社会保险制度、法律与政策.ppt

1、社会保险：制度、法律与政策,2015年11月10日 济南,世界人权宣言 第二十二条 每个人、作为社会的一员，有权享受社会保障，并有权享受他的个人尊严和人格的自由发展所必需的经济、社会和文化方面各种权利的实现。 第二十三条 人人有权工作、自由选择职业、享受公正和合适的工作条件并享受免于失业的保障。 联合国经济、社会和文化权利国际公约 第九条 本公约缔约各国承认人人有权享受社会保障，包括社会保险。,中国,人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养。 孔子 ：礼记礼运篇,一、社会保险的定义、功能与历史沿革,1.定义：社会保险是国家依法建立的、在以劳动者为主体的公

2、民遭遇年老、疾病、死亡、工伤、残疾、失业、生育等风险时，为保障对象提供一定的经济补偿和服务，保障其基本生活需要的一种社会保障制度。 特征：强制性 福利性 互助性 社会性 基本性,社会与保险,保险是最古老的风险管理方法之一。保险合约中，被保险人支付一个固定金额（保费）给保险人，前者获得保证：在指定时期内，后者对特定事件或事件组造成的任何损失给予一定补偿。保险是一种损失分摊方法，以多数单位和个人缴纳保费建立保险基金，使少数成员的损失由全体被保险人分担。,社会与社会保险,国家与社会保险,补充层,主体层,保底层,通过立法构建多层次的社会保障,一、社会保险的定义、功能与历史沿革,2.社会保险实施的基本原

3、则 公平与效率相统一的原则 权利与义务相结合的原则 社会保险待遇与经济发展水平相适应的原则,一、社会保险的定义、功能与历史沿革,3.社会保险的功能 保障劳动者的基本生活 维护社会稳定 促进社会公平 有助于经济良性循环,一、社会保险的定义、功能与历史沿革,4.国外社会保险的发展历程 （1）社会保险的创立初期（1883-1919年） （2）社会保险的初步发展时期（1920-1934年） （3）社会保险迅速发展时期（1935-20世纪70年代中期） （4）社会保险改革完善时期（20世纪70年代后期至今）,一、社会保险的定义、功能与历史沿革,5.新中国成立以来社会保险发展历程 （1）社会保险的初创时期

4、（1951-1955） （2）社会保险的调整和发展时期（1956-1965年） （3）社会保险的停滞时期（1966-1977年） （4）社会保险的恢复、重建和改革时期（1978年至今）,劳动保险制度（1951-1965）,单位缴职工工资总额 的3%作保险费,单位A缴费,工会系统,单位B,上缴30% 作调剂基金,全国总工会,调剂基金,返还70% 作保险费,特点： 现收现付 全国统筹 覆盖面有限 相互分割,所谓“恢复重建”,建立社会统筹与个人账户相结合的养老保险制度 1993年关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定中提出了关于社会保障制度改革的三个原则，这是对养老保险制度改革的重新认识。 （1

5、）“建立多层次的社会保障体系”。社会保障体系包括社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障。 （2）“城镇职工养老保险金由单位和个人共同负担，实行统筹与个人帐户相结合”。 （3）“社会保险行政管理与社会保险基金经营要分开”，建立统一的社会保障管理机构。 1995年关于深化企业职工养老保险制度改革的通知 。,国发19956号文件,1995年3月，国务院发布了关于深化企业职工养老保险制度改革的通知（简称国发19956号文件），并同时出台了两个具体的操作方案： 方案一（大帐户），基本上是按照DC模式设计的。 方案二（小帐户），设计了一个比较小的个人帐户。 其目的在于将公平与效

6、率结合起来，把社会互济与自我保障结合起来，把保障基本生活和鼓励勤奋劳动结合起来。但实践中各地个人帐户规模大小出现较大差异。,统一企业职工基本养老保险制度,1997年，关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定（国发199726号文件）。在全国范围内统一了企业缴费率，统一了个人帐户规模，统一了基本养老保险金计发办法。 2005年12月国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定，新的养老金计算办法2006年1月1日实施。 城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法国办发200966号,社会保险法第10、12条,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业

7、人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。,个体户、灵活就业人员参保规定比较,城乡居民、机关事业单位,国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见（国发20148号） 国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定(国发20152号),“全民”养老保险,城乡居民养 老保险制度,其他适用劳动合同法劳动者,二、社会保险制度的主要内容,1.社会保险制度的参保对象 劳动者：养老、医疗、失业、工伤、生

8、育 非劳动者：养老、医疗 养老：城乡居民养老保险 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（在校大学生）,二、社会保险制度的主要内容,2.社会保险的主要待遇 （1）养老保险的主要待遇：基本养老金+ （2）医疗保险的主要待遇： 基本医疗服务+疾病津贴 （3）工伤保险的主要待遇：工伤补偿+工伤康复 （4）失业保险的主要待遇：失业津贴+ （五）生育保险的主要待遇： 生育津贴+生育医疗费用+计划生育手术医疗费用,二、社会保险制度的主要内容,3.社会保险的筹资模式 （1）现收现付筹资模式 （2）完全积累筹资模式 （3）部分积累

9、筹资模式,以近期横向收支平衡为指导原则的资金筹集方式。,现收现付（pay-as-you-go),当期支,当期收,同期人,C=BD C 供款率 B-给付水平 D-制度负担率,A:互济性强 B:操作简便，管理成本低 C:无基金增值压力 D:受人口年龄结构影响较大 E:影响储蓄,特点,例如：由于其优点，现收现付制仍然是目前各国的主要筹资模式。到1995年，全世界建立养老保险制度的165个国家中，有146个国家实施的现收现付的筹资模式。,社会保障“挤出”（crowding-out)效应（Martin Feldstein),现收现付制（横向平衡式、统筹分摊式、年度评估式） （1）建立的理论基础：横向平衡

10、理论 （2）实质：代际赡养 （3）基本特征：横向平衡（本期征收、本期使用）；短期平衡（以支定收）；建立统筹账户。 （4）优点 通过收入调节和再分配，充分体现互济性和福利性； 没有资金积累，不受通账威胁； 没有沉淀资金，管理成本低，管理风险小； 受益人可以随时分享经济发展和改革成果。,（5）局限性 难以应对人口老龄化的挑战； 可能诱发代际矛盾； 支付具有刚性，会加重政府负担，影响公共和经济投资； 容易产生依赖思想。 （6）生存环境 人口结构稳定；或者经济的发展速度远高于人口老龄化的速度。,以远期纵向平衡为原则的筹资方式。,完全积累（pay-as-you-earn),当期收,预期收,同批人,C=B

11、（m/n) C-供款率 B-目标给付水平 m/n为退休年数 与工作年数之比,完全积累制（强制储蓄式） （1）建立的理论基础：个人收入纵向平衡理论。 （2）实质：同代自养。 （3）基本特征：基金存续时间较长、费率基本稳定，纵向平衡；远期平衡；一般建立个人账户。,（4）优点 预筹资金，分散风险，不怕人口老龄化； 提取费率稳定，缴费与待遇关联，产权清晰，可以形成激励机制； 有大量积累基金，增加储蓄，促进了经济发展。,（5）局限性 积累的基金受通胀威胁； 基金沉淀多，管理成本高，管理风险大； 同代自养，互济性差，再分配功能弱。 （6）生存环境 要有严格的基金监控制度； 要有良好的基金投资环境。,部分积

12、累制（混合制）,（1）建立的理论依据：横向与纵向平衡的混合平衡理论。 （2）实质：将国家（社会）责任与个人责任结合起来。 （3）基本特征：一般设两个账户，一是统筹账户，该账户基金实行现收现付制；二是设个人账户，该账户实行完全积累制。积累数量和时期长短适中。收费分阶段调整。,（4）优点 与多层次社会保障体系的兼容度较高； 应对人口老龄化和通胀风险能力强； 有利于调动多个积极性筹集资金； 有利于增强各方面的责任感。 （5）局限性 因需设置“统筹账户”和“个人账户”分别管理，所以，基金比例的划分和管理比较复杂和麻烦。,二、社会保险制度的主要内容,4.社会保险的管理体制 政府部门直接管理：由政府设立官

13、方机构管理社会保险事务。中国、美国、英国 半官方性质的自治机构管理：由中央公积金局、各行业社会保险协会管理社会保险。新加坡、德国 私营基金管理公司管理：具备资格的私营基金管理公司负责管理运营积累的养老保险基金，促进基金保值增值。智利,三、社会保险相关法律法规、山东省社会保险政策解读,按法律效力渊源划分： 宪法：全国人大 法律：全国人大及其常委会 行政法规：国务院 部门规章：国务院部委 地方性法规：省自治区直辖市的人大；省会城市及国务院批准较大市的人大 行政规章：省自治区直辖市人民政府；省会城市及国务院批准较大市的人民政府 特殊：自治法规：民族自治地方的人大（自治区、州、县）,三、社会保险相关法

14、律法规、山东省社会保险政策解读,（一）我国主要的社会保险法律法规 1.宪法 国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度。 四十四条：国家依照法律规定实行企业事业组织的职工和国家机关工作人员的退休制度。退休人员的生活受到国家和社会的保障。 四十五条：公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活，抚恤烈士家属，优待军人家属。,三、社会保险相关法律法规、山东省社会保险政策解读,（一）我国主要的社会保险法律法规 2.劳动法、社会保险法 劳动法：1995年1月1日实施，专章

15、规定社会保险 社会保险法：2011年7月1日起实施，规范了社会保险关系，规定了用人单位和劳动者的权利与义务，强化了政府责任，明确了社会保险行政部门和社会保险经办机构的职责，确定了社会保险相关各方的法律责任。,三、社会保险相关法律法规、山东省社会保险政策解读,（一）我国主要的社会保险法律法规 3.国务院颁布的社会保险领域的行政法规 （1）养老保险 国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定（国发199133号） 国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知（国发19956号） 国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定（国发199726号） 国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定（国

16、发200538号）,养老保险相关行政法规（续）,国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见（国发200932号） 国务院关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见（国发201118号） 关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见（国发20148号） 关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定（国发20152号）,医疗保险相关行政法规,国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发199844号）。 中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定(中发200213号) 国务院办公厅卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见(国办发（2003）3号) 国务院关于开展城镇居民基本医

17、疗保险试点的指导意见（国发200720号）,失业保险、工伤保险相关行政法规,失业保险条例（国务院令第258号发布，1999年1月22日起实施）。 工伤保险条例（2003年4月27日国务院令第375号公布，根据2010年12月20日国务院关于修改工伤保险条例的决定修订，国务院令第586号，2011年1月1日起施行）,综合性社会保险行政法规,社会保险费征缴暂行条例（1999年1月22日国务院令第259号发布）,部门规章,实施中华人民共和国社会保险法若干规定 社会保险费申报缴纳管理规定（20）,三、社会保险相关法律法规、山东省社会保险政策解读,（一）我国主要的社会保险法律法规 4.地方立法机关或行政

18、机关制定的社会保险法规 在国家层面进行社会保险相关制度顶层设计的基础上，各省、市、自治区结合本地实际情况进一步细化社会保险法律法规，由地方立法机关和地方行政机关制定本区域范围内的社会保险法规，形成操作性更强的具体政策。,三、社会保险相关法律法规、山东省社会保险政策解读,（二）山东省社会保险政策解读主要的社会保险法律法规 1.养老保险政策 2.医疗保险政策 3.失业保险政策 4.工伤保险政策 5.生育保险政策,山东省养老保险政策（企业职工）,发放标准,基本养老金 基础养老金个人账户养老金 （1）基础养老金月标准：以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满年发

19、给。 （2）个人账户养老金月标准:个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。（50岁为195、55岁为170、60岁为139）,个人账户养老金计发月数表,案例,假定男职工在60岁退休时，全省上年度在岗职工月平均工资为4000元。累计缴费年限为15年时，个人平均缴费基数为0.6时，基础养老金=（4000元+4000元0.6）2151%=480元累计缴费年限为40年时，个人平均缴费基数为0.6时，基础养老金=（4000元+4000元0.6）2401%=1280元,山东省养老保险政策（机关事业单位职工）,山东省养老保险政策（居民）,山东省医

20、疗保险政策（城镇职工）,山东省医疗保险政策（居民）,山东省失业保险政策,失业保险待遇的享受条件,1.按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的； 2.非因本人意愿中断就业的； 3.已办理失业登记，并有求职要求的。 农民合同制工人连续工作满一年，用人单位已经缴纳了失业保险费，在劳动合同终止或提前解除时，可以一次性领取失业救济金。,失业保险的其他待遇,失业保险金 医疗补助金 医疗补助金的标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 丧葬补助金和家属抚恤金 失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工的规定，对其家属一次性发给丧葬补助金和抚恤金。 职业培训和职业介绍补贴,失业保险费率,人力资源社会保障部、财政部关于调整失业保险费率