 。心率为56次分。该患者治疗首选的药物是A. 培噪普利B

8、. 利血平C. 维拉帕米D. 比索洛尔483 . 男， 50 岁。突发眼底出血1 小时。高血压病史10 年，规律服用降压药1 年，平时血压140/95 1OOmmHg 。查体： BP210/120mmHg, 结膜无出血、充血，双肺呼吸音清， 心率90 次分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选A. 肌肉注射利血平B. 口服美托洛尔C. 口服卡托普利D. 静滴硝普钠484. 男， 32 岁。发现血压增高3 年。近1 年血压持续为170 - 200/130 - 140mmHg, 近1 周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A. 高血压脑病B. 脑出血C. 恶性高血压D. 脑梗死485.

9、男， 26 岁。上肢血压180 - 200/100 - 11OmmHg, 下肢血压140/80mmHg 。体检：肩胛间区可闻及血管杂音， 伴震颤，尿17- 酮， 17- 羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A. 库欣综合征B. 主动脉缩窄C. 嗜铭细胞瘤D. 原发性醒固酮增多症486. 女， 45 岁。肢体软弱无力夜尿多2 年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/ 1 00mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoVL 。最可能的诊断为A. 原发性高血压B. 嗜铭细胞瘤C. 肾性高血压D. 原发性醒固酮增多症(487 488 题共用题干）男， 46 岁

10、。体检发现血压升高6 个月。查体：血压150/IOOmmHg, 心率86次分，律齐。实验室检查： 血肌酐96moVL, 血尿酸500mol/L 。487. 该患者控制血压的目标值是血压低于A. 130180mm Hg B. l 40/80mmHgC. 140/90mmHg D. l 30/ 90mmHg488. 该患者不宜选用的降压药是A. 钙通道阻滞剂B. 噻嗪类利尿剂C.ARB D. ACEI二B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A. 160/100mmHg B. 130/5OmmHg C. 140/90mmHg D. 150/100mmHg48

11、9. 高血压的降压治疗对象是血压490. 普通高血压患者降压治疗的目标值应491. 高血压合并糖尿病降压治疗的目标值应492. 高血压合并心力衰竭降压治疗的目标值应493 . 高血压合并慢性肾脏病降压治疗的目标值应A. 硝普钠B. 硝酸甘油C. 卡托普利D. 普萦洛尔494. 扩张静脉和冠状动脉的是495. 直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷的是496. 抑制周围和组织ACE, 扩张动脉的是A. 硝普钠B. 酚妥拉明C. 卡托普利D. 普荼洛尔497 . 抑制Q 受体，扩张动脉的是498. 抑制B 受体，减慢心率，降低心排量的是三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的