中医护理方案培训计划(内二科)

1、中医护理方案培训计划（内二科）一、培训目标：学习中医理论知，掌握专科专病中医护理方案，开展突出中医特色的健康教育；提高运用辩证施护的能力。二、培训宗旨：为进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，更好地发挥中医护理特色优势，2015年1月护理部把33个病种中医护理方案印发至每个护理单元，要求各科护士长对科内护士进行培训学习，掌握好护理方案，并予以实施，以进一步规范我院护士中医护理行为，提高我院中医护理质量。三、培训范围：内二科各级护理人员。四、培训内容：1.我科根据国家中医药管理局确定的33个病种中医护理方案中选定3个病种为

2、：中风（急性期）、眩晕（原发性高血压）、消渴病（型糖尿病）中医护理方案。2.依据陕西省中医药管理局印发的中医诊疗方案及临床路径制定我科中医护理方案，在科室培训学习并组织实施。本方案仅限于内二科护理暂试行。3.自2013年发挥中医护理特色优势以来，本病区确定辩证施护优势病种为：中风、鼓胀。目前已与中医护理方案融合。4.在实施专科专病辩证施护、中医护理方案过程中，内二科开展了针灸、穴位按摩、艾灸、中药足浴、中药熏洗、中药灌肠、拔火罐、中医湿敷8个项目.五、培训考核：1、参加医院及科室组织的培训学习，及时完成学习笔记。2、培训完成后进行中医护理方案相关理论及操作考核。即：每个病种培训结束后进行考核。

3、3、掌握护理方案，发挥中医护理特色优势，在临床工作中对病人实施具有中医特色的健康教育，对专科专病实施辩证施护。4、利用晨会、护理小组会议进行提问、护理查房时。六、培训时间：此方案从2015年1月-2015年12月执行。 内二科2015年1月中医护理方案培训安排（内二科）时间培训内容培训人员主讲人备注2015.01.1533种病种中医护理方案解读科内各级护理人员张 娟中风中医护理方案2015.02.26中医特色技术-穴位按摩（头穴）科内各级护理人员史花萍中风中医护理方案2015.03.19中医特色技术-中药熏洗科内各级护理人员李 莉中医特色技术-穴位按摩（足穴）2015.04.19中医特色技术-

4、拔罐科内各级护理人员胡 静消渴病中医护理方案2015.05.19消渴病中医护理方案科内各级护理人员金小静中医特色技术-中药足浴2015.06.14 消渴病中医护理方案科内各级护理人员陈惠霞中医特色技术-中药湿敷2015.07.13 眩晕中医护理方案科内各级护理人员张 娟中医特色技术-中药熏洗2015.08.18中医特色技术-穴位贴敷科内各级护理人员史花萍2015.09中医特色技术-穴位按摩科内各级护理人员金小静2015.10.中医特色技术-艾灸科内各级护理人员李 莉2015.11.中医特色技术-耳穴压豆科内各级护理人员胡 静2015.12.中医特色技术-中药湿敷科内各级护理人员陈惠霞 中风（脑

5、梗死急性期）中医护理方案 （一）中脏腑：饮食调护原则：属闭证者宜化痰开窍，属脱证者宜益气回阳固脱。人参粥|.竹沥粥1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。（二）中经络：饮食调护原则：育阴潜阳，熄风通络。【辨证施膳】鹑蛋葵花汤、芹菜粥. 萝卜粥1.风火上扰证：

6、眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。一）意识障碍：遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。（二）半身不遂：指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动

7、，注意患肢保暖防寒。4.遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。5.遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。6.遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。（三）眩晕：穴位按摩：适用于风痰阻络，阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，每日45次，每次30分钟。5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等，每日按压35次，每次3分钟，隔日更换1次，双耳交替。6.遵医嘱穴位贴敷：取穴双足涌泉穴，每日1次

8、。 （四）痰多息促：循经拍背法：排痰前，沿脊柱两侧膀胱经，由下往上轻扣，每日23次，每次20分钟，根据痰液的多少，增加力度、时间、次数。5.遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。（五）高热：1.遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。2.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。3.指导多饮温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。4.进食清热生津之品，如：西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。（六）二便失禁：4.遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁，取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里等。5.遵医嘱穴位按摩：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁，取穴

9、肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。（七）便秘：鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。4.穴位按摩，遵医嘱取穴：胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴，腹胀者加涌泉，用揉法。5.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次2030周。每日23次。6.遵医嘱艾灸：取神阙、天枢、气海、

10、关元等穴。（八）言语蹇涩配合康复治疗师进行语言康复训练。包括放松疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等，初期可用手势或书面笔谈，加强沟通，进而从简单的字、音、词开始。鼓励患者读书看报，适当听收音机。4.遵医嘱穴位按摩，取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。（八）吞咽困难：对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。：眩晕病（原发性高血压）中医护理方案一、常见证候要点（一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。（二）痰瘀互结证：头如裹