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文档简介
1、内科学各论疾病部分 颈部淋巴结结核 内容课件模板,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,别名:,结核病,结核病,瘰疬。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,身体部位:,颈部。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,科室:,外科。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,简介:,颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。病期常为13月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,简介:,肿,破溃后形成慢性窦道。胸
2、部X光片可能显示结核病灶。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,病因:,颈部淋巴结结核原因_由什么原因引起颈部淋巴结结核 淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃体腺引起的原发灶上,感染后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结各部位。多为单侧性淋巴结受累。咽部重发病以上吸收后,受累淋巴结核仍继续发展,形成冷脓肿或溃疡。其次是原,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,病因:,发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核。还可以从腰、腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群,继发感染在颈淋巴结结核发病中较为常见,患了颈部淋巴结核。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,症状及病史:,颈
3、部淋巴结结核症状_颈部淋巴结结核有什么症状 症状 多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛,如身体低抗力低,则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃、流水样脓液并排出黄浊样干酪样物,而中医称之谓“老鼠疮”反复溃烂。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,症状及病史:,消瘦等全身中毒症状。 诊断 根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成。 颈部一侧或两侧有多,内科学疾病部分:
4、颈部淋巴结结核,症状及病史:,个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后,流,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,症状及病史:,出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡;溃疡边缘皮肤暗红、潜行,肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变,可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后,淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。,内科学疾病部分
5、:颈部淋巴结结核,诊断:,颈部淋巴结结核鉴别诊断_如何诊断颈部淋巴结结核 本病应与颈部慢性淋巴结炎、颈部原发性及转移性恶性肿瘤鉴别。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,并发症:,颈部淋巴结结核并发症_颈部淋巴结结核有哪些并发症 儿童结核病发病较快,进展迅速,而且儿童耐力有限极易发生并发症,若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官(如肺、骨、脑等)而恶化。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,治疗:,颈部淋巴结结核治疗方法_如何治疗颈部淋巴结结核 本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并
6、用抗痨药物换药。 (一)全身治疗? 适当注意营养和休息。口服异烟,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,治疗:,肼12年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。 (二)局部治疗 1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。 2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,治疗:,处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。 3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病
7、变组织全部刮除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。 4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,治疗:,切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,预防:,颈部淋巴结结核预防_颈部淋巴结结核怎么调理 做好卫生宣教,养成不随地吐痰的良好习惯。儿童要接种卡介苗。注意口腔卫生,早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体,在预防方面具有一定意义。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,有关症状:,颧红盗汗、指甲呈扁平形、淋巴结结核、颧红盗汗、指甲呈扁平形、淋巴结结核、低热、局部淋巴结肿大、血道播散、颈后及肩部皮肤发硬、持续低烧、淋巴结退化、淋巴结疼痛。,内科学疾病部分:颈部淋巴结结核,检查项目:,血清淀粉样蛋白A、混合淋巴细胞培养试验、B淋巴细胞表面标志、血清淀粉样蛋白A、混合淋巴细胞培养试验、B淋巴细胞表面标志、结核菌素皮内试验、结核菌检测
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