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文档简介
1、内科学各论疾病部分 急性子宫内膜炎 内容课件模板,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,别名:,子宫内膜炎,子宫炎。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,身体部位:,女性生殖部位。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,科室:,妇科妇产科。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,简介:,子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。临床上尤以后一种情况为多见,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,简介:,灼、激光、微
2、波等物理治疗。 急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,病因:,急性子宫内膜炎原因_由什么原因引起急性子宫内膜炎 1.细菌感染。感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。 (1)结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,病因:,结核。 (2)非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消
3、毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,病因:,下肌瘤坏死引起的感染。 2.根据感染的方式分类 (1)宫腔内安放宫内避孕器、镭针,作宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术亦有可能引起急性子宫内膜炎。 (2)经期不卫生、经期性交或性生活紊乱将体外或阴道、宫颈内的病原菌带入宫腔。其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,病因:,因。 (3)老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎。,内科学疾病部分
4、:急性子宫内膜炎,症状及病史:,急性子宫内膜炎症状_急性子宫内膜炎有什么症状 据病史,临床表现,体征易于诊断。急性子宫内膜炎的主要表现为起病较急,发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,症状及病史:,慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,诊断:,急性子宫内膜炎鉴别诊断_如何诊断急性子宫内膜炎 鉴别 急性子宫体炎与急性子宫内膜炎临床表现相同,只是前者治疗时疗程较长。 急性子宫体炎有发热、下
5、腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多。 病理所见前者炎症侵犯子宫体;后者炎症则侵及子宫内膜。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,并发症:,急性子宫内膜炎并发症_急性子宫内膜炎有哪些并发症 可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。 弥漫性腹膜炎(与局限性腹膜炎相对而言)是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。急性弥漫性腹膜炎发生后,渗出液多,大量有毒物质被吸收,全身中毒情况亦较严重。 败血症(,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,并发症:,septicemia),是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等
6、。 感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(seps,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,并发症:,is syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,急性子宫内膜炎治疗方法_如何治疗急性子宫内膜炎 一、西医治疗方法 一般处理: 1.饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。 2
7、.急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,于炎症的局限及宫腔分泌物的引流; 3.做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛; 4.要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄; 5.高热时可物理降温; 6.应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。 药物治疗 1.宫腔内给药。对已婚患者可采用宫腔内给药的,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l2小
8、时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,往疗效显着。内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml,1日3次,共3天。促使子宫收缩,感染性宫腔分泌物排出。 2.针对于急性子宫内膜炎而言,日本的樱花雨凝露就能够很快的解决。樱花雨凝露一个源于海外的品牌。对急性子宫内膜炎却有着独特的效果,樱花雨凝露迅速杀灭阴道内致病菌和坏死细,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,胞组织,并将其彻底抑杀、分解,排出体外,以最快的速度让患者从烦恼中解脱出来。还特别添加维他命E,保持阴部娇嫩肌肤的弹性润滑,不干不涩。并修护阴道粘膜,在体内对阴道、宫颈、卵巢长效
9、滋养 3.抗生素治疗并清理宫腔。发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。 抗生素:一般用青霉素400800万U静滴/日,庆大霉素24万U静滴/日,须持续到症,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,状完全消失后。可改为肌注持续1周左右停药,可同时加用灭滴灵0.4g口服,每日3次,或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。 4.
10、扩宫引流及雌激素治疗。对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可用扩张宫颈口的方法配合治疗,以利于宫腔分泌物的引流,并祛除诱因。老年,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,患者还可应用少量雌激素。 手术治疗: 本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎,此时单用抗生素治疗往往效果不佳,因此可考虑手术切除。 二、中医治疗方法 中药治疗: (1)湿热内阻型: 治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(成方便读)合桃仁红花煎(,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,素庵医案)加减。 处方:黄柏10克生薏仁20克苍术10克牛膝10克桃仁10克红花10克赤芍10克当归12克川芎10克败酱草12克红藤
11、12克生甘草10克若月经淋漓不断,色红,可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化瘀,凉血止血;带下量多色黄,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热。 (2)瘀血阻滞型: 治以活血化瘀,行气止痛。方用血府逐瘀汤(医林改错)加减。 处方:当归10克川芎10克桃仁10克红花6克赤芍12克柴胡10克川牛膝12克枳壳10克生地12克若小腹疼痛明显,加蒲黄,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,10克,五灵脂10克,香附10克以活血行气止痛。 (3)阴虚内热型: 治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(医宗金鉴)加减。 处方:知母10克黄柏10克生地10克
12、山药10克山萸肉10克丹皮10克泽泻10克茯苓12克女贞子12克旱莲草10克若白带色黄臭秽,,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,则加败酱草12克,生苡仁15克,车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金10克,柴胡10克以疏肝理气并清热。 其他的中医疗法: (一)针刺疗法 1、体针:主穴:关元、气海、三阴交。配穴:气冲、蠡沟、足三里、阴陵泉,一般行中刺激,不留针或留针15分,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,钟。 2、耳针:取子宫、卵巢、内分泌,穴位埋针或磁粒敷贴并按压。 (二)灌肠疗法 1、蒲公英、金银花、红藤、败酱、鱼腥草各30g,当归、桃仁、三棱、莪术各1
13、5g,加水1000ml,浓煎至100ml,保留灌肠,每晚1次,适用于急慢性子宫内膜炎。 2、丹参、鸡血藤、连,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,翘各30g,赤芍、丹皮、三棱、莪术各15g,加水1000ml,浓煎至100ml,每日1次,保留灌肠。 (三)贴敷疗法 组成:千年健、地追风、羌活、独活、川椒、白芷、乳香、没药、红花、血竭各6g,川断、寄生、五加皮、赤芍、当归、防风各20g,透骨草、祁艾叶、蛤蟆草各100g,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,治疗:,方法:上药共研细末,入布袋内,蒸热后敷于下腹部,每日1次,每次3040分钟。 (四)物理疗法 高热患者可推拿降温或酒精浴,或下腹部超短波
14、、红外线照射等。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,预防:,急性子宫内膜炎预防_急性子宫内膜炎怎么调理 预防: 急性子宫内膜炎的预防 1.根据检查予以治疗。作为孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质;流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,预防:,以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染。 2.卫生预防。产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事;一般妇女平时也应该注意个人卫生,阴道
15、有出血时绝对禁止房事。 3.选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,预防:,炎的重要原因,应予以重视。 4.孕妇加强预防。除了上述孕妇要进行妇科检查之外,作为孕妇,妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位,以便于恶露的排出。产妇是患者,不要因为产后或发热而紧闭门户,应,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,预防:,该保持居室温暖通风,空气清新,同时不要衣着过厚,以防汗出过多,着装被褥应该温凉适宜。 5.感染后的保健。同时卧床休息,宜取半卧位,以使炎性渗出物局限在盆腔最下部,并有利于恶露的排出;保持外阴清洁,每日清洗外阴并更换内裤,防止重复感染;在饮食调养方面要多饮水,进食含蛋白质、维生,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,预防:,素丰富的饮食;患病期间禁行房事; 治疗期间患者应自己学会观察阴道分泌物或恶露量、色、质、气味的变化,以及腹痛的变化,判断治疗是否有效。,内科学疾病部分:急性子宫内膜炎,有关症状:,宫腔积脓、带血性分泌物、子宫内膜增生性病变、宫腔积脓、
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