内科学复习资料：第26 章肝性脑病

1、第26 章肝性脑病一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。890. 下列哪项不是肝性脑病的病因？A. 病毒性肝炎肝硬化B. 严重胆道感染C. 上消化道出血D. 肝硬化891. 肝性脑病的脑性毒物主要是A. 尿素B. NH3 - C. NH4+ D. 谷氨酰胺892. 氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，体内产生氨的主要部位是A. 消化道B. 肾脏C. 肌肉D.肝893. 关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述， 错误的是A. 干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能扯供应不足B. 增加脑对中性氨基酸的摄取，这些氨基酸对脑功能具有抑制作用C. 直接干扰神

2、经的电活动D. 谷氨酸的合成增加导致脑星形细胞和神经元细胞肿胀894. 假性神经递质包括A. 酪氨酸苯丙氨酸B. 酪胺苯乙胺C. 13 经酪胺苯乙醇胺D. 酪胺、苯乙醇胺895. 女， 53 岁。腹痛腹胀低热4 周，表情淡漠嗜睡1 天。腹部B 超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是A. 键反射亢进B. Babinski 征阳性C. 扑翼样震颤阳性D. 腹壁反射消失896. 与肝性脑病患者睡眠倒错有关的神经递质是A. -y- 氨基丁酸B. 色氨酸C. 去甲肾上腺紊D. 苯乙醇胺897. 关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是A. 轻微肝性脑病无任何临床症状B. 脑电图

3、表现为节律变快C. 慢性肝性脑病常发生千肝硬化、门体分流术后D. 慢性肝性脑病多有明显诱因898. 下列哪项不是肝性脑病3 期的临床表现？A. 肌张力增高B. 不能唤醒C. 锥体束征阳性D. 脑电图有三相波899. 男， 45 岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2 年，加重2 周。口服吹塞米20mg,3 次日，尿量由500ml/d 增至3500ml/d 。1 天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是A. 脑血管意外B. 肝肺综合征C. 肝性脑病D. 肝肾综合征900. 关于肝性脑病的诊断，正确的是A. 有些肝性脑病易被误诊为精神病B. 能正确回答问题时可排除肝性脑病C. 脑电图正

4、常时可排除肝性脑病D. 无扑翼样震颤时可排除肝性脑病901. 关千肝性脑病的治疗，不正确的是A. 给予肥皂水灌肠. B. 口服新霉素C. 禁用速效巴比妥类药物镇静D. 积极纠正电解质和酸碱失衡902. 男， 50 岁。肝炎肝硬化IO 年。门腔静脉分流术后3 年。睡眠倒错、计算能力下降2 天，该患者不宜进食的食物种类是A. 淀粉类食物B. 高纤维素食物C. 低脂饮食D. 高蛋白饮食903. 治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是A. 新霉素B. L-鸟氨酸-L- 天冬氨酸C. 乳果糖D. 氛马西尼904. 男， 55 岁。诊断乙肝肝硬化4 年黑便2 天，不认家人、吵闹2 小时。下列治疗中不恰当的

5、是A. 口服利福昔明B. 口服地西洋C. 口服乳果糖D. 静脉应用生长抑素(905 908 题共用题干）男性， 45 岁。查体发现肝硬化5 年。3 天前与朋友聚餐后出现呕血，鲜红色，量约1000ml 。患者出现头晕心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130g/dl,血糖5.6 mmol/L, 尿素氮7. 2mmol/L。905. 患者最可能的诊断是A. 尿毒症B. 脑血管意外C. 肝性脑病D. 糖尿病酮症酸中毒906. 其治疗方案首选A. 抗生素治疗B. 应用降氨药物C. 胰岛素治疗D. 血液透析治疗907. 上消化道出血的原因最可能是A. 胃黏膜病变B. 胃溃疡C. 十二指肠溃疡D. 食管静脉曲张破裂908 . 为明确出血原因，待病情稳定后，最好施行的检查是A. 腹部B 超B. 腹部CT C. 胃镜检查D. 钡餐透视二、B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A. 支链氨基酸B. 谷氨酸钠C. 新霉素D. 乳果糖909. 增加肠道氨排出的药物是910. 减少假性神经递质形成的药物是三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的， 请选出所有符合题目要求的答案。911. 对