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1、麻醉科质量与安全管理指标统计分析表（月份）序号指标内容同期比变化趋势1科室运行（一）（1）总收入：_元；去年同期收入：_元。（2）科室支出：_元；去年同期支出：_元。（3）药占比：_；科室考核线：_。2科室运行（二）（1）全身麻醉例数：_；去年同期麻醉例数：_。（2）神经阻滞麻醉例数：_；去年同期神经阻滞麻醉例数：_。（3）硬膜外局部麻醉例数：_；去年同期硬膜外局部麻醉例数：_。（4） 麻醉医师去门诊实施无痛胃镜麻醉例数：_；去年同期例数：_。（5） 麻醉医师去门诊实施无痛人流麻醉例数：_；去年同期例数：_。（6）由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数：_；去年同期例数：_。（7）进入麻醉复苏室例数：

2、_；去年同期例数：_。（8）离开麻醉复苏室时Steward评分4分的例数：_。3医疗质量与安全（一）（1）麻醉中发生未预期的意识障碍例数：_；去年同期例数：_。（2）麻醉中出现氧饱和度的重度降低例数：_；去年同期例数：_。（3）全麻结束时使用催醒药物例数：_；去年同期例数：_。（4）麻醉中因为误咽误吸引发呼吸道梗阻例数：_；去年同期例数：_。（5）麻醉意外死亡例数：_；去年同期例数：_。（6）其他非预期的相关事件例数：_；去年同期例数：_。（7）手术安全核查率：_% 目标值：100%。（8）麻醉死亡率_% 目标值:0.02%。（9）麻醉术前、术后访视率：_% 目标值：100%。4医疗质量与安全

3、（二）（1）ASA-级例数：_；去年同期例数：_。（2）ASA-级死亡例数：_；去年同期例数：_。（3）ASA-级例数：_；去年同期例数：_。（4）ASA-级死亡例数：_；去年同期例数：_。（5）ASA-级例数：_；去年同期例数：_。（6）ASA-级死亡例数：_；去年同期例数：_。（7）ASA-级例数：_；去年同期例数：_。（8）ASA-级死亡例数：_；去年同期例数：_。（9）ASA-级例数：_；去年同期例数：_。（10）ASA-级死亡例数：_；去年同期例数：_。（11）ASA-级例数：_；去年同期例数：_。（12）ASA-级死亡例数：_；去年同期例数：_。5院感染质量监测指标（1）手卫生洗手依从性：_ 目标值：95%。（2）手卫生洗手正确性：_ 目标值：95%。（3）无菌技术操作正确率：_% 目标值：100%。6其他指标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有_其他指标均控制在核定标准内。1、 _指标分析:存在问题：改进措施：2、 _指标分析：存在问题：改进措施：科主任（签名）_ 质控员（签名）_ 填表日期：_年_月_日备注：1、此表自2017年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方

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