内科学复习资料：第33章 急性肾损伤与慢性肾衰竭

1、第33章 急性肾损伤与慢性肾衰竭 、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1080. 急性肾小管坏死时肾血流动力学异常表现为A. 内皮素产生过少 B. 血栓素A2 产生过少C. NO 合成减少D. PGE2 合成过多1081 . 肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是A. 肾小球B 肾小囊C. 远端肾小管D. 近端肾小管1082. 男， 68 岁。高血压15 年，规律服用氢氯噢嗦和卡托普利降压，近3 天来腹泻，呈稀水样便，尿量300 400ml/d 。实验室检查：血肌酐158mol/L, 血尿素氮19mmol/L, 尿渗透压600m0sm/ (

2、kgH20）。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是A. 血容量减低B. 急性间质性肾炎C. 急性肾小管坏死D. 肾后性梗阻1083. 非少尿型肾衰竭是指每日尿量不少于A. 100ml B. 400mlC. 500ml D. 800ml1084. 急性肾衰竭少尿期最常见且有A. 高钠血症生命危险的电解质紊乱是B. 高钾血症C. 低钠血症D. 高磷血症1085. 女， 59 岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗， 5 天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1 .008, 蛋白（+)红细胞0 2/ HP, 白细胞3 -5/ HP 。血肌酐320.moVL,尿素氮10 . Om

3、mol/L, 尿钠1OOmmol/L。该患者肾衰最可能的原因是A. 急性肾小管坏死B. 急性间质性肾炎C. 急进性肾小球肾炎D. 肾前性氮质血症1086. 男， 45 岁。进行性少尿4天。既往体健。查体： BP160/90mmHg, 心率120 次分，双下肢水肿。血BUN18. 9mmol /L,Scr655. 6mol/L 。动脉血气分析： pH7. 31, Pa0265 mmHg, PaC0233 mmHg, BE -8. 5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是A. 透析治疗B. 利尿治疗C. 纠正酸中毒D 口服泼尼松1087. 男， 27 岁。头晕1 周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就

4、诊。查体： BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L,血肌酐879mol/L, 尿蛋白(+)，尿红细胞2 3/HP。B 超示左肾8. 9cm x4. 8cm x4. 2cm, 右肾8.9x6cm x4. 7cm x3. 9cm, 双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为A. 慢性肾小球肾炎(CKD4 期） B. 急进性肾小球肾炎C. 慢性肾小球肾炎(CKD5 期） D. 慢性肾小球肾炎(CKD3 期）1088. 在慢性肾衰进行性恶化中起重要作用的物质是A. 血管紧张素I B. 血管紧张素Il C. 血管紧张素D. 白细胞介素-61089. 慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是A. EPO 产

5、生减少B. 钙吸收减少C. 骨化三醇产生减少D. 钙排泄增加1090. 下列哪项不属于尿毒症时的大分子毒性物质？A. 核糖核酸酶B. 2-微球蛋白C. 甲状旁腺激素D. 维生素A1091. 慢性肾衰竭时最常见的代谢紊乱是A. 代谢性酸中毒B. 低钙血症C. 高钾血症D. 血肌酐升高1092. 慢性肾衰竭时少见的电解质紊乱是A. 低钠血症B. 低钙血症C. 低镁血症D. 高磷血症1093. 肺部X 线片结果为蝴蝶翼征，提示A. 肺炎链球菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 尿毒症肺水肿D. 肺淤血1094. 慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是A.EPO 产生减少B. 铁的摄人减少C. 骨髓增生受抑制

6、D. 叶酸缺乏1095. 慢性肾衰患者常出现A. FSH 降低B. PTH 升高C. 骨化三醇增高D.LH 减低1096. 尿毒症患者糖代谢异常表现为A. 今膊而妯降低B. 餐后出现尿糖C. 糖耐量增高D. 糖耐量降低1097. 尿毒症患者血脂代谢异常表现为A. 甘油三酷增高B. 胆固醇增高C. HDL 增高D . LDL 降低1098. 关千慢性肾衰竭的饮食控制，不正确的是A. 给予低蛋白饮食应个体化. B. 蛋白质摄入量一般为0.6 0. 8gi(kg. d)C. 每日热卡需要应 30kcal/kg D. 磷摄入量一般应 300 400mg/ d1099. 尿毒症病人在纠正酸中毒后发生手足

7、抽撞，最快捷而有效的治疗方法是A. 血液透析B. 静脉注射安定C. 静滴5% 碳酸氢钠D. 静注葡萄糖酸钙1100. 慢性肾衰竭患者常常合并高血压，透析前应将患者的血压控制在A. 150/ 95mmHg B. I40/90mmHg C. 130/80mmHg D. 20, 尿比重l. 025, 最可能的诊断是1111 老年糖尿病病患者腹部增强CT 检查后出现少尿，尿钠54mmoVL, 最可能的诊断是A 高钾血症B高磷血症 C. 低钠血症 D. 高钙血症 甲状旁腺功能1112 慢性肾脏病继发性 1113. 慢性肾衰竭最常亢进的主要原因是三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至4少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。1114. 急性肾衰竭进行透析治疗的目的是A. 清除体内过多的水分B. 清除尿毒症毒素C. 纠正高钾血症D. 纠正代谢性酸中毒1115. 慢性肾功能不全患者发生心力衰竭的主要原因是A. 水钠渚留B. 高血压