内分泌高级考题

1、内分泌科高级1考试时间：60分钟 总分：0分一 单选题（共 331题，每题 0分） 1男性，58岁，诊断2型糖尿病3年。饮食控制.运动并口服二甲双胍0.5tid治疗，半年来空腹血糖增高至910mmol/l，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是()a阿卡波糖b格列齐特c瑞格列奈d格列喹酮e罗格列酮2测定胰岛b细胞功能的主要目的是()a诊断糖尿病b1、2型糖尿病分型c除外继发性糖尿病d指导治疗e诊断营养不良相关性糖尿病3胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是()a鸟苷酸环化酶b酪氨酸激酶c苏氨酸激酶d与g蛋白偶联受体e细胞核受体4确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是()a心率b体重c血清ft

2、3、ft4测定d基础代谢率e甲状腺摄131i率5下面对甲状腺激素结合球蛋白(tbg)无影响的是()a妊娠b雄激素、糖皮质激素c肾病综合征、低蛋白血症d肝炎、重症肝病e肺部感染6男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/l，餐后1小时血糖：12mmol/l，胰岛素基础值50u/ml(正常525u/l)，应首选何药()a格列齐特(达美康)b格列吡嗪(美吡达)c双胍类d格列本脲(优降糖)e格列喹酮(糖适平)7男性病人，查体发现尿糖5g/l，以下哪项错误()a询问是否服用丙磺舒b查24小时尿糖定量c复查尿常规d应同时查血糖e诊断糖尿病8女性，42岁，多饮，多尿，血ph7.5，血钾3.1可能为下列哪种

3、疾病()a糖尿病b尿崩症c原发性醛固酮增多症d甲亢e癔症9女性，35岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%，该患者最可能的诊断是()a肾上腺皮质腺瘤b肾上腺皮质腺癌ccushing病d异位acth综合征e糖尿病10男，56岁，bmi26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/l，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义()a尿糖定性b24小时尿糖定量c餐后血糖dogtt试验e糖化血红蛋白11男性，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌()a丙硫氧嘧啶b

4、甲巯咪唑(他巴唑)c优甲乐d甲状腺素片e心得安12关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的()a老年病人多b约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史c如血糖33.3mmol/l(60mg/dl)即可诊断d脱水严重e死亡率很高13男性，70岁，不洁饮食后腹泻.呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmhg，血糖35mmol/l，血钠155mmol，bun12mmol/l，尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为()a糖尿病酮症酸中毒b脑血管意外c高渗性非酮症糖尿病昏迷d感染性休克e乳酸性酸中毒14女性，54岁，口渴，多饮，多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9.

5、8mmol/l，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是()a饮食控制+运动b饮食控制+运动+阿卡波糖c饮食控制+运动+磺脲类药物d饮食控制+运动+二甲双胍e饮食控制+运动+罗格列酮15下述哪项不是甲亢性心脏病的表现()a心界在左锁骨中线外0.5cmb心音强弱不等，心律绝对不齐c心率110次/分，早搏68次/分d夜间不能平卧，高枕位e活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解16下述哪项不符合希恩综合征的诊断()a血中t3、t4下降b闭经，腋毛、阴毛脱落c血中皮质醇下降d常有产后大出血史e视野狭窄17男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/l，此病人应首选下面哪项检查确诊()a再复查一次空腹血糖

6、b尿糖c糖化血红蛋白d糖耐量试验e餐后2小时血糖18女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmhg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因()a麻醉药过量b术后感染c黏液性水肿昏迷d失血性休克e感染中毒性脑病19碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况()a甲亢危象、术前准备b甲亢危象、妊娠c应激d甲亢性心脏病、甲亢危象egraves眼病、术前准备20以下何种疾病不引起血糖升高()a生长激素瘤b肢端肥大症c嗜铬细胞瘤dcushing综合征e甲减21女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mm

7、hg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/l，血钾5.8mmol/l，最可能的诊断是()a溃疡病b肝硬化c慢性肾上腺皮质功能不全d血色病e甲状腺功能亢进症22女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为()a血清总t3、t4测定b血清游离甲状腺激素(ft3，ft4)测定c血rt3(反t3)测定d甲状腺吸(131)i率测定etsab测定23女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于()a已有白内障b视网膜微血管病变c合并青光眼d晶体渗透压改

8、变e玻璃体出血24关于糖尿病患者的运动，说法错误的是()a运动总是使糖尿病患者的血糖降低b糖尿病患者应进行有规律的合适运动c1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行d有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动e胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动25女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000ml，尿量每日约30004000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmhg，血糖23mmol/l，血co2cp11mmol/l。为快速明确诊断应行下列何种检查()a脑脊液检查b尿酮体c血培养dogtt试

9、验e禁水加压实验2612岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是()a胰岛素低血糖试验b视力、视野检查c血清gh测定d葡萄糖耐量试验e生长介素测定27垂体瘤目前最常用的分类方法是()a按病理b按肿瘤的大小c按细胞的分泌功能d按肿瘤的性质e按电镜及亚微结构28下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是()a微血管瘤b棉絮状软性渗出c黄斑水肿d微血管瘤，出血并有硬性渗出e机化物增生29男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病

10、，下列哪项叙述是错的()a“三多一少”症状并不是必备的条件b尿糖检查不一定阳性c空腹血糖一定升高d餐后2小时血糖大于11.1mmol/le可进行口服糖耐量试验30糖尿病病人失明的主要原因()a视网膜微血管瘤b白内障c青光眼d视网膜剥离e视网膜出血31男性，56岁，2型糖尿病史7年，近日因腹泻、发热出现昏迷1天，诊断为糖尿病酮症酸中毒，下列哪项治疗不合适()a小剂量胰岛素静脉注射b积极补液c立即补碱纠正酸中毒d应用抗生素治疗感染e祛除诱因32女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪

11、一组检查确诊()a血常规besr、r、t4、甲状腺摄(131i)率cgab、tpoab，t3，t4dtsab、t3、t4、tshe甲状腺摄(131i)率tsab、t3、t333尿糖检测的临床意义是()a尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病b并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低c根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平d尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和ogtte以上都对34女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现()a心房颤动b月经减少c明显多食d胫前黏液性水肿e双

12、下肢软瘫35双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者()a肥胖的2型糖尿病患者b并发dka糖尿病人c所有儿童糖尿病人d老年糖尿病人e妊娠糖尿病36早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是()a测定血浆生长激素水平b蝶鞍x线摄片c头颅ct扫描d胰岛素低血糖试验e口服葡萄糖抑制试验37女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，trh兴奋试验无明显变化。可能为()a早孕b甲亢c泌乳素瘤d结核e继发闭经38女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是()a静脉肾盂造影b血和尿钙磷c骨密度测定d血尿酸e骨髓检查39糖尿病患者检测果糖胺的目的()a评估取血前

13、23周血糖变化情况b评估取血前23个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠c评估血清白蛋白变化d目前可以用于诊断糖尿病e半衰期跟红细胞相近40糖尿病治疗原则是()a早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症b长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量c早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育d早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化e长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制41男性，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑()a骨癌b增生性骨关节炎c类风湿性关节炎d代谢性骨病e骨髓炎42引起反应性低血糖

14、最常见的原因是()a特发性功能性低血糖症b胃大部切除术后c2型糖尿病早期d胰岛素瘤e果糖不耐受症43垂体acth瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症()a双侧肾上腺增生b肾上腺皮质腺瘤c一侧肾上腺增生，另一侧萎缩d肾上腺皮质腺癌e以上都不是44关于1997年ada糖尿病诊断标准，哪项不正确()a取消了niddm和iddm的称法b保留了1型、2型糖尿病的名称c取消了营养不良性糖尿病d葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类e妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类45甲亢危象的治疗，下列哪组最理想()a丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松b丙基硫氧嘧啶+强的松c他巴唑+普萘洛尔+强的松d丙基硫氧嘧啶+普萘

15、洛尔+他巴唑e碘剂+他巴唑46有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确()a典型的外貌b血中生长激素升高c血磷值升高d继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好e可伴有甲状腺肿大47导致反应性低血糖最常见的原因是()a特发性功能性低血糖症b胃大部切除术后c2型糖尿病早期d胰岛素瘤e果糖不耐受症48甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()a降低血钙浓度，升高血磷浓度b升高血钙浓度，降低血磷浓度c升高血钙浓度，不影响血磷浓度d降低血钙浓度，不影响血磷浓度e升高血钙、血磷浓度49胆固醇合成过程中的限速酶是()ahmgcoa合成酶bhmgcoa裂解酶chmgcoa还原酶d鲨烯合成酶e鲨烯环氧酶50关于生长激素作

16、用的叙述，错误的是()a加速蛋白质的合成b促进脂肪的合成c生理水平可加强葡萄糖的利用d过量时可抑制葡萄糖的利用e促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖51如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的somogyi现象()a减少饮食中总热卡b增加胰岛素剂量c减少胰岛素剂量d加用双胍类药物e减少碳水化合物摄入52男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()a氢氯噻嗪b丙磺舒c秋水仙碱d别嘌呤醇e静脉输液53男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗

17、糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性。首先应进行的检查是()a腹部b型超声波b消化道造影ct3、t4ducge结核菌素试验54胆固醇水平升高见于()a高纤维饮食b饥饿c低脂饮食d雌激素水平降低e运动55判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要标志是()a甲状腺的大小b突眼、手抖c体重的增减d食欲的增减e心率过慢及脉压56男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为()a饮食控制和体育锻炼b双胍类降糖药c减肥药物d口服磺脲类药物e胰岛素57男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：p110次/分，bp160/60mmhg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管

18、杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。该病人最可能的病因是()a冠心病b老年退行性心脏病c扩张性心肌病d高血压性心脏病e甲亢性心脏病58调节胰岛素分泌的最重要因素是()a血糖水平b血氨基酸水平c血脂水平d胰高血糖素e神经调节59患者，男，40岁，经化验及ct检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应是()a垂体外照射b一侧肾上腺全切除+垂体外照射c双侧肾上腺全切除d经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤e经额窦切除垂体微腺瘤60男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，x线摄片骨质疏松，可考虑()a肾

19、结石病b老年性骨质疏松症c原发性甲状旁腺功能亢进症d肾结核e肾性骨病61诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()ab超b放射性核素扫描cctd131i摄取率emri62自身免疫性甲状腺疾病除grayes病外还有()a亚急性甲状腺炎b纤维性甲状腺炎c桥本病d自主性高功能腺瘤e放射性甲状腺炎63女，33岁，恶心、厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmhg(12/8kpa)，皮肤色黑，口腔黏膜、舌可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/l，血钾5.8mmol/l，最可能的诊断是()a溃疡病b肝硬化c慢性肾上腺皮质功能不全d血色病e胰岛细胞瘤64男，58岁，糖尿病10年，出现下列

20、并发症。哪种为糖尿病所特有()a高血脂b冠心病c脑梗死d肾小球毛细血管间硬化症e下肢坏疽65有关c肽和胰岛素测定不正确的是()ac肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映b细胞功能bc肽是没有生物活性的cc肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛b细胞功能首选检测指标之一dc肽的半衰期比胰岛素长，ogtt试验时，c肽的高峰出现的要晚ec肽是从胰岛素裂解产生的66以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义()a胰岛素低血糖-gh刺激试验b口服葡萄糖-gh抑制试验c精氨酸兴奋试验d左旋多巴试验e口服葡萄糖耐量试验6730岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mm

21、hg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5109/l，分叶82%，c2cp12mmol/l。此患者存在哪种代谢紊乱()a低渗性失水，代谢性碱中毒b低渗性失水，呼吸性酸中毒c等渗性失水，代谢性酸中毒d高渗性失水，代谢性酸中毒e高渗性失水，呼吸性酸中毒68男，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌()a丙硫氧嘧啶b甲巯咪唑(他巴唑)c优甲乐d甲状腺素片e心得安69甲亢浸润性突眼的原因主要是()a上眼睑肌痉挛回缩b眼球后组织的浸润水肿c眼球肿胀增大d神经兴奋紧张e眼球后新生物70胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应为()a过敏反应b胰岛素抗药性c出血d肝功能异常e低血糖反应

22、71男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，t3，t4正常，最可能的诊断是()a眶后肿瘤bgraves病c甲状腺功能正常的graves眼病d颅内占位病变e以上都不是72闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，ct示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义()a血生长激素20g/lb泌乳素200g/lc血生长激素10g/ld促卵泡激素10g/le以上都不是73应用抗甲药物治疗甲亢时，外周血白细胞小于多少时应停药()a3.0109/lb2.0109/lc1.5109/ld4.0109/l/le5.0109/l74抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()a出现低钾血症b常规应用c二

23、氧化碳结合力10mmol/l即可诊断e所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断100女性，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体mri显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选()a垂体放射治疗b肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗c经蝶窦切除垂体微腺瘤d影响神经递质药物治疗e肾上腺切除101有关糖化血红蛋白不正确的是()a可以了解取血前23个月平均血糖控制情况b是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一c是葡萄糖与血红蛋白链n端非酶糖化而成，是可逆反应d目前还没有作为糖尿病的诊断标准eogtt正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖102妊娠合并甲亢时的治疗应首选()a他巴唑

24、b丙基硫氧嘧啶c碳酸锂d普萘洛尔e碘剂103患者，男，65岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血140/90mmhg，血糖7mmol/l，血bun12mmol/l，cr184mol/l，最合适治疗方法为()a皮质激素b非甾类消炎药c血管紧张素转换酶抑制剂d胰岛素治疗e利尿消肿104正常膳食时体内储存的脂肪主要来自()a葡萄糖b生糖氨基酸c脂肪酸d酮体e类脂105糖尿病肾病，血尿素氮升高，蛋白质限制在每日每千克体重()a0.8gb1.0gc1.2gd1.5ge0.6g106原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的表现是()a低血压b低血糖c食欲减退d女性月经失调e皮肤色素沉着107有关m

25、ody哪项正确()a成年发病的青年型糖尿病b免疫性胰岛损伤c热带发病较高d线粒体基因突变所致糖尿病e发病年龄较小，少发酮症108男性，50岁，空腹血糖6.3mmol/l，ogtt2小时7.9，根据1999年who标准可以诊断为()a糖尿病b糖耐量异常c空腹血糖受损d糖耐量减低e空腹血糖受损和糖耐量减低109患者，男，58岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚上突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉、率120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/l，最可能为()a低血糖昏迷b酮症酸中毒昏迷c高渗性昏迷d脑血管意外e尿毒症昏迷110男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查

26、体：37.6，p100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，esr78m/第一小时末。最可能的诊断是()agraves病b桥本病c亚急性肉芽肿性甲状腺炎d甲状腺腺瘤出血e急性化脓性甲状腺炎111禁水加压试验，尿渗透压升高，见于()a肾性尿崩症b中枢性尿崩症c正常人d慢性肾脏疾病e精神性烦渴112男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短。四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是()a心电图b血糖c头颅ctd血清钾e血气分析113甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是()a促进钙离子排出b促进磷的回吸收c抑制磷的回吸收d促钠.钾排出e尿酸化114男，58

27、岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的()a“三多一少”症状并不是必备的条件”b尿糖检查不一定阳性c空腹血糖一定升高d餐后2小时血糖大于11mmol/le可进行口服糖耐量试验115根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版)，说法正确的是()a理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.47.0mmol/lb控制尚可的糖化血红蛋白为7.5%8.5%c理想的血压应控制在小于140/90mmhgd理想的hdl-c应控制在小于3.5mmol/le理想的hdl-c应大于1.1mmol/l116磺脲类药物原发性失效是指()a治疗半年内效果不佳b治疗3个月内效果不佳c治疗1年内效

28、果不佳d治疗1个月内效果不佳e治疗2个月内效果不佳117下述何种表现不是希恩综合征的表现()a内生殖器官萎缩b皮肤黏液性水肿c产后乳汁缺少或缺如d皮肤色素加深e胡萝卜素色素沉着118下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现()a昏迷b皮肤黏膜干燥c呼气有烂苹果味d二氧化碳结合力下降e呼吸深大119关于妊娠糖尿病的叙述哪个不对()a妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续b不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠c因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断

29、标准明确诊断d产后血糖将恢复正常，产后510年发生糖尿病的危险性并无增加e有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率120有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的()a垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因bgh缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏c有的侏儒症患者之gh水平不低，而是对gh不敏感，生长介素水平低d特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cme测量gh基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值121关于激素水平的测定，正确的是()a激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进b基础激素水平的测定只需空腹取血c24小时尿中激素浓度的测定较单

30、次取血测定更为可靠d激素分泌与血容量无关e要了解任何激素水平，随时取血均可测定122男，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()a别嘌呤醇b秋水仙碱c非甾体抗炎药d糖皮质激素eacth123老年淡漠型甲亢不常见的是()a恶液质b阵发性或持续性心房纤颤c肌病d嗜睡、厌食e浸润性突眼124抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为()a46iu/hb610iu/hc1020iu/hd2030iu/he3035iu/h125男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/l，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是()a复查空腹

31、血糖b检查餐后2小时血糖cogttdivgtte糖化血红蛋白1262型糖尿病发病机制是()a胰岛素拮抗激素分泌增多b胰岛素b细胞遗传缺陷c胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷d胰岛b细胞破坏，胰岛素绝对不足e胰岛b细胞自身免疫反应性损伤127男性，58岁。糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol/l。目前应该采取()a减少热卡的摄人b体育锻炼c少量多餐d减肥e换用胰岛素128甲状腺功能亢进的孕妇，心率120次/分，白细胞2.5109/l，药物治疗暂时选用()a他巴唑b复方碘液c普萘洛尔d他巴唑+强的松+维生素b2e甲亢平129女性，58岁，消瘦明显，诊断

32、为2型糖尿病，应用胰岛素皮下注射，出现somogyi现象，应采取何处理()a增加胰岛素用量b停用胰岛素c减少胰岛素用量d用原胰岛素剂量同时加口服药e用胰岛素增敏剂治疗130男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空腹血糖8.3mmol/l，ogtt2小时血糖14.5mmol/l，hbalc7.9%，尿糖55mmol/l，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是()aica和gad抗体检测b胰岛

33、素释放试验c腹部ctd肿瘤标志物检131女40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查()a动态功能抑制试验b动态功能兴奋试验c靶腺激素测定d影像学检查e自身抗体测定132trh兴奋试验在graves病甲亢中的结果应为()a呈正常反应b呈过度反应c呈近似正常反应dtsh几乎不受trh兴奋e以上均不是133女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大t490nmol/l(正常65169)，t31.9nmol/l(正常1.13.1)，tsh3mu/l(正常0.64mu/l)，以下哪条措施最适合()a定期检查甲状腺及甲状腺功能b次全甲状

34、腺切除术cl-t4d放射性碘e复方碘剂3滴，每日3次134女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5tid，达美康120mgbid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol/l，糖化血红蛋白9.2%，24小时尿白蛋白600mg，血压160/90mmhg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()a患者为糖尿病肾病v期b患者每日蛋白摄入应为1.0g/kgc患者的血压应控制在130/80mmhgd应使用血管紧张素受体阻滞剂降低血压e应调整患者的口服降糖药剂量135患者，女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血

35、管杂音。经鉴别诊断，此病人最可能的诊断是()a毒性弥漫性甲状腺肿b地方性甲状腺肿c慢性淋巴细胞性甲状腺炎d亚急性甲状腺炎e碘甲亢136低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于()a3.0mmol/lb3.5mmol/lc3.8mmol/ld4.0mmol/le4.5mmol/l137糖尿病周围神经病变晚期表现()a肢体麻木b痛觉过敏c肢体烧灼样感d肌力减弱e腱反射亢进138男性，38岁，查体发现空腹血糖6.9mmol/l，ogtt2小时血糖13.8mmol/l，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是()a格列齐特40mg，bidb二甲双胍0.5，tidc饮食控制+运动d阿卡波糖50mg，tide罗格列酮4mg，qd139女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9.8mmol/l，