晨晚间护理+题目讲解 PPT课件.pptx

1、我们毕业啦 其实是答辩的标题地方,马雪雪,第五章 清洁护理技术,第五章 清洁护理技术,第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤清洁护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理,第五节 晨晚间护理,一、晨间护理 1、对于能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱。 2、对于病情较重，不能离床活动的病人， 护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：,【目标】 (1)使得患者身体清洁、感觉舒适 (2)病室和病房保持整齐清洁。 （3）观察病情 【准备】 (1)护士准备着装整洁、洗手、戴口罩 (2)用物准备护理车上备梳洗用具，口腔护理，压疮护理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或扫床巾(一床一巾),清洁

2、衣裤，床单等。,一、晨间护理,【实施】 1.每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意患者保暖。 2.给患者洗脸、洗手，大小便失禁的患者还要清洗会阴及擦浴 3.对患者进行口腔护理，帮其梳头。 4.给患者翻身，按摩背部及骨突出部 5.观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。 6.整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换患者衣服。整理 病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。,一、晨间护理【内容】,二、晚间护理,【目的】 1.使患者清洁、舒适、易于入睡。 2.观察了解患者的病情，预防并发症的发生 【评估】 1.患者目前病情，自理能力 2.患者的意识状态，合作程度 3.

3、患者卫生清洁程度。 4.环境是否安静，光线是否充足。,二、晚间护理,【实施】 晚间护理可使患者清洁、舒适，利于睡眠。 1.给患者进行口腔护理或协助漱口。 2.给患者洗脸、洗手、洗脚，女患者冲洗外阴。 3.给患者翻身、按摩。 4.整理床辅，盖好盖被 5.熄灯或调节灯光，避免强光和噪音 6.难入睡的患者采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、 药物,1.做口腔护理时，对暂时不用的假牙应放入( )。 A.洒精 B.热水 C.冷水 D.3%硼酸 E.醋酸溶液 2.预防褥疮手法按摩可选用( )。 A.3%酒精 B.温开水 C.50%酒精 D.石蜡油 E.生理盐水 3.晨间护理时，对危重患

4、者特别注意( )。 A.更换床单 B.注意体位 C.检查皮肤受压情况 D.清理床铺 E.检测生命体征的变化 4.患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士 发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醉按摩局部皮肤的作用是( )。 A.消毒皮肤 B.润滑皮肤 C.去除污垢 D.促进血液循环 E.降低局部温度 5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜( ) A.有无渍疡 B.有无口臭 C.口唇是否干裂 D.有无真菌感染 E.牙龈是否肿胀出血,6.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔

5、评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜() A.有无渍疡 B.有无口臭 C.口唇是否干裂 D.有无真菌感染 E.牙龈是否肿胀出血 7.患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是()。 A.遇有机物放出氧分子杀菌 B.改变细菌生长的酸碱环境 C.清洁口腔，广谱抗菌 D.防腐生新，促进愈合 E.使蛋白质凝固变性 8.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痰。患者神志清楚， 说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是() A.促进局部血液循环 B.减少皮肤受摩擦刺激 C.降低空隙处所受压强 D.

6、降低局部组织所承受的压力 E.防止排泄物对局部的直接刺激,9.用于真菌感的漱口溶液是() A.生理盐水B.4%碳酸氢钠 C.3%过氧化氢 D.3%硼酸 E.洗必泰 10.下列哪种患者需做特殊口腔护理()。 A.消化不良 B.胃炎C.肺脓肿 D.昏迷 F.感冒 11.选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()。 A.霉菌 B.革兰阴性菌 C.肺炎双球菌 D.侗绿假单胞菌 E.真菌 12.为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是() A.张口器从门齿之间放入 B.棉球少蘸漱口液 C.用止血钳央紧棉球，每棉球限用1次 D.口腔干裂可涂液体石蜡 E.棉球勿遗落于口腔内,13.口腔护理操作方法下

7、列哪项不对()。 A.协助病员侧卧或头偏向一侧 B.宵盘置于病员口角旁 C.先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D.先擦牙齿各面，再擦舌面及腭面 E.动作轻柔，以免碰伤黏膜及牙龈 14为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的() A.石蜡油 B.压舌板C.弯细管钳 D.吸水管 E.开口器 15.为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管黏膜部有针头大小白斑，外周有 红晕，常为()。 A.鹅口疮 B.口腔炎 C.麻疹早期 D.水 E.肺炎,16.晚间护理的内容不包括( ） A 口腔护理B.洗脸C擦背部、臀 D.梳头 E洗脚 17用于霉菌感染的漱口液是（） A.1% - 3%过氧化氢 B.2%-3%硼酸 C.