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文档简介
1、头前屈旋转试验,也称Fenz试验。先将患者头部前屈继而向左右旋转,如颈椎出现疼痛即为阳性,多提示有颈椎骨关节病。 总体曲度(屈曲/ 后伸):50-0-60 ( 旋转) :0-80(每个方向) (侧屈) :45-0-45 异常结果:提示颈椎骨关节病,椎体小关节病变。,肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。 C2枕部 C3颈部 C4项下、肩部 C5上臂外侧 C6前臂外侧 C7手部外侧 C8手部内侧,转身看物试验,患者不能或不敢贸然转头去看自己的肩部或身旁的物体,或需要转身去看,临床上可见于落枕强直性脊柱炎、颈
2、椎结核等。,旋颈试验,旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。,霍夫曼氏(Hoffmann)征,霍夫曼征(hoffmanns sign)又称弹中指试验,是一种病理性神经反射,检查时检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。 异常结果:一侧霍夫曼征阳性,表示该侧腱反射亢进,提示上肢锥体束征(损伤或病变),常见于脑血管疾病等,也可见于颈椎病变。两侧霍夫曼阳性,如无其他神经系统体征存在时
3、,则无定位意义,亦不能说明是两侧锥体束病变。,霍夫曼氏(Hoffmann)征,臂丛牵拉试验,又称Eaten试验。此试验之机制是使神经根受到牵拉,观察是否发生患侧上肢反射性痛。检查时,让患者颈部前屈,检查者一手放于头部病侧,另一手握住患肢的腕部,沿反方向牵拉。若在牵拉的同时迫使患肢作内旋动作,称为Eaten加强试验。 异常结果:臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木提示为神经根型颈椎病。如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性,臂丛牵拉试验,椎间孔挤压试验,椎间孔挤压试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害也称之为Jackson压头试验阳性。 异常结果:出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性。,椎间孔挤压试验,椎间孔分离试验,又称引颈试验。对疑有根性痛者,让其端坐,检查者双手分别托住患者下颌并以胸或腹部抵住病员枕部,逐渐向上行颈椎牵引,以逐渐扩大椎间孔。 异常结果:如上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部松快感则为阳性。,椎间孔分离试验,前斜角肌加压试验,检查者双手拇指在锁骨上窝偏内,相当于前斜角
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