心外监护室出科考试题

1、一 名词解释210分体外循环：是指利用特殊人工装置从上、下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外，在人工心肺机内进行气体交换，即经氧合并排出二氧化碳后，经过调节温度和过滤后，再由学泵输回体内动脉，继续血液循环的生命支持技术。法洛四联症：是指包括肺动脉高压、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形，是常见的复杂的发绀型先天性心脏病。二 填空题202分1CVP的正常值为_ 5-12cmH2O _2体外电击除颤时电极板放置的部位为_胸骨右缘第23肋间_，_心尖部_。除颤时主张从低能量开始，一般成人为_200J_，儿童为_2J/kg_。3风湿性心脏病最常累及的瓣膜为_二尖瓣_，其次为_主动脉瓣

2、_。4血气的判断：处理代酸常用的药物为_NaHCO3_5输血完毕后输血袋应在病区保留_24h_。6低钾病人静脉补钾，浓度不宜超过_0.3%_。应用_西地兰_时需监测心率，室性心律失常药物首选_利多卡因_。7气管插管最好的位置：_第2-3胸椎间 _8急性左心衰的典型症状为_咳粉红色泡沫痰_。9高钾的处理 _停止输注或口服含钾药物_，_10%葡萄糖酸钙加入等量25%GS静推_，_5%NaHCO3_，_胰岛素_，_利尿_，_腹膜透析或血透_。三 简答题315分1 输血后发生溶血反应应该怎样处理？1 立即停止出血，并通知医生。2 给氧，建立静脉通道，遵医嘱给与升压药等治疗。3 将余血、患者血标本和尿标

3、本送检验科进行检验。4 双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。5 碱化尿液，静脉注射NaHCO3 。6 严密观察生命体征及尿量，记录每小时尿量。7 若出现休克症状，给予抗休克治疗。8 心理护理：安慰病人，消除恐惧、紧张情绪。2 患者，男性，二尖瓣置换术后55岁，60kg，鼻导管吸氧3升/分，R20次/分。血气分析示：PCO2 26mmHg，PO2 65mmHg，BE 5.5mmol/L，SO2 90。请根据所学知识进行处理。1 BE3，代碱，需用精氨酸中和，精氨酸用量为（BE*kg)/3=110ml2 氧分压和血氧饱和度都较低，可将氧流量升高至5升/分，或者采用面罩给

4、氧一 名词解释CVP：即中心静脉压，是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。CVP正常值为5-12cmH2O。低心输出量综合征：是心输出量下降不能满足机体生理、代谢的需要而产生的一系列症状，是心血管疾病手术后严重的并发症。 二 填空题1法洛四联症是最常见的先天性紫绀型心脏病，包括_肺动脉高压_，_室间隔缺损_，_主动脉骑跨_，_右心室肥厚_。2CVP的正常值为_5-12cmH2O_，病人平卧时，测压的零点位置位于_右侧第4肋间隙腋中线水平_。3血气分析常取采血部位是_桡动脉_，_股动脉_，_足背动脉_。4PCO2 HCO3- BE PH 请判断其酸碱失衡类型_代谢性酸中毒_。5血气的判断：处理代

5、酸常用的药物为_NaHCO3_，处理代碱常用的药物为_精氨酸。6输血完毕后输血袋应在病区保留_24h_。7低钾病人静脉补钾，浓度不宜超过_0.3%_，静脉输注_硝酸甘油、硝普钠_时应避光，应用_西地兰_时需监测心率，室性心律失常药物首选_利多卡因_。8从胸片看气管插管最佳的位置：_第2-3胸椎间_，拔除气管插管后的病人如无呕吐， _4_小时后可进食流质饮食。9急性左心衰的典型症状为_咳粉红色泡沫痰_。10婴幼儿先心钾维持在_3.5-4mmol/L_，成人先心钾维持在_4-4.5mmol/L_，成人换瓣病人钾维持在_4.5-5mmol/L_。三、简答题1、高钾血症的处理原则。2、某男，46岁，65公斤，DVR术后返回ICU，呼吸机参数应如何设置，选择何种呼吸模式？a. 患者为男性，因此潮气量VT=65*8=520ml （女