第十一章+2010年+医学分子生物学研究进展.ppt

1、第十一章 医学分子生物学研究进展,一、热门研究 二、期末考试介绍,甲型H1N1流感 2009年4月，在墨西哥爆发的猪流感，是由A型流感病毒引起的猪呼吸道传染病，携带有11亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。,中国各地H1N1甲型流感疫情统计(截止时间:2009年9月4日15:00 内地共计4415例) 2009年9月8日，卫生部部长陈竺表示，中国甲型H1N1流感疫苗接种方案的原则已经确立：要首先保护最为易感和脆弱的人群，特别是中学生；有基础性疾病的人；一线的公共服务人员。,截至11月30日，中国31个省份累

2、计报告甲流确诊病例92904例，死亡病例200例。 世界卫生组织截至20日的最新统计数据显示,自甲型H1N1流感病毒今年4月在墨西哥蔓延以来,全球已出现至少6770例甲型H1N1流感患者死亡病例。,猪流感病毒（Swine influenza virus，SIV），是猪群中一种可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒。,总基因组大小是13588b 与H1N1(病毒表面的糖蛋白。H代表红细胞凝集素，N代表神经氨酸苷酶)还有H5N1, H7N2, H1N7, H7N3, H13N6, H5N9, H11N6, H3N8, H9N2, H5N2, H4N8, H10N7, H2N2, H8N4, H14N5

3、, H6N5, H12N5等.,由大小不等的8 个独立片段组成。可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。 对乙醚、氯仿、丙酮、氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，消毒酒精、碘酊5min，均可灭活猪流感病毒。 猪流感病毒对热敏感，56 条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。,2009年5月，中国疾控中心病毒病所根据中国内地第一株甲型H1N1流感病毒，完成了病毒全基因组的序列测定工作(cRNA)。,甲流症状是什么？,平时注意事项,视频,钟南山说： 我国大陆已有7个厂家生产甲流疫苗，接种疫苗群体接近400万人，出

4、现副作用的比例非常低，其中产生不良反应的有二三百人，产生严重过敏性休克的只有2人，副作用与普通流感疫苗相差无几。 现在医院接到的70%以上的流感病例都是由甲型H1N1流感病毒引起的，绝大多数甲流患者的病情较轻，在学校的管理、通风、宣传方面做好工作，对重症病人加强救治就可以了。 甲流患者死亡的主要原因是病情很快发展到肺部或心脏。假如病人高烧不退，呼吸困难，要及时送往医院尽早接受治疗。除肺部外，还要对心肌酶进行监测。发烧用“达菲”，不可乱用。 甲流高峰北方第二波已到来 南方明年一二月出现。,1978年，第一个试管婴儿路易丝布朗呱呱坠地，至今，全球已有400万人通过试管婴儿技术出生，其中许多人通过自

5、然受精方式生育了下一代。而这项造福人类的新技术，就是由罗伯特爱德华兹发明的。,2010年生理学或者医学奖,在罗伯特爱德华兹的引领下，对IVF疗法的研究获得了许多重要发现，一门新医学领域也由此诞生。他的贡献代表着现代医学史上的又一座里程碑。 医学统计显示，世界上每十对夫妇中就有一对有生育问题（10），而试管婴儿技术可以帮助其中绝大多数夫妇实现有自己后代的梦想。,罗伯特爱德华兹 1925年出生于英格兰曼彻斯特。二战中服完兵役后，他进入威尔士大学和爱丁堡大学学习生物学，1955年获得博士学位，论文内容为小鼠胚胎发育。 1958年他成为英国国立医学研究所研究人员，开始了对人类过程的研究。 从1963年

6、开始，爱德华兹相继在剑桥大学和Bourn Hall诊所(世界首个试管授精中心)工作。Bourn Hall由爱德华兹和Patrick Steptoe所建立，爱德华兹担任其研究主任多年。 目前是剑桥大学名誉退休教授。,Dr. Robert Edwards and Patrick Steptoe (1913 - 1988),舒庆春（1899.2.31966.8.24），字舍予，老北京（满族正红旗）人，中国现代小说家、戏剧家，获得“人民艺术家”称号。曾任小学校长、中学教员、大学教授。,作为辅助生殖手段，试管婴儿在20多年前也曾被世界舆论界视为洪水猛兽而大加抨击，但时至今日，这项技术已经被全世界绝大多数

7、国家所承认，并被认为是20世纪对人类有重大贡献的技术发明之一。 英国布里斯托尔市女子路易丝布朗是世界上第一个“试管婴儿”，当她于1978年7月25日降临人世时，曾经轰动了全世界，许多人都担心她会成为一个“科学怪物”。 但他们被指责“违背了人类的伦理道德”、“打开了潘多拉盒子”，甚至受到同行的批评和孤立。,路易丝的父亲约翰和母亲莱斯莉结婚后9年一直无法生育，丈夫约翰是一名铁路工程师，他和妻子一直很想要孩子。经检查，妻子莱斯莉因输卵管堵塞无法自然怀孕。 于是求助于英国著名生育专家罗伯特爱德华兹和帕特里克斯蒂普特博士，接受了世界上第一例试管受精手术。1977年冬，爱德华兹从莱斯莉体内取出卵子，和布朗

8、的精子受精后，将受精卵再次植入了莱斯莉的子宫中。 两名科学家已成功发明试管受精技术，但在把受精卵送入子宫后遇到了困难。此前，80 位自愿接受IVF 的女性，均不幸流产。1977年11月10日，莱斯莉接受手术，并自愿承担风险。,当莱斯莉怀孕的消息被媒体曝光后，她必须被藏起来。 “我们担心媒体疯狂的追逐，可能会让她失去那个孩子。” 最后，两名专家成功将莱斯莉转移。有一天，斯特普托秘密地将莱斯莉藏到自己的汽车里，然后把她开到他母亲位于林肯市的家中。传媒并不知晓这个地址。 与先前的80 位妇女不同的是，莱斯莉顺利度过受孕后头几周，而且几个月后腹中胎儿没有出现明显问题。距离预产期9 天，她患上毒血症，出

9、现高血压。斯特普托决定以剖腹产方式迎接这个小生命。,首个试管婴儿的“非典型”人生 从小到大，路易斯就是媒体和外界关注的对象，就连她学校生物学课本上也提到了自己的名字。有时走在街道上，经常会有人上来围观，还有人好奇地走向她问道：“我能摸摸你吗？”大家向她提出各种奇怪的问题，例如：“试管那样的东西怎么能装得下你？” 2008年，路易斯30岁生日时，接受了BBC电视台专访，此时的她，已经坦然许多。“你是否会在意，自己成为300万个试管婴儿中的第一个？”记者问。 “成为第一个听起来的确让人害怕。但换个方式想，这也很好：如果我没有出生，其他的试管婴儿也不会诞生，IVF技术帮助了很多夫妇。虽然我如今走在街

10、上，仍会被很多人认出来，但我已学会很自然地跟他们打招呼。,如今，路易斯是英国布里斯托市的一名邮政工作人员，过着低调而平静的生活。她不愿接受访问。她说“人们总是将我的名字和生育科学新技术等同起来，要求我对类似克隆羊多莉之类的问题发表意见，可我对此真的不在行。” 2004年，26岁的她与34岁的威斯利姆林德喜结连理。两人在布里斯托市的一间酒吧偶遇后坠入爱河。当时威斯利还是一个门卫，他压根不知道路易丝是世界上首例“试管婴儿” 。 路易丝虽然是世界上第一个“试管婴儿”，但却不是第一个当母亲的“试管婴儿”，第一个当母亲的“试管婴儿”是她25岁的妹妹纳塔莉。纳塔莉在1999年自然怀孕生下了一个名叫凯西的女

11、儿，创下第一个“试管婴儿”怀孕生子的纪录，也打消了人们对于试管婴儿可能没有健康后代的疑虑。,30岁生日当天，媒体拍摄到一张幸福洋溢的“全家福”。30 岁鬈发方脸，打扮精致的路易斯，怀抱着18 个月大的俏皮儿子，站在母亲莱斯莉的旁边。母亲身边站着一位面带微笑、头发花白的绅士。他把一只手亲密地搭在莱斯莉的肩上，感觉像是这个家庭的一分子。他就是“试管婴儿之父”爱德华兹。,世界首名“试管婴儿”路易丝和世界首名男性“试管婴儿”阿拉斯泰尔,试管婴儿：又称体外受精联合胚胎移植技术（IVF） ，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体-受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法

12、让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。,“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平， “试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的

13、质量和数量都有所下降。,1985年北京医学院已首获成功,研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40左右，出生率稍微低一点。,缺点 澳大利亚研究人员对837名通过试管混合法产下的婴儿,301名通过精子注射法产下的婴儿与4000名普通婴儿进行对比发现,试管婴儿患有先天性缺陷的比例比普通婴儿高，而且，试管婴儿往往没有自然受精的婴儿聪明，患心理疾病尤其是自闭症的可能性也较大。但是，目前，并没有研究表明这种情况到底是由父母的不孕基因导致，还是由于试管婴儿技术本来的缺陷。,试管婴儿技术的发展 第一代：1978年英国专家Steptoe和Edowrds产生了世界上第一个试管婴儿。 第二代：1992年由比利时Pale

14、rmo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高，适于男性和女性不孕不育症。 第三代：随着医学分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，在试管中培育出若干个胚胎，胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。,具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最

15、好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。,试管婴儿进行的步骤 1、控制性超排卵 ，2、监测卵泡，3、取卵 4、取精 ，5、体外受精，6、胚胎体外培养 7、胚胎移植 ，8、胚胎移植后补充黄体酮 9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位,大陆首例试管婴儿郑萌珠于1988年3月10日上午8点56分在北京医科大学第三医院诞生，目前已经二十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。,当年出生时体重3900克的小女婴，已经成长为一个即将年满20周岁的漂亮姑娘。她还在去年考入西安西京大学英语专业，成为了一名大学生。,张

16、丽珠，妇产科学家，从事医学研究、教学和临床工作长达60年，早年获医学博士学位之后，先赴美国作博士后研究，主攻妇科内分泌学，病理学，局部解剖学和肿瘤早期诊断；后受聘去英国做妇产科临床工作并考取英国皇家妇产科学院资格。回国后，长期致力于妇产医学的研究和临床工作，并不遗余力地培养人才和进行学科建设。是新中国妇产科学的重要开拓者和现代生殖医学的先驱和主要奠基人之一。中国大陆首例试管婴儿培育者，北京大学第三医院生殖医学中心名誉主任，中国科学院院士,张丽珠，白族 ，云南大理人 （1921-）,卢光琇（1939 ）中南大学湘雅医学院生殖工程研究室主任，遗传学与生殖医学专家。,湖北省天门市人,女,1939年4

17、月6日出生于湖南省长沙市一个知识分子家庭。1964年8月毕业于湖南医学院。同年8月至1972年3月在湖南衡阳地区人民医院任外科医生。1972年4月至1978年3月在广东省梅县人民医院任外科医生。1978年4月至1985年9月任湖南医学院局部解剖教研室讲师。1985年10月至1988年10月任湖南医科大学生殖工程副主任、副研究员。1988年10月以后任湖南一一中国医学遗传中心副主任、国家精子库技术指导中心主任、湖南医科大学生殖工程室主任、研究员、教授、博士生导师。1985年9月以来,曾多次作为高级访问学者去美国YaLe大学、法国尼克医学中心、美国红十字会病毒研究所、加拿大多伦多大学进行学术研究工

18、作。,试管婴儿操作 视频,从个人来讲，我坚决反对现在进行克隆人研究，因为这是不安全的。我们都知道克隆羊“多利”的案例。接受克隆试验的277个卵细胞只有29个发育成胚胎，其中只有多利一个正常出生，其他都是不正常的畸形胎儿在以后进行的试验中，畸形出现的几率更高。在牛、猫、兔子和其他动物上做的试验也都证明了这一点。在这样的情况下，没有人能够保证对人体进行克隆试验的安全性，而我的观点是，如果不能够用一次又一次的动物试验来证明某种技术的安全性，那就决不应当把它施加于人体。,动物克隆,动物克隆指通过无性繁殖由一个细胞产生一个和亲代遗 传性状一致,形态非常相像的动物 。,1、一只轰动世界的小羊“多莉” 1996年7月里的一天，英国爱丁堡罗斯林（Roslin）研究所由伊恩维尔穆特（I. Wilm